Geri Dön

Tıkayıcı uyku apnesi sendromunda burun cerrahisinin etkinliği

The efficiency of nasal surgery in obstructive sleep apnea syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 387189
  2. Yazar: MANSUR SUFİOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK ONART
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Kulak Burun ve Boğaz, Chest Diseases, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), Nasal surgery, Continuous positive airway pressure (CPAP), Polysomnography (PSG)
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 40

Özet

Bu çalısmanın amacı, Tıkayıcı Uyku Apnesi Sendromu (TUAS) ve burun patolojisi olan hastalarda, mevcut olan burun patolojisine yönelik cerrahilerin TUAS ve sürekli pozitif havayolu basıncı (Continuous Positive Airway Pressure –“CPAP”) titrasyonu üzerindeki etkisini polisomnografi (PSG) ile arastırmaktır. Aralık 2007 – Haziran 2010 tarihleri arasında polisomnografi (PSG) ile TUAS tanısı konulmus olan hastalar arasından obstrüktif burun patolojisi saptanan 34 hasta çalısmaya davet edildi. Düzeltici nazal cerrahiyi kabul etmeyen ve cerrahiye engel sistemik problemleri olan üç hasta çalısmaya alınmadı. Çalısmaya alınan 31 hasta Epworth uykululuk skalası (EUS), TUAS ve horlama görsel analog skalası (GAS) ile degerlendirildi. CPAP titrasyonu yapıldıktan sonra burun patolojisine yönelik cerrahi (septum cerrahisi n=25, konka girisimi n=26, sinüs cerrahisi ve polipektomi n=4, septorinoplasti n=2) uygulandı. Cerrahi tedaviden 3 ay sonra hastalar Epworth uykululuk skalası (EUS), TUAS ve horlama GAS'sı, PSG ve CPAP titrasyonu yapılarak tekrar degerlendirildi. Böylece, burun patolojilerinin TUAS üzerindeki etkinligi hem objektif hem de subjektif olarak arastırıldı. Ameliyat sonrası üç hasta yeniden PSG yaptırmak istemediginden çalısma dısı bırakıldı ve postoperatif PSG 28 hastaya yapılmıs oldu. Postoperatif PSG'de apne-hipopne indeksi (AH) 5'ten küçük olan bes hastada CPAP titrasyonu yapılmadıgından postoperatif CPAP titrasyonu toplam 23 hastaya uygulandı. Preoperatif ve postoperatif AH'leri degerlendirildiginde 12 hastada AH'nde azalma, 16 hastada ise AH'nde artma görüldü. Postoperatif AH'nde azalma görülen 12 hastanın 5'inde AH 5'in altına indi. Ancak, preoperatif ve postoperatif AH'leri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p= 0,69). Ameliyat sonrası CPAP titrasyonu sonuçlarına bakıldıgında basınçlarda (p= 0,204) ve AH'lerinde (p=0,148) preoperatif degerlere göre azalma görülmüsse de istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Hastaların postoperatif dönemdeki anket degerlendirilmesinde horlama sıklıgında (p

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the effect of surgical intervention for nasal pathologies on obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) titrations in patients with OSAS by using Polysomnography (PSG). Thirty-four patients who were diagnosed with OSAS between December 2007 and June 2010 and confirmed to have obstructive nasal pathology were invited to the study. Three patients who refused corrective nasal surgery or had systemic problems that interfere with the surgery were excluded from the study. Thirty-one patients who were recruited for the study, were evaluated with epworth sleepiness scale (ESS), OSAS and snoring visual analog scale (VAS). After CPAP titration was performed, surgery for nasal pathology (septal surgery n=25, turbinate surgery n=26, sinus surgery, polipectomy n=4, septorhinoplasty n=2) was implemented. Patients were reevaluated with snore visual analog scale, polysomnography (PSG) and CPAP titration three months after surgical treatment. Thereby, effects of nasal pathologies on OSAS were researched both subjectively and objectively. As three patients refused to undergo control PSG, postoperative PSG evaluation was performed in 28 patients. CPAP titration was not performed in 5 patients whose apnea hypopnea index (AHI) were under 5 in postoperative PSG, therefore, results of postoperative CPAP titration were obtained in 23 patients. When preoperative and postoperative AHI rates were compared, it was observed that lower postoperative AHI results were encountered in 12 patients, whereas, AHI's were higher than the preoperative level in 16 patients. Five out of 12 patients with reduced AHI results, AHI fell under five. However, the difference between preoperative and postoperative AHI's was not statistically significant (p = 0,69). According to the postoperative CPAP titration results, although there was a decrease in pressures (p = 0,204) and AHI's (p= 0,148) with respect to preoperative values, no statistically significant difference has been found. A significant decrease was encountered in snoring frequency and nasal obstruction in patients' postoperative survey analysis and in snoring, apnea and daytime sleepiness complaints in VAS. There was no significant difference at the objective data obtained (by using PSG and CPAP titration) after nasal surgery. But significant improvement at the subjective data by using VAS scores and snoring symptoms and well-being is observed. In conclusion, nasal pathologies should be treated in patients with OSAS. However, it should not be forgotten that these diseases are multifactorial and multi-leveled. Therefore the patients should be informed that favorable result could not be achieved in all patients after nasal surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    814310

    Tıkayıcı uyku apne sendromu tanılı hastalarda cerrahi ve sürekli havayolu pozitif basıncı tedavilerinin koku fonksiyonları üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of the continous positive airway pressure and surgical treatment effects on olfactory functions in patients diagnosed with obtructive sleep apnea

    MUSTAFA DALGIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERGİN BİLGİN

  2. Tez No

    635130

    Orta ve ağır tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda sesin akustik ve spektral özelliklerinin incelenmesi

    Examination of acoustic and spectral characteristics of sound in patients with moderate and severe obstructive sleep apnea syndrome

    SONER TÜRÜDÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH GÜL

  3. Tez No

    358958

    Sessiz serebral iskemili hastalarda tıkayıcı uyku apnesi sendromu araştırılması

    Research of obstructive sleep apnea syndrome in patient with silent serebral ischemia

    ARMAĞAN VAROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. NİDA FATMA TAŞCILAR

  4. Tez No

    774681

    Tıkayıcı uyku apnesi tedavisinde kullanılan cihazlarda zeki ve adaptif sistem tasarımı

    Intelligent and adaptive system design in devices used in the treatment of obstructive sleep apnea

    MEHMET BALCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolSelçuk Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAKİR TAŞDEMİR

  5. Tez No

    286133

    Detection of post apnea sounds and apnea periods from sleep sounds

    Uyku seslerinden apne sonrası seslerin ve apne zamanlarının bulunması

    ERSİN KARCI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2011

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliği Bölümü

    DOÇ. DR. TOLGA ÇİLOĞLU

    YRD. DOÇ. DR. YEŞİM SERİNAĞAOĞLU DOĞRUSÖZ

Geri Dön