Geri Dön

Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi

Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery

PDF İndir

  1. Tez No: 667858
  2. Yazar: ŞAHİN KARAKILIÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Koroner arter hastalığı(KAH) nedeniyle koroner arter bypass greft operasyonu(CABG) kararı verilen olgularda periferik arter hastalığı(PAH) ve risk faktörlerinin belirlenmesi, mortalite ve morbidite üzerine etkilerini değerlendirme amaçlanmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda koroner arter bypass greft operasyonu kararı verilen hastaların kayıt altına alınması planlanmış ve Şubat 2019 tarihinde veri toplama işlemi başlamış, Ekim 2020 arasında kayıt alma işlemi tamamlanmıştır. Çalışmamıza koroner anjiografi ile tanı konulmuş koroner arter hastalığı olan, koroner arter bypass greftleme (CABG) kararı verilen, koroner arter hastalığına eşlik eden ek kardiyak patoloji (kalp kapak hastalığı, kalp yetmezliği, konjenital kalp defektleri gibi) olmayan, renal fonksiyonların normal sınırlarda olan, eşlik eden akciğer patolojisi bulunmayan hastalar dahil edilmiştir. Hastaların 22(%22,2)si kadın, 77(%77,8)si erkek hasta olmak üzere 99 hasta kayıt altına alınmıştır. 50 yaş üzeri olan bireylerin çalışmaya dahil edilmesi planlanmıştır. Hastaların yaşı ortalama 64,45±7,75 yıl; dağılım 50-88 yıl, ortanca 64 yıldır. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda ayak bileği-kol indeksi (ABI) ölçüldü ve risk faktörleri araştırıldı. Ayrıca hastaların geçmiş dönem laboratuvar ve görüntüleme geçmişleri de incelenerek düşük dansiteli lipoprotein (LDL), glukoz, kreatinin, ejeksiyon fraksiyonu (EF), bypass yapılan koroner arterleri, hastanede operasyon öncesi ve sonrası yatış süreleri veri bilgisi olarak kaydedildi. Ayak Bileği- Kol İndeksi: Hasta istirahat halindeyken galena perfect aneroid model manuel tansiyon manşonu ve maquet sound doppler kullanılarak bilateral üst ekstremitelerde radial ve ya ulnar arter üzerinden ve alt ekstremitelerde dorsal pedal arter ve ya posterior tibial arter üzerinden tansiyon ölçümü yapılmıştır. Ayak bileği en yüksek sistolik basıncı ile en yüksek kol basınç değerine oranı ile ayak bileği- kol indeks değeri hesaplanmıştır. Araştırmamızın sonucunda koroner arter bypass greftleme yapılan hastalarda ileri yaş, karotis arter tutulumu, sol ön inen koroner arter (LAD) bypass greftleme, alt ekstremite tansiyon durumu, hastane yatış süresi ve çalışmamızın temel belirleyicisi olan ABI değerlerinin patolojik olması sağ kalımla ilgili olarak anlamlı istatistiksel sonuçlara ulaşıldı. Çalışmamızda kriter olarak kullanılan ABI değerinin 0,9198'den daha düşük olmasının; eksitus hastaları tespit etme ihtimali yani sensivitesi %71,4, sağ kalan hastaları tespit etme ihtimali yani spesifitesi ise %85,9 olarak görüldü. İncelenen LDL, kreatinin, glukoz laboratuvar değerleri, cinsiyet, EF, preoperatif yatış süresi, operasyon değerleri, bypass greftleme yapılan diğer koroner arterler, koroner arterlerdeki stenoz yüzdesi, diabetes mellitus(DM), hiperlipidemi(HL), hipertansiyon(HT) , sigara, stroke ile ilgili anlamlı istatistiksel sonuçlar elde edilmemiştir. Sonuç olarak; CABG uygulanan olgularımızda mortalite üzerine PAH varlığı istatiksel olarak anlamlı görülmemiştir. Ancak PAH olmaması CABG yapılan hastalarda sağ kalımı arttırmıştır. Karotis arter hastalığının olmaması da CABG uygulanan olgularımızda sağ kalımı arttırıken, karotis arter hastalığının varlığı ise mortaliteyi arttırmıştır. CABG uygulanan olgularda; PAH varlığı uzun dönemde mortalite üzerinde olumsuz etkisi nedeniyle bu hasta grubunun daha yakından izlemi ve etkin medikal tedavi uygulanması gerektiği düşüncesindeyiz.

Özet (Çeviri)

We were aimed to determine peripheral artery disease and risk factors and evaluate their effects on mortality and morbidity in patients who were decided to have coronary artery bypass graft operation due to coronary artery disease. We planned to enroll patients who have been decided to have a coronary artery bypass graft operation in the Department of Cardiovascular Surgery of Dokuz Eylul University Hospital, and the registration process has been completed between February 2019 and October 2020. In our study, coronary artery disease diagnosed by coronary angiography, coronary artery bypass grafting decision was made, no additional cardiac pathology accompanying coronary artery disease (heart valve disease, heart failure, congenital heart defects), renal functions within normal limits, patients without lung pathology were included. 99 patients, 22 (22.2%) female and 77 (77.8%) male patients, were recorded. It is planned to include individuals who are at least 50 years old. The average age of the patients was 64.45 ± 7.75 years; distribution is 50-88 years, median is 64 years. Ankle-brachial index (ABI) was measured in all patients included in the study and risk factors were investigated. In addition, past laboratory and imaging histories of the patients were also examined and data were recorded as LDL, glucose, creatinine, ejection fraction (EF), bypassed coronary arteries, operation values, the percentage of stenosis in the coronary arteries, pre- and post-operative hospitalization periods in the hospital. Ankle-brachial index: While the patient was at rest, blood pressure was measured over the radial or ulnar artery in the bilateral upper extremities and over the dorsal pedal artery or posterior tibial artery in the lower extremities using a standard blood pressure cuff and sound doppler. The ankle-brachial index value was calculated with the ratio of the highest systolic pressure to the highest arm pressure value of the ankle. In our study, the presence of PAD on mortality was not found to be statistically sigificant in our patients who underwent CABG. However, the absence of PAD increased survival in patientes undergoin coronary artery bypass. The absence of carotid artery disease also increased survival in our patients who underwent CABG, while the presence of carotid artery disease increased mortality. In CABG applied cases; we think that this patient group should be followed up closely and medical treatment should be applied because of the negative effect of presence of PAH on long-term mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    656019

    Tip 2 diyabetik hastalarda düzeltilmiş qt intervalinin kardiak sonlanımla ilişkisi

    Relationship of corrected qt interval with cardiac outcomein type 2 diabetic patients

    REMZİ YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA TEMİZEL

  2. Tez No

    867816

    Kronik diyaliz hastalarında prognostık nutrısyonel ındeks ve diyaliz yeterliliği parametrelerinin kardiyovasküler sonuçlara etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of prognostic nutritional index and dialysis afficiency parameters on cardiovascular results in chronic dialisis patients

    ŞERİFE KÜBRA SAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    499053

    Makrovasküler komplikasyon gelişmiş tip 2 diyabetes mellitus hastalarında metabolik sendrom sıklığının araştırılması

    Investigation of the frequency of metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus who developed macrovascular complications

    AHMET KADIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU

  4. Tez No

    787674

    Koroner arter ektazisi ile pai-1 4G/5G gen polimorfizmiarasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship between coronary artery ectasia and PAİ-1 4G/5G gene polymorphi̇sms

    MUHAMMET ERGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ÇİÇEK

  5. Tez No

    388696

    Evde bakıma ihtiyacı olan erişkin hastalarda periferik arter hastalığı sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    HALİS YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Aile HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MEMNUNE ÇİĞDEM APAYDIN KAYA

Geri Dön