Malign gliomların radyoterapisinde volumetrik ayarlı ark terapinin (VMAT) ve yoğunluk ayarlı radyoterapinin (IMRT) dozimetrik karşılaştırılması
Dosimetric comparsion of volumetric modulated arc therapy and intensity modulated radiotherapy for radiotherapy of malignant gliomas
- Tez No: 388632
- Danışmanlar: PROF. DR. AYFER HAYDAROĞLU, ÖĞR. GÖR. NEZAHAT OLACAK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Physics and Physics Engineering, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Radyofizik Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Bu çalışmanın amacı, malign gliomların tedavisinde kullanılan yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve volumetrik ayarlı ark terapi (VMAT) tekniklerini hedef, kritik organlar ve tedavi süreleri açısından karşılaştırmaktır.Malign gliom tanılı 15 olguya Monaco tedavi planlaması ve Monte Carlo algoritması eşliğinde 9 alanlı IMRT ve VMAT (maksimum ark sayısı 2) tekniklerinde tedavi planlamaları yapılmış Her iki teknik için 6 MV foton enerjisi kullanılarak toplamda 60 Gy doz tanımlanmıştır. Beyin sapı (p=0.733), optik kiazma (p=0.232), ipsilateral göz (p=0.570), kontralateral göz (p=0.14), ipsilateral lens (p=0.608), kontralateral lens (p=0.068) ve ipsilateral optik sinirin (p=0.690) maksimum doz değerleri açısından iki teknik arasında fark bulunamamıştır. Kontralateral optik sinirlerin maksimum doz değerleri VMAT tekniğinde daha düşük belirlenmiştir (p?0.001). V107 değeri VMAT tekniğinde daha düşük olduğu görülmüştür(p?0.001). HI değerine göre VMAT tekniğinde PTV içinde daha homojen doz dağılımı sağlanmıştır (p=0.004). CI değerlerinde iki teknik arasında fark yoktur (p=0.1) Normal Beyin dokusunun D%1 (p?0.001) ve Dmean (p?0.001) VMAT tekniğinde daha düşük bulunmuştur. Düşük doz hacimleri V6Gy (p=0.004) ve V18Gy (p=0.005) VMAT tekniğinde daha düşük hesaplanmıştır.Fraksiyon başına toplam monitor unit değeri IMRT tekniğinde daha düşüktür (p=0.036) fakat VMAT tekniğinde tedavinin oldukça daha kısa sürdüğü görülmüştür (p?0.001). Delta 4 fantomu planların kalite kontrol testleri yapılmış, doz dağılımının istenilen sınırlar içinde olduğu görülmüştür (gamma indeks ?3mm,%3 ?1). Malign gliomların radyoterapisinde,VMAT tekniğinin IMRT?ye göre avantajları belirlenmiş, hastanın ve kliniğin durumuna göre uygulanabilir olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
The goal of this study is to compare intensity modulated radiotherapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) for malignant gliomas in terms of target volume, organs at risk and treatment times.15 patients with diagnosis of malignant gliomas were planed IMRT and VMAT treatments by means of Monaco treatment schedule and Monte Carlo algorithm , total dose of 60 Gy was prescribed using photon beam energy of 6 MV. There weren?t significant differences between two technique in terms of maximum doses of brainstem (p=0.733), optic chiasm (p=0.232), ipsilateral eye (p=0.570), contralateral eye (p=0.14), ipsilateral lens (p=0.608), contralateral lens (p=0.068) and ipsilateral optic nerve (p= 0.690). Maximum dose of contralateral optic nerve was determined lower in VMAT model (p?0.001). V107 was defined fewer in VMAT (p?0.001). According to HI value, more homogenous dose distribution was achieved in VMAT plans (p=0.004).No significant differences between both techniques for CI (p=0.1).D%1 (p?0.001) and Dmean (p?0.001) of healthy brain were calculated fewer in VMAT model. Low dose areas in healthy brain V6Gy (p=0.004) and V18Gy (p=0.005) was determined smaller in VMAT model.Total monitor unit was higher in IMRT technique (p=0.036). However, treatment times was quite shorter in VMAT technique (p?0.001).Quality assurance was realized with delta-4 phantom to show dose distribution was in limits (gamma index ?3mm,%3 ?1). Advantages and feasibility of VMAT versus IMRT was demonstrated for radiotherapy of malignant gliomas.
Benzer Tezler
- Beyin tümörlerinin tedavisine yönelik mitoksantron içeren mikropartiküler sistemlerin tasarımı ve değerlendirilmesi
Design and evaluation of mitoxantrone loaded microparticulate systems for the treatment of brain tumors
SİBEL BOZDAĞ PEHLİVAN
Doktora
Türkçe
2003
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. YILMAZ ÇAPAN
- Düşük dereceli gliomların malign transformasyon sonucunda yüksek dereceli gliomlara dönüşmesini etkileyen faktörler
Factors affecting the conversion of low-grade gliomas to HİGH-grade gliomas as A result of malignant transformation
GULNARA SULEYMANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SEDAT ÇAĞLI
- Role of exosomes in malignant transformation of astrocytes
Astrositlerin malign dönüşümünde eksozomların rolü
EZGİ TAŞKAN
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
NörolojiYeditepe ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİKRETTİN ŞAHİN
- Temozolomid ve vismodegib kombinasyonunun beyin tümörü patogenezindeki rolünün moleküler boyutta incelenmesi
Investigating the role of temozolomide and vismodegib combination on brain tumor pathogenesis in molecular dimension
ÖZGÜN ÖZALP
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Tıbbi BiyolojiEge ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇIĞIR BİRAY AVCI
- Vismodegib uygulamasının glioblastom ve glioblastom kök hücrelerinde katlanmamış protein yanıtı mekanizması üzerinde oluşturacağı etkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of vismodegib administration on the unfolded protein mechanism of glioblastoma cells and glioblastoma stem cells
GİZEM SAYAN