Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde delta troponin-I değerleri ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktalarının ilişkisi
Delta troponin-I values correlation with in-hospital cardiovascular endpoints in acute ST-elevation myocardial infarction
- Tez No: 390001
- Danışmanlar: PROF. DR. NURGÜL KESER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 40
Özet
Giriş: Kardiyovasküler hastalıklar mortalite ve morbiditenin en sık sebebidir. Ancak akut miyokard infarktüsünde troponin-I artış hızı ile kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki bilinmemektedir. Çalışmamızda STEMI hastalarında troponin-I düzeylerindeki artış hızı ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktaları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Materyal ve metod: Çalışmaya trombolitik tedavi veya primer perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan 84 akut STEMI?li hasta (65 erkek, ortalama yaş 58±11) dahil edildi. Hastaneye yatışı takiben 2-4-6?ıncı saatlerdeki seri troponin-I ölçümleri ile hesaplanan delta troponin değerleri ile hastane içi olaylar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 84 akut STEMI hastası (65 erkek, 19 kadın) alındı. Trombolitik verilen grupta 35 (%41.7), primer PKG uygulanan grupta 49 (%58.3) hasta vardı. Semptom başlangıcından hastaneye başvuru arasındaki süre trombolitik verilen grupta 2.4±1.5 saat iken, primer PKG yapılan grupta ise 2.8±1.4 saat idi. Olguların hastanede yatışları süresince major kardiyovasküler sonlanım noktalarından kardiyovasküler nedenli ölüm 7 (%8.3) hastada, klinik kalp yetmezliği 2 (%2.4) hastada, inme/geçici iskemik atak 2 (%2.4) hastada, rekürren iskemi 5 (%6) hastada, acil damar revaskülarizasyonu ihtiyacı 5 (%6) hastada, kardiyojenik şok 7 (%8.3) hastada, aritmi 8 (%9.5) hastada görüldü, hiçbir hastada re-infarktüs görülmedi. Aritmi gelişen hastaları 3 % (3.6) ventriküler fibrilasyon, 3 (%3.6) atriyal fibrilasyon, 2 (%2.4) ventriküler taşikardi oluşturmaktaydı. Mekanik komplikasyonlara bakıldığında; 1 (%1.2) hastada hemodinamik bozulmaya yol açmayan ekokardiyografi ile tespit edilmiş ventriküler septal defekt gözlenmiş olup, acil şartlarda cerrahiye yönlendirilmiştir. Sonuç: STEMI tanısıyla trombolitik veya primer PKG tedavi uygulanan hastalarda, hastane içi sonlanım noktalarını öngörmede delta troponin değerleri ile yapılan analiz yeterli olmamaktadır. Bu konuda yapılacak daha geniş kapsamlı randomize kontrollü çalışmalara gerek vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Cardiovascular diseases are the most common cause of morbidity and mortality. However, the relationship between the rate of increase in troponin-I and cardiovascular events in acute myocardial infarction is not well-known. In our study, it is aimed to investigate the relationship between the rate of increase in troponin-I and in-hospital cardiovascular endpoints in patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI). Material and Method: : 84 patients (65 males, mean age 58±11) with acute ST segment elevation myocardial infarction and treated by thrombolytics or underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) were enrolled the study. After admission to hospital, the delta troponin values which is calculated by serial measurements on 2th, 4th and 6th hours of admission and in hospital events were evaluated. Results: 84 patients (65 males, 19 females) with acute STEMI were included in our study. There were 35 patients (41.7%) in thrombolytic group and 49 patients (58.3%) in primary PCI group. Time from symptom onset to hospital admission was 2.4±1.5 hours in thrombolytic group, 2.8±1.4 hours in PCI group. As major cardiovascular endpoints, death from cardivascular events was seen in 7 (8.3%) patients, heart failure was observed in 2 (2.4%) patients, stroke/transient ischemic attack was seen in 2 (2.4%) patients, recurrent ischemia was seen in 5 (6%) patients, 5 (6%) patients were needed for urgent revascularization, cardiogenic shock was seen in 7 (8.3) patients, arrhythmia was seen in 8 (9.5%) patients in hospital stays. Re-infarction was not seen in two groups. Ventricular fibrillation in 3 patients (3.6%), atrial fibrillation in 3 patients (3.6%), ventricular tachycardia in 2 patients (2.4%) was observed in patients with arrythmia. Ventricular septal defect was observed only in one patient (1.2%) as a mechanical complication, and the patient was transferred to urgent surgery. Conclusion: Analyses of delta troponin values are not sufficient to predict in-hospital endpoints in patients with STEMI treated by trombolytic therapy or primary PCI. Randomized controlled studies with large population are needed in this subject.
Benzer Tezler
- Primer PCI yapılan STYME'lı hastalarda QRS skoru ile sol ventrikül miyokardiyal performans indeksi arasındaki ilişki
The relationshi̇p between selvester qrs score and myocardial performance index in patients wi̇th stemi treated by primary percutan coronary intervention
SERDAR SÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNDER ÖZTÜRK
- Primer PCI yapılan styme'lü hastalarda miyokardiyal blush gradelemesi ile ventriküler repolarizasyon parametreleri arasındaki ilişki
The relationship between myocardial blush grade and ventricular repolarisation parametres in patients with stemi treated by primary percutan coronary intervention
CELAL ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNDER ÖZTÜRK
DOÇ. DR. MEHMET ZÜLKİF KARAHAN
- ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde primer veya kurtarıcı perkütan girişim öncesi no-reflow fenomeni öngörülebilir mi?
Is no-reflow phenomenon predictable before primary or rescue percutaneous intervention in ST elevated myocardial infarction?
NAZİLE BİLGİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİHİ BARIŞ
- ST elevasyonlu akut miyokard infartüsünde platelet indekslerinin koroner akım ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
To asses relation of platelets indexes to coronary flow and mortality myocardial infarction with ST-segment elevation
HALİS SİNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN YILMAZ
- Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü hastalarında QT dispersiyonuna etki eden faktörlerin belirlenmesi
Determination of factors affecting QT dispersion in patients with ST segment elevated myocardial infarction
GÜRKAN İŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiBaşkent ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLYAS ATAR