Demir eksikliği anemisi hastalarında özofagus fonksiyonlarının manometri ile değerlendirilmesi
Evaluation of esophageal functions by manometry in iron deficiency anemia patients
- Tez No: 386642
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BEKTAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Hematoloji, Gastroenterology, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Anemi, demir eksikliği anemisi, özofageal motilite bozukluğu, özofagus fonksiyonları, motilite, Anemia, esophageal dismotility, esophagus functions, iron deficiency anemia, motility
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
Giriş ve Amaç: Demir eksikliği anemisi dünyada en sık görülen anemi olmasına rağmen, bu hastalığın özofagus fonksiyonlarına etkisi hakkında çok az bilgi vardır. Vaka sayısı düşük birkaç çalışmada demirin kas kontraksiyonunda önemli rolü olduğu, demir eksikliği olması halinde farinkste yutma sonrası kontraksiyon amplitüdünde azalma ve kontraksiyon süresinde uzama olduğu vurgulanmıştır. Çalışmamızın amacı; demir eksikliği anemisinin özofagus gövde ve AÖS fonksiyonları üzerine etkisi olup olmadığını değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya pür demir eksikliği olan başka herhangi bir hastalığı olmayan 39 hasta ve kontrol grubu olarak daha önce fonksiyonel dispepsi tanısı almış ve özofagus motilitesine bakılmış 30 hasta alındı. Bir gecelik açlık sonrası MMS marka, mikroperfüzyon sistemiyle çalışan motilite cihazı ile özofagus gövde kontraksiyon amplitüdü, velosite, kontraksiyon süresi, alt özofagus sfinkter (AÖS) istirahat basıncı, AÖS % gevşeme, gevşeme süresine bakıldı. Hastaların disfaji, reflü ve göğüs ağrısı gibi özofagus semptomları olup olmadığı sorgulandı. Bulgular: 2010-2014 yılları arasında özofagus manometrisi yapılmış olan 34 kadın 5 erkek toplam 39 demir eksikliği anemisi hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortanca yaş, Hb değeri, ferritin değeri ve anemi süresi sırasıyla: 44,17 ±14,21 (min:21, max: 79);11,42±0,86 (9,7-12,9); 9,46±6,75(2-30) ve 34,37±24,65 aydı (6-96 ay). Hastaların %76,4'ünde reflü, göğüs ağrısı ve disfaji semptomlarından en az 1 tanesi vardı. En sık görülen özofagiyal semptom 21 hastada ( %53,8) disfajiydi. Çölyak hastalığı 3 hastada mevcuttu ve bu hastaların hepsinde disfaji yakınması vardı. Yapılan manometrik incelemede DEA grubunda AÖS istirahat basıncı: 25,41±11,67; AÖS % gevşeme: 93,30±9,88; AÖS gevşeme süresi: 5,33±1,61; ortalama özofagus gövde kontraksiyon amplitüdü: 61,61±24,21 ve velosite: 12,67±37,95 saptandı. Kontrol grubunda ise sırasıyla: 19,96±6,58; 95,53±5,81; 8,75±1,86; 63,23±18,86 ve 3,50±1,63 saptandı. Her iki grubun karşılaştırılmasında DEA'nde AÖS istirahat basıncının yüksek (p=0,025), AÖS gevşeme süresinin daha kısa (p=0,000) olması istatistiksel olarak anlamlıydı. AÖS yüzde rahatlama (p=0,278), ortalama özofagus gövde kotraksiyon amplitüdü (p=0,764) ve velosite (p=0,191) arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi. Disfaji yakınması olan DEA hastalarında disfaji yakınması olmayanlara göre yukarıdaki parametreler arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi. DEA anemisinin derecesiyle de bir ilişki gözlenmedi. Özofagus motilite bozukluğu 39 hastanın 11'inde (%28,2) saptandı (Nonspesifik özofagus motor hastalığı:3, akalazya:2, hipertansif LES:2, hipomotil özofagus:3 ve hipotansif LES:1 hasta). Bu 11 hastanın 9 tanesinde disfaji, 2'sinde de reflü yakınması mevcuttu. Sonuç: Demir eksikliği anemisi hastalarında manometrik incelemede AÖS istirahat basıncında yükseklik, AÖS gevşeme süresinde ise kısalma gözlenmiştir. Ayrıca hastaların yaklaşık dörte birinde özofagus motilite bozukluğu saptanmıştır. Disfaji en sık görülen özofagiyal semptomdur. Çalışmamız demir eksikliği anemisinin özofagus fonksiyonlarına etkisi olabileceği düşündürmektedir. Disfaji yakınması olan DEA hastalarına özofagus motilite incelemesi yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Iron deficiency anemia is the most common anemia worldwide however there is little knowledge about its effects on esophageal function. In a few studies made with small number of patients it is emphasized that iron has an important role in muscle contraction, patients with iron deficiency anemia have decreased contraction amplitude and duration in pharynx. The aim of this study is to investigate the effect of iron deficiency anemia on lower esophageal sphincter (LES) pressure and esophageal motility. Patients and Methods: Thirty-nine patients with iron deficiency anemia were enrolled into the study. Thirty patients diagnosed as having functional dyspepsia are also included in the study as a control group. After one night fasting esophageal motility testing was performed by using a microperfusion system motility device (MMS). Esophagus contraction amplitude, peak velocity, contraction time; Lower esophagus sphincter resting pressure, LES relaxation, LES relaxation duration were assessed. Patients were asked about whether they have esophageal symptoms like dysphagia, reflux and chest pain. Results: Between years 2010-2014, thirty-nine patients with iron deficiency anemia enrolled into study. 34 patients were women and 5 were men. The mean age, hemoglobin value, ferritin value and anemia duration of the patients were respectively 44,17±14,21 (min: 21, max: 79); 11,42±0,86 (9,7-12,9); 9,46±6,75(2-30) and 34,37±24,65 months (6-96 months). %76,4of patients have at least one of the syptoms reflux, chest pain or dysphagia. Most commonly seen esophageal symptom was dysphagia in 21 patients (%53,6). Celiac disease was also present in 3 patients and all of them had dysphagia. As for manometric findings: LES resting pressure was 25,41±11,67; LES % relaxation was 93,30±9,88; LES relaxation duration was 5,33±1,61; mean esophagus contraction amplitude was 61,61±24,21 in iron deficiency anemia patients. In control group these parameters were respectively 19,96±6,58; 95,53±5,81; 8,75±1,86; 63,23±18,86 and 3,50±1,63. In patients with iron deficiency anemia compared to functional dyspepsia patients LES resting pressure was higher (p=0,025), LES relaxation duration was shorter (p=0,000). There was no statistically significant difference between LES % relaxation (p=0,278), mean esophagus contraction amplitude (p=0,764) and velocity (p=0,191). When dysphagia positive patients compared to negatives there was no statistically significant difference in parameters above mentioned. Esophageal dismotility was detected in 11 of 39 patients with iron deficiency anemia (Nonspecific esophagus motor disease: 3, achalasia: 2, hypertensive LES: 2, esophageal hypomotility: 3, hypotensive LES: 1 patient). In 9 of these 11 patients had dysphagia and 2 of 11 had reflux symptoms. Conclusion: In patients with iron deficiency anemia compared to functional dyspepsia patients LES resting pressure was higher and LES relaxation duration was shorter. Esophageal dismotility was present in one fourth of patients with iron deficiency anemia patients who enrolled this study. Most commonly seen esophageal symptom was dysphagia. Our study suggests that iron deficiency anemia may impact on esophageal function. Manometric assessment should be done in patients with iron deficiency anemia who has dysphagia.
Benzer Tezler
- Demir eksikliği anemisi hastaların semptomları, etiyolojisi, tedavi yöntemleri ve etkinliğinin laboratuvar parametreleri karşılaştırması
Başlık çevirisi yok
ZEMFIRA TAKHMAZOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Hematolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE BAHRİYE PAYZIN
UZMAN HATİCE DEMET KİPER ÜNAL
- 65 yaş altı ve 65 yaş üstü hastaların endoskopi ve kolonoskopi bulguları ile demir eksikliğinin ilişkisi
Relationship between endoscopy and colonoscopy findings and iron deficiency in patients under and over 65 years of age
İSMET İREM ERECEKLER SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENK AYPAK
- 01 Ocak 2009- 31 Mart 2016 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Gastroenteroloji Polikliniğine başvuran ve özofagusta web saptanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients admitted to the Gastroenterology Depertmant of Uludag University Health Practice and Research Center between january 1, 2011-March 31, 2016 and were detected web in the esophagus
İSMAİL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GİRAY NAK
- Determination of platelet activation and antibody binding capacities of platelet surface receptors in patients with menstrual cycle and malnutrition based iron deficiency anemia
Menstrual döngü ve malnütrisyona bağlı demir eksikliği anemisi hastalarında trombositaktivasyonlarının ve trombosit yüzey belirteçlerinin antijen bağlama kapasitelerinin belirlenmesi
ÖZGÜR ALBAYRAK
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
BiyolojiYeditepe ÜniversitesiBiyoteknoloji Bölümü
DOÇ. DR. GÜLDEREN DEMİREL