Geri Dön

Konjenital koanal atrezili hastalarda transnazal endoskopik cerrahi yöntemin ve stent uygulamasının cerrahi başarısına etkisi, revizyon cerrahi sıklığının değerlendirilmesi ve ek anomali mevcudiyetinin araştırılması

Congenital choanal atresia treated by transnasal endoscopic approach and stent application effects on surgery success, evaluation of revision surgery incidence and presence of additional abnormality

PDF İndir

  1. Tez No: 389713
  2. Yazar: SECAATTİN GÜLŞEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİ SEMİH MUMBUÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Konjenital koanal atrezi(KKA) nadir görülen fakat bilateral olma durumunda hayatı tehdit eden bir malformasyondur. KKA'ya birtakım anomaliler eşlik edebilmektedir. Yıllardır birçok tedavi yöntemi uygulanmış olmasına rağmen yapılan çalışmalarda hala en büyük problemin stenoz oluşması ve revizyon cerrahiye gereksinim duyulmasıdır. Transnazal endoskopik koanal atrezi cerrahisi(TEKAC) günümüzde en çok tercih edilen yaklaşım olup cerrahi başarısı en yüksek olan yöntemdir. Çalışmamızda TEKAC'ın, stent uygulanmasının başarıya etkisi, eşlik eden anomalilerin sıklığı ve cerrahi başarıya etkisi retrospektif olarak araştırılmıştır. Hastalar ve Yöntem: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi(GÜTF) kulak burun boğaz(KBB) kliniğine başvuran ve daha önce KKA cerrahisi geçirmeyen hastalar çalışmaya dahil edildi. KKA tanısı alan 50 hastanın 2 si ameliyat sonrası erken dönemde yoğun bakım ünitesi(YBÜ) takiplerinde exitus olması nedeni ile çalışmadan çıkarılmıştır. TEKAC yapılan hastalar düzenli GÜTF KBB poliklinik kontrollerine çağrıldı endoskopik nazal muayeneleri yapılarak 6 aylık takip sonrası cerrahi sonuçlar değerlendirildi. Bulgular: TEKAC yapılan 48 hastanın 34'ünde takiplerinde stenoz izlenmemiş olup %70.8 cerrahi başarı oranı saptanmıştır. KKA tanısı alan 48 hastanın 9(%18.8)'unda eşlik eden çeşitli anomaliler tesbit edilmiştir. TEKAC sonrası cerrahi başarısızlıkta erken yaşta cerrahi müdahale, stent uygulanması, bilateral KKA olması ve eşlik eden anomali mevcudiyeti olması gibi faktörler etkili olmuştur. 14(%29.2) hastada ise TEKAC sonrası stenoz gelişmiş revizyon cerrahi gereksinimi olmuştur. Sonuç: KKA'lı hastalarda günümüzde en yaygın kullanılan yöntem TEKAC'dır. Bütün teknolojik gelişmelere rağmen stenoz oluşumu halen cerrahi başarıyı etkileyen en büyük problemdir. Erken dönemde cerrahi gerektiren bilateral KKA ve eşlik eden anomaliler gibi faktörler cerrahi başarısızlıkta en önemli unsurlar olmuştur. TEKAC sonrası stenoz gelişimini engelleyerek cerrahi başarıyı arttırmaya yönelik yeni tedavi stratejileri geliştirilmelidir.

Özet (Çeviri)

Objective: Congenital choanal atresia (CCA) is a rare case but in case of bilateral presence it becomes a life-threatening malformation. CCA is accompanied some anomalies. In studies, although many treatment modalities have been applied for many years the biggest problem is still the formation of stenosis and necessity for revision surgery. Transnasal endoscopic choanal atresia surgery(TECAS) is the most preferred method of approach has the highest success rate of surgery today. In our study, TECAS and stent application's efficacy on success rate of surgery and the prevalence of associated anomalies and impact on surgical achievement were investigated retrospectively. Patients and methods: Patients who admitted to Gaziantep University School of Medicine ear, nose and throat (ENT) outpatient clinic and patients who did not undergo CCA surgery before were included in the study. 50 patients diagnosed CCA, 2 of them were excluded from the study because that died at ICU during early post operative follow-up. Patients undergone TECAS adviced control examination regularly and nasal endoscopic examination performed at checks, after a 6-month follow-up surgical results were evaluated concerning the stenosis occured or not. Results: 48 patients undergo TECAS after follow period at 34 of them no stenosis detected so surgical success rate was 70.8%. Among the CCA diagnosed 48 patients at 9(18.8%) of them accompanying various anomalies have been identified. Surgical failure depends at performing surgery at an early age, stent implementation, the presence of bilateral CCA and associated anomalies existence. At 14(29.2%) patients performed TECAS developed stenosis and has been the need for revision surgery Conclusion: Most common method used today to treat the CCA is TECAS. Despite all the technological advances stenosis formation is the biggest problem currently affecting the success of surgery. Factors such as bilateral CCA and associated anomalies that require early surgery has been the most important factor in surgical failure. New treatment strategies to improve surgical success rate and preventing the development of post operative stenosis should be developed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    501839

    Endoskopik sinüs cerrahisi hastalarının demografik özelliklerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of endoscopic sinus surgery patients' demographic features

    AHMED CİHAD DORUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazKocaeli Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ÖZTÜRK

  2. Tez No

    298747

    Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında sondalama cerrahisinin başarısını etkileyen faktörler

    Factor affecting the success of nasolacrimal duct probing in congenital nasolacrimal duct obstruction

    EMİNE ÇATAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. BANU HOŞAL

  3. Tez No

    804907

    Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında nazal ve oküler flora mikrobiyomunun polimeraz zincir reaksiyonu temelli karakterizasyonu ve mikrobiyom ilişkili metabolik yolakların fonksiyonel analizi

    Polymerase chain reaction based characterization of nasal and ocular flora microbiome in congenital nasolacrimal duct occlusion and functional analysis of microbiome related metabolic pathways

    HAZAL BİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLAY YÜKSEL

    PROF. DR. FATMA YÜLEK

  4. Tez No

    448833

    Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklıklarında refraktif bozuklukların incelenmesi

    Evaluation of congenital nasolacrimal duct obstuction asossiated refractive errors

    FATMA MERVE BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göz HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ATİLA ARGIN

  5. Tez No

    336603

    Kliniğimizde konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklıklarında endonazal endoskopi eşliğinde silikon tüp entübasyonu uygulaması sonuçları

    İn congenital nasolacrimal duct obstruction, accompanied endonasal endoscopy, results of implementation of silicone tube intubation in our clinic

    MEHMET YOĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göz HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİM SÖKER ÇAKMAK

Geri Dön