Nitröz oksit/oksijen kombinasyonu uygulamasının kognitif fonksiyonlar üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of nitrous oxide/oxygen combination on cognitive functions
- Tez No: 384517
- Danışmanlar: PROF. DR. ERTAN ALİ DELİLBAŞI, DOÇ. DR. BERRİN IŞIK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 150
Özet
Nitröz oksidin diş hekimliği işlemleri esnasında bilinçli sedasyon amacıyla kullanımı yaygın bir yaklaşım olmasına rağmen, kognitif fonksiyonlar üzerine etkileri yeterince aydınlatılmamıştır. Bu araştırma nitröz oksit/oksijen kombinasyonu uygulamasının kognitif fonksiyonlar üzerine olan etkisinin değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Bu araştırma, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Değerlendirme Kurulu'ndan ve T.C. Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü'nden onay alınmasını takiben gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya diş tedavisine yönelik minimal düzeyde kaygı duyan, 22-31 yaş aralığında, ASA I. sınıf 40 olgu yazılı onay alınmasını takiben dahil edilmiştir. Olgularda %40 nitröz oksit/oksijen kombinasyonu inhalasyonu aracılığıyla (Relaxodent AMS, İskitler, Ankara, Türkiye) bilinçli sedasyon gerçekleştirilmiştir. Kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla Sayı Dizisi, Simge Kodlama, Nelson El Tepki ve Parmak Vurma psikometrik testleri sedasyon uygulaması öncesi, sedasyon esnasında ve derlenme dönemi sonrasında olmak üzere üç kez uygulanmıştır. Tüm uygulamalar süresince klinik monitörizasyona ek olarak; nabız oksimetresi (Fingertip Pulse Oximeter, Digipox) ile elektromekanik monitörizasyon yapılmıştır. Sedasyon uygulamaları hiç bir olguda ciddi bir komplikasyon ile karşılaşılmadan başarıyla tamamlanmıştır. Bu çalışmanın sonuçları; %40 nitröz oksit/oksijen kombinasyonu uygulaması sırasında kognitif fonksiyonların etkilendiğini; ancak kognitif fonksiyonların büyük bir kısmına ilişkin derlenmenin uygulama sonrası 15.dk.'da gerçekleştiğini göstermektedir. Bununla birlikte Simge Kodlama Testindeki şekillerin bozuk ve anlamda kaymayı içerecek şekilde kodlanmasına ilişkin motor kayıp değerlerinin uygulamadan 15 dk. sonraki dönemde, uygulama öncesi döneme göre daha fazla motor kayıpla ilişkili şekilde ifade edilmesi, ince motor fonksiyonlara yönelik yetilerin tam olarak düzelmediğini göstermektedir. Yan etkilerden hipnotik etkiler ve izolasyon hissi bulgularının da uygulama sonrası 15.dk.'da izlenmesi ince motor becerilerdeki yeti kaybının devam ettiğini destekleyen bir bulgudur. Bu sonuç hastalara dikkat gerektiren işlerden kaçınmaları konusunda bilgi verilmesi açısından önemlidir. Kognitif fonksiyonların ve ince motor faaliyetlerin ölçüldüğü duyarlılığı ve seçiciliği yüksek testlerle derlenme sonrası daha uzun periyodu içeren çalışmaların yapılması faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Utilization of nitrous oxide for conscious sedation during dental interventions is a widespread approach; however, nitrous oxide's cognitive effects are not completely understood. This present study aims to evaluate the effects of a nitrous oxide/oxygen combination on cognitive functions. This scientific study had been approved by the Ankara University Faculty of Medicine, Board of Assessment of Clinical Studies and the Ministry of Health, General Directorate of Pharmaceuticals and Pharmacy. This study includes 40 adults aged between 22 to 31, who referred to our clinic. All are classified as ASA I patients, and have minimal anxiety towards dental treatment. The patients were enrolled in the study after obtaining their written consent. Subjects received a 40% nitrous oxide/oxygen combination inhalation for conscious sedation (Relaxodent, AMS, İskitler, Ankara, Turkey). Psychometric tests that include Digit Span, Symbol Coding, Nelson Hand Reaction and Finger Tapping were applied three times before sedation, during sedation and at the end of the recovery for assessing cognitive functions. Clinical monitoring was sustained during all applications and additionally electromechanical monitoring was conducted with the aid of a pulse oximeter (Fingertip Pulse Oximeter, Digipox). Sedation procedures were accomplished in all cases without encountering any serious complications. The results of this study showed that, a 40% nitrous oxide/oxygen combination impaired cognitive functions during conscious sedation; however, recovery of most of the cognitive functions occurred 15 minutes after sedation. In the meantime, motor loss value was indicated by coding symbols improperly and meaningless in the Symbol Coding Test; the result of this value showed more cognitive impairment 15 minutes after sedation than before the sedation period. Thus the ability to execute fine motor skills was not totally recovered at this time. Side effects, including hypnotic effects and isolation instinct continue 15 minutes after sedation and supporting the findings of loss of ability to perform fine motor skills. The result of this study could be crucial for giving information to the patients about avoiding attentive activities. Studies which include tests with high sensitivity and selectivity that assess cognitive functions and fine motor skills in a longer period after recovery time would be beneficial.
Benzer Tezler
- Calculation of nitrous oxide emissions of municipal wastewater treatment plants under dynamic loads with simulation models
Kentsel atıksu arıtma tesislerinin dinamik yükler altında nitröz oksit emisyonlarının simülasyon modelleri ile hesaplanması
HÜSEYİN NALBANTO
Yüksek Lisans
İngilizce
2024
Çevre Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiÇevre Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRETTİN GÜÇLÜ İNSEL
- Nitröz oksit/oksijen ile kombine uygulanan ajanların sedasyon etkinliklerinin değerlendirilmesi
Effectiveness of premedication agents administered prior to nitrous oxide/oxygen
ÖZGÜL BAYGIN
- Kaygılı çocuk hastaların tedavilerinde nitroz oksit oksijen sedasyonu ve davranış yönlendirme tekniklerinin etkinliğinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
The comparative evaluation of the efficiency of nitrous oxide oxygen sedation and behaviour management techniques in anxious child patients
ZEYNEP IŞIK
- Çocuklarda midazolam ve/veya nitröz oksit ile orta dereceli sedasyon uygulamasının diş tedavisi sırasındaki davranışlar üzerine etkisi
Efficacy of n2o/o2 inhalation sedation with or without midazolam on childrens' behavior during dental treatment
ÖZGE GÜNEŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMDİ CEM GÜNGÖR
- Preemptif olarak kullanılan lornoksikam ve tramadolün postoperatif analjeziye olan katlılarının karşılaştırılması
Preemptive analgesic efficacy of lornoxicam compared with tramadol after abdominal thsterectomies
AYGÜN GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGE ÇELEBİOĞLU