Geri Dön

Preeklampsinin takip eden gebeliklerde görülme sıklığı ve etkileri

The ocurrence rate and effects of preeclampsia on subsequent pregnancies

PDF İndir

  1. Tez No: 386879
  2. Yazar: ULAŞ ÇOBAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Hastanemizde preeklampsi tanısı ile doğum yapan hastaların takip eden gebeliklerinde preeklampsi görülme sıklığı ve takip eden gebelik sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2010- Şubat 2015 yılları arasında, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi (Mayıs 2011 öncesi adı ile Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi ) Kadın Doğum Kliniği'nde preeklampsi tanısı ile doğum yapan ve tekrar gebelikleri olan ve yine hastanemizde sonuçlandıran, kayıtlarına eksiksiz ulaşılabilen 126 preeklamptik gebe dahil edilmiş ve retrospektif olarak her hastanın en az iki gebeliği incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilen gebelerin mevcut olan en az iki gebeliğinde, önceki obstetrik öyküleri (abort, küretaj, ölü doğum hikayesi, geçirilmiş preeklampsi hikayesi) sözel olarak ifade ettikleri şekilde incelendi. Aynı zamanda preeklampsi saptanan gebeliğin parite sırası, gebelikteki yaşı, her iki gebelikte gebeliğin sonucu, paritesi, maternal yoğun bakım ihtiyacı, kan basıncı ölçümleri, idrarda protein ölçümleri, hemogram ve biyokimya sonuçları, preklampsinin derecesi, eklampsi ve HELLP sendromu varlığı, doğum şekli, gestasyonel haftası, preterm doğum varlığı, fetüsün ağırlığı, APGAR skorları ve bebek cinsiyetleri incelendi. Takip eden gebeliği abort veya istemli kürtaj ile sonuçlananlar ayrıca belirtilip preeklampsi olmayan kategoriye alındı. Çalışma verilerinin istatistiksel değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel metodlar (Ortalama, standart sapma, Minimum, Maksimum ve frekans) kullanıldı. Gebelik komplikasyonları ve bazı verilerin dağılımları yüzde oranlar olarak belirtildi. Verilerin hesaplanmasında Microsoft Excel programı kullanıldı. Hastanemizdeki veriler literatürdekilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Retrospektif planlanan bu çalışmada incelenen hastaların preeklampsi saptanan gebeliklerinde yaş aralığı 17 ile 40 arasında değişmekte olup ortalama 27 yaş olarak bulundu. Preeklampsi görülme oranı %2,1, çalışmaya dahil edilen preeklamptik gebelerde, preeklampsinin nulliparlarda görülme oranı %65,8, multiparlarda görülme oranı ise %34,1 olarak tespit edildi. Preeklampsi tekrarlama oranı, takip eden ilk gebelikte; ilk gebeliğinde preeklampsi saptananlarda %59,7, multipalarda ise %62,1 olarak ve toplam görülme riski ise %54,7 olarak bulundu. Takip eden 2.gebelikte oran %62,5 bulundu. Çalışmaya dahil edilen 126 preeklamptik hastanın ortalama sistolik kan basıncı 165mmHg, ortalama diastolik kan basıncı ise 106mmHg bulunmuştur. Takip eden ilk gebelikte abort oranı %7,9 olarak saptandı, %1,6 oranında da istemli küretaj uygulandığı tespit edildi. Preeklamptik hastalarda ölü doğum oranı %6,3 olarak, takip eden ilk gebelikteyse bu oran %7,1 olarak tespit edildi. Preeklamptik hastalarda neonatal mortalite %2,4 olarak tespit edildi. Gestasyonel haftaları 20 ile 41 hafta arasında olup ortalama 33 hafta olarak tespit edildi. Takip eden ilk gebelikte gestasyon haftası ortalaması 35 hafta olarak tespit edildi. Bununla alakalı olarak preterm doğum oranı preeklamptik gebelikte %77,8 ve bu oranın %48,4'ü erken preterm doğum, %29,4'ü geç preterm doğum olarak saptandı. Takip eden ilk gebelikte, preterm doğum oranı %47,4 ve bu oranın %30,7'si erken preterm doğum, %16,7'si geç preterm doğum olarak saptandı. Preeklampsi saptanan gebelikte normal spontan doğum oranı %30,2, sezeryan ile doğum oranı ise %69,8 olarak bulundu. Preeklampsi saptanan gebelikte doğumda 1. dakika APGAR skoru ortalalaması 6; 5. dakika APGAR skoru ortalaması 8 olarak bulundu. Preeklampsi saptanan gebelikte kız bebek cinsiyeti %52,4, erkek bebek cinsiyeti %47,6 olarak, takip eden ilk gebelikte ise sırasıyla %47,4 ve %52,6 olarak belirlendi. Çalışmaya dahil edilen preeklamptik hastalarda, ağır kriterlere sahip olmayan preeklampsi oranı %16,7, ağır preeklampsi oranı %83,3 olarak tespit edildi. Takip eden ilk gebelikte, preeklampsi saptanan hastalar arasında, ağır kriterlere sahip olmayan preeklampsi oranı %44,2, ağır preeklampsi oranı %55,7 olarak tespit edildi. Preeklampsi saptanan gebelikte HELLP sendromu oranı %10,3, takip eden ilk gebelikte ise preeklamptikler arasında bu oran %4,2 bulundu. Preeklampsi saptanan gebelikte eklampsi oranı %2,4, takip eden ilk gebelikte, preeklamptikler arasında bu oran %4,2 bulundu. Preeklampsi saptanan gebelikte hemoglobin ortalaması 11g/dL, hematokrit ortalaması %33,4, trombosit sayısı ortalaması 173,0 10e3/uL, kan üre ortalaması 25mg/dL, kreatinin ortalaması 0,6mg/dL, AST ortalaması 52U/L, ALT ortalaması 37U/L, LDH ortalaması 569U/L olarak tespit edildi. Sonuçlar: Preeklamptik gebelerde, tekrar preeklampsi gelişme riski daha önce preeklampsi geçirmeyenlere göre anlamlı derecede yüksek bulunmuş, parite sayısı arttıkça tekrarlama riskinin de arttığı görülmüştür. Preeklampsinin nullipar gebelerde multiparlara göre daha sık geliştiği izlenmiştir. Preeklampsinin maternal ve fetal mortaliteyi ve morbiditeyi artıracak şekilde gebeliği etkilediği, preterm doğum ve IUGG oranını arttırdığı, eklampsi, HELLP sendromu gelişimine neden olup, maternal yoğun bakım ihtiyacına kadar gidebilen multi organ hasarına neden olabildiği izlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260723

    Preeklampsinin çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde osteopeni gelişmesine etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ERCÜMENT PETMEZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN SULTAN KAVUNCUOĞLU

  2. Tez No

    648339

    Hastanemizde doğan term sga bebekler ve etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evoluation of term sga neonates born in our hospital and their risk factors

    HASRET AYYILDIZ CİVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN AKIN

  3. Tez No

    141773

    Kliniğimizin 3.5 yıllık eklampsi olgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SERCAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP GÜL

  4. Tez No

    91617

    Preeklampsinin önceden tahmininde dimerik inhibin A seviyelerinin önemi

    The Importance of dimeric inhibin A levels in predicting preeclampsia

    DERYA OKUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TAYYAR

  5. Tez No

    129586

    Preeklamptik anne bebeklerinde serum granülosit koloni stimüle eden faktör düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum granulocyte colony stimulating factor levels in infants of preeclamptic mothers

    ŞÜKRÜ NAİL GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞULE YİĞİT

Geri Dön