Kronik renal yetmezlikli hastalarda parikalsitol ve kalsitriol tedavisinin fetuin A ve inflamasyon belirteçleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of paricalcitol and calcitriol treatment in patients with chronic kidney disease on fetuin A and inflammation markers
- Tez No: 386955
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA GÜLLÜLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek yetmezligi, fetuin A, inflamasyon, vasküler kalsifikasyon, kalsitriol, parikalsitol, Chronic renal failure, fetuin A, inflammation, vascular calcification, paricalcitol, calcitriol
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Vasküler kalsifikasyon, kronik böbrek yetmezlikli (KBY) hastalarda kardiyovasküler hastalıklara baglı artmıs mortalite ve morbidite ile yakından iliskilidir. Ektopik kalsifikasyonun inhibitörü olan fetuin A düzeylerinin, hemodiyaliz hastalarında azaldıgı ve kardiyovasküler mortalite ile yakından iliskili oldugu bir çok çalısmada gösterilmis olmakla birlikte; fetuin A ile inflamasyon belirteçlerinin korelasyonu ve D vitamini tedavisinin serum seviyeleri üzerine etkilerine dair çalısmalar kısıtlıdır. Biz de çalısmamız da KBY'li hastalarda; parikalsitol ve kalsitriol tedavisi ile fetuin A ve inflamasyon belirteçlerinin serum seviyelerinin degisimini ve birbirleri ile iliskilerini degerlendirmeyi amaçladık. Çalısmaya üç farklı diyaliz merkezinden toplam 71 hemodiyaliz (HD) hastası katılmıs olmakla birlikte; çesitli sebeplerle hastaların çalısmadan çıkarılması nedeni ile; 3.ay degerlendirmesi 47, 6. ay degerlendirmesi 26 hasta üzerinden yapıldı. Demografik özellikleri, primer ve sekonder hastalıkları, mevcut tedavileri kaydedilen hastalara, rastgele yöntemle parikalsitol ve kalsitriol tedavisi baslanarak; bazal, 3. ve 6. ay biyokimyasal, hematolojik, inflamatuar belirteçleri ve fetuin A düzeyleri çalısıldı. Parikalsitol ve kalsitriol tedavisi verilen iki grup arasında; hematolojik, biyokimyasal, inflamatuar belirteçler ve fetuin A düzeylerinin bazale göre seviyeleri ve yüzde degisimleri açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Ancak bazal fetuin A ile vücut kitle indeksi (VKI) arasında anlamlı pozitif korelasyon, HD süresi ve CRP ile anlamlı negatif korelasyon tespit ettik. Ayrıca böbrek kaynaklı hastalıklardan dolayı diyalize giren hastalarda fetuin A degeri belirgin yüksek iken, hipertansiyon nedeni ile diyalize girenlerde ise belirgin düsük saptandı. Sonuç olarak; çalısmamızda fetuin A ve inflamasyon belirteçleri üzerine etkileri açısından iki tedavi arasında fark saptamadık. Bulgular; her iki tedavinin de fetuin A üzerine olumlu ya da olumsuz etkisi olmadıgını düsündürmekle birlikte bulgularımızın daha genis çaplı çalısmalarla karsılastırılarak degerlendirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Vascular calcification is associated with high levels of mortality and morbidity related to cardiovascular diseases in patients with chronic kidney disease. Although fetuin A which is inhibitor of ectopic calcification, is downregulated in hemodialysis patients and closely related to cardiovascular mortality has been shown in a lot of study; studies about correlations of fetuin A to inflammation markers and effects of vitamin D therapy on serum levels of fetuin A are limited. In our study; we aimed to evaluate changing in levels of fetuin A and inflammation markers with paricalcitol and calcitriol teraphy and relationship between fetuin A and inflammation markers in patients with chronic kidney disease. Although 71 patients on hemodialysis from three different dialysis center were enrolled in this study; some patients were excluded because of various reasons and so; third month evaluation were done on 47 patients and sixth month evaluation were done on 26 patients. After demographical characteristics, primary and secondary diseases, current therapy of patients were obtained, patients were treated randomly with paricalcitol or calcitriol. Samples for biochemical, hematological, inflammatory markers and fetuin A were measured before therapy and after 3rd and 6th month. There were no significant differences between groups treated with paricalcitol or calcitriol at the biochemical, hematological, inflammatory markers and fetuin A levels either at baseline or end of follow up and in terms of percentage changes. But we found out significant positive correlation between body mass index and fetuin A, significant negative correlation between fetuin A and hemodialysis vintage and CRP. At the same time; fetuin A levels were discovered clearly high at the patients on hemodialysis because of diseases related to kidney; while clearly low at the patients on hemodialysis origined hypertension. In conclusion; we didn't find out significant difference between two treatment regime about effects of inflammation markers and fetuin A levels. Although findings have been suggested that there were no positive or negative effects on fetuin A within both treatment; further studies with large scale comparing to our findings are needed to be performed.
Benzer Tezler
- Kronik renal yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz süresi ile tiroid fonksiyon testlerinin karşılaştırılması
Comparison of hemodialysis duration and thyroid function tests in patients with chronic renal insufficiency
BAYRAM YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ
DOÇ. DR. EDİP ERKUŞ
- Kronik renal yetmezlikli hastalarda statinlerin pleiotropik etkileri
Pleiotropic effect of statins on CRF patients
SULTAN GÜVENİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET SOYDAN
- Kronik renal yetmezlikli hastalarda asimetrik dimetilarjinin (ADMA) seviyesinin erektil disfonksiyon üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between asymmetric dimethylarginine (ADMA) and severity of erectile dysfunction in chronic renal failure
KAAN GÖKÇEN
- Hemadiyaliz tedavisi altındaki kronik renal yetmezlikli hastalarda serum asimetrik dimetilarginin'in (ADMA) klinik ve laboratuar sonuçları
Clinic and laboratory results of serum Asymmetric Dimethylarginine (ADMA) in patients with chronic renal disease undergoing hemodialysis treatment
İBRAHİM DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SOYDAN
- Renal replasman tedavisi görmeyen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda renal osteodistrofi
Diagnosis of renal osteodystrophy in non-dialyzed chronic renal failure patients
FATİH BULUCU