Geri Dön

Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde delta troponin-I değerleri ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktalarının ilişkisi

Delta troponin-I values correlation with in-hospital cardiovascular endpoints in acute ST-elevation myocardial infarction

PDF İndir

  1. Tez No: 390001
  2. Yazar: ERCAN AYDIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURGÜL KESER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp hastalıkları, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Kardiyovasküler hastalıklar, Miyokard enfarktüsü, ST segmenti, Troponin, Heart diseases, Cardiovascular physiological phenomena, Cardiovascular diseases, Myocardial infarction, ST segment, Troponin
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kardiyovasküler hastalıklar mortalite ve morbiditenin en sık sebebidir. Ancak akut miyokard infarktüsünde troponin-I artış hızı ile kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki bilinmemektedir. Çalışmamızda STEMI hastalarında troponin-I düzeylerindeki artış hızı ile hastane içi kardiyovasküler sonlanım noktaları arasındaki ilişki araştırılmıştır. Materyal ve metod: Çalışmaya trombolitik tedavi veya primer perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan 84 akut STEMI?li hasta (65 erkek, ortalama yaş 58±11) dahil edildi. Hastaneye yatışı takiben 2-4-6?ıncı saatlerdeki seri troponin-I ölçümleri ile hesaplanan delta troponin değerleri ile hastane içi olaylar değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamıza 84 akut STEMI hastası (65 erkek, 19 kadın) alındı. Trombolitik verilen grupta 35 (%41.7), primer PKG uygulanan grupta 49 (%58.3) hasta vardı. Semptom başlangıcından hastaneye başvuru arasındaki süre trombolitik verilen grupta 2.4±1.5 saat iken, primer PKG yapılan grupta ise 2.8±1.4 saat idi. Olguların hastanede yatışları süresince major kardiyovasküler sonlanım noktalarından kardiyovasküler nedenli ölüm 7 (%8.3) hastada, klinik kalp yetmezliği 2 (%2.4) hastada, inme/geçici iskemik atak 2 (%2.4) hastada, rekürren iskemi 5 (%6) hastada, acil damar revaskülarizasyonu ihtiyacı 5 (%6) hastada, kardiyojenik şok 7 (%8.3) hastada, aritmi 8 (%9.5) hastada görüldü, hiçbir hastada re-infarktüs görülmedi. Aritmi gelişen hastaları 3 % (3.6) ventriküler fibrilasyon, 3 (%3.6) atriyal fibrilasyon, 2 (%2.4) ventriküler taşikardi oluşturmaktaydı. Mekanik komplikasyonlara bakıldığında; 1 (%1.2) hastada hemodinamik bozulmaya yol açmayan ekokardiyografi ile tespit edilmiş ventriküler septal defekt gözlenmiş olup, acil şartlarda cerrahiye yönlendirilmiştir. Sonuç: STEMI tanısıyla trombolitik veya primer PKG tedavi uygulanan hastalarda, hastane içi sonlanım noktalarını öngörmede delta troponin değerleri ile yapılan analiz yeterli olmamaktadır. Bu konuda yapılacak daha geniş kapsamlı randomize kontrollü çalışmalara gerek vardır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Cardiovascular diseases are the most common cause of morbidity and mortality. However, the relationship between the rate of increase in troponin-I and cardiovascular events in acute myocardial infarction is not well-known. In our study, it is aimed to investigate the relationship between the rate of increase in troponin-I and in-hospital cardiovascular endpoints in patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI). Material and Method: : 84 patients (65 males, mean age 58±11) with acute ST segment elevation myocardial infarction and treated by thrombolytics or underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) were enrolled the study. After admission to hospital, the delta troponin values which is calculated by serial measurements on 2th, 4th and 6th hours of admission and in hospital events were evaluated. Results: 84 patients (65 males, 19 females) with acute STEMI were included in our study. There were 35 patients (41.7%) in thrombolytic group and 49 patients (58.3%) in primary PCI group. Time from symptom onset to hospital admission was 2.4±1.5 hours in thrombolytic group, 2.8±1.4 hours in PCI group. As major cardiovascular endpoints, death from cardivascular events was seen in 7 (8.3%) patients, heart failure was observed in 2 (2.4%) patients, stroke/transient ischemic attack was seen in 2 (2.4%) patients, recurrent ischemia was seen in 5 (6%) patients, 5 (6%) patients were needed for urgent revascularization, cardiogenic shock was seen in 7 (8.3) patients, arrhythmia was seen in 8 (9.5%) patients in hospital stays. Re-infarction was not seen in two groups. Ventricular fibrillation in 3 patients (3.6%), atrial fibrillation in 3 patients (3.6%), ventricular tachycardia in 2 patients (2.4%) was observed in patients with arrythmia. Ventricular septal defect was observed only in one patient (1.2%) as a mechanical complication, and the patient was transferred to urgent surgery. Conclusion: Analyses of delta troponin values are not sufficient to predict in-hospital endpoints in patients with STEMI treated by trombolytic therapy or primary PCI. Randomized controlled studies with large population are needed in this subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    304456

    ST yükselmeli miyokard enfarktüsünde primer veya kurtarıcı perkütan girişim öncesi no-reflow fenomeni öngörülebilir mi?

    Is no-reflow phenomenon predictable before primary or rescue percutaneous intervention in ST elevated myocardial infarction?

    NAZİLE BİLGİN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZİHİ BARIŞ

  2. Tez No

    983495

    Sistemik immun-inflamatuar indeksin acil serviste ST segment yükselmeli ve ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü tanısı alan hastaların prognozunu belirlemedeki rolü

    The role of the systemic immune-inflammation index in determining the prognosis of patients diagnosed with ST segment elevation and non-ST segment elevation myocardial infarction in the emergency department

    DOĞACAN TAŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HARUN YILDIRIM

  3. Tez No

    272964

    ST elevasyonlu akut miyokard infartüsünde platelet indekslerinin koroner akım ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    To asses relation of platelets indexes to coronary flow and mortality myocardial infarction with ST-segment elevation

    HALİS SİNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN YILMAZ

  4. Tez No

    862133

    Sistemik immun-inflamatuar indeks ile prognostik nutrisyonel indeksin erken dönem st elevasyonlu miyokard enfarktüsü ve non-ST elevasyonlu miyokard enfarktüsünde prognozu belirlemedeki rolü

    The role of systemic immune-inflammatory index and prognostic nutritional index in determining prognosis in early ST elevated myocardial infarction and non-st elevated myocardial infarction

    SEDA CEBERUT SEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANİFE USTA ATMACA

  5. Tez No

    412605

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü hastalarında QT dispersiyonuna etki eden faktörlerin belirlenmesi

    Determination of factors affecting QT dispersion in patients with ST segment elevated myocardial infarction

    GÜRKAN İŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS ATAR

Geri Dön