Geri Dön

Düşük ayak hastalarında yapılan tibialis posterior tendon transferi tekniğimiz ve sonuçlarımız

Our technique and results with tibialis posterior tendon transfer in drop foot patients

PDF İndir

  1. Tez No: 384353
  2. Yazar: KIVANÇ DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TÜRKER ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Amaç: Düşük ayağın cerrahi tedavisinde posterior tibial tendonun ayak bileği önünde felçli tendonlara transferi, sadece felç olmuş kasların işlevini restore etmekle kalmamakta, aynı zamanda ayağın medialindeki deforme edici kuvveti de ortadan kaldırmaktadır. Çalışmamızda düşük ayak nedeniyle posterior tibial tendon transferi uygulanan olgular değerlendirildi. Düşük ayak sorunu nedeniyle posterior tibial tendon transferi yapılan 44 hasta (27 erkek, 17 kadın; ort. yaş 32; dağılım 11-73) çalışmaya alındı. Olgularda ortalama paralizi süresi 50.54 aydı (dağılım 2-240 ay). Ameliyat öncesi düşük ayak açısı ortalama 30.9° (dağılım 15°-55°) idi. Posterior tibial tendonu, insersiyon noktasından ayırılıp kruris orta hatta proksimale, sonra da sirkumtibial yoldan ayak dorsaline taşınarak iki dala ayırıldı. Dallardan biri anterior tibial tendona, diğeri de ekstansör hallusis longus, ekstansör digitorum longus ve peroneus tertius tendonlarına transfer edilerek tespit yapıldı. Tendon transferi sonuçları Carayon ve ark.nın ölçütlerine göre değerlendirildi. Ortalama takip süresi 26.76 ay (dağılım 2- 132 ay) idi. Ameliyat sonrası aktif dorsifleksiyon açısı ortalama 24.10° olarak bulundu. Sonuçlar sekiz ayakta (%18) mükemmel, 26 ayakta (%59) iyi, 4 ayakta (%9) orta, beş ayakta (%11.3)kötü idi. Düşük ayakta posterior tibial tendon transferi ile, ayakta aktif dorsifleksiyonun yeniden kazandırılmasında ve parmakların fleksiyon deformitesini önlemekte oldukça başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

Özet (Çeviri)

The transfer of the tibialis posterior tendon to the paralysed tendons on the anterior aspect of the ankle not only restores the function of the paralyzed muscles, but also removes the deforming force on the medial aspect of the foot. In this study, we evaluated patients who underwent tibialis posterior tendon transfer for the treatment of drop foot. The study included 44 patients (27 males, 17 females; mean age 32 years; range 11 to 73 years) who underwent tibialis posterior tendon transfer for drop foot. The mean duration of paralysis was 50.54 months (range 2 to 240 months). The mean preoperative drop foot angle was 30.9° (range 15 to 55 degrees). The tibialis posterior tendon was first detached from its insertion and carried proximally on the crural midline, then transferred to the dorsum of the foot through the circumtibial route, where it was split into two parts. One strip was attached to the tibialis anterior tendon, and the other to the extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, and peroneus tertius tendons. The results were evaluated according the criteria of Carayon et al. The mean follow-up was 26.76 months (range 2 to 132 months). The mean postoperative active dorsiflexion was 24.10 degree. The results were excellent in eight feet (18%), good in 26 feet (59%), moderate in four feet (9%), and poor in five feet (11.3%). Conclusion: Tibialis posterior tendon transfer in drop foot yields highly successful results in the restoration of active dorsiflexion and prevention of flexion deformity in the toes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    901182

    Düşük ayak hastalarında yapılan tibialis posterior tendon transferinin anatomik ayak parametrelerine ve fonksiyonel sonuçlara etkisi

    Effect of tibialis posterior tendon transfer on anatomical foot parameters and functional outcomes in patients with a drop foot

    UMUT CAN DUVARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VECİHİ KIRDEMİR

  2. Tez No

    366086

    Tibialis posterior tendon transferi uygulanmış hastalarda geç dönem fizyoterapi uygulamalarının sonuçları

    Results of late-period physical therapy practice in foot-drop patients who underwent tibialis posterior tendon transfer

    SAFİYE ÖZKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü

    PROF. DR. NİLGÜN BEK

  3. Tez No

    700224

    Litotomi pozisyonunda operasyon süresinin alt ekstremite kas aktivitesi üzerine etkisi

    Effect of operation time on lower extremity muscle activity in lithotomy position

    BEYZA GEVREK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiAkdeniz Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER HALİL ÇOLAK

  4. Tez No

    478915

    İnsülin kullanan ve kullanmayan tip II diyabetik hastalarda ayak bileği kassal motor aktivite, eklem pozisyon hissi ve dengenin incelenmesi

    Examining foot ankle muscular motor activity, joint position sense and balance in TYPE II diabetic patiens using insulin and not using insulin

    EVRİM IŞIL İLDİZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER ERDEN

  5. Tez No

    653650

    Distal metatars osteotomisi yapılan halluks valgus hastalarında kullanılan tespit materyallerinin karşılaştırılması

    Halluks valgus with distal metatars osteotomy determination materials used in patients comparison

    RIDVAN METE ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOÇ. DR. HAKAN SERHAT YANIK

Geri Dön