Geri Dön

Gestazyonel diyabetes mellitus tanılı gebelerde 25-OH vitamin D düzeyinin gestasyonel diyabet mellitus ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 390002
  2. Yazar: MUSTAFA ALBAYRAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELÇUK ÖZDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Diabet-gebelik sırasında, Diabetes mellitus, Gebelik, Hemoglobin A-glikolize, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Diabetes-gestational, Diabetes mellitus, Pregnancy, Hemoglobin A-glycosylated, Vitamin D, Vitamin D deficiency
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç Değişen yaşam tarzı neticesinde yeryüzünde gelişmiş ve gelişmekte olan tüm toplumlarda DM sıklığı artmaktadır. Etyolojisinde genetik, otoimmün ve çevresel faktörler bir arada yer almaktadır (4). Bu yaygınlığa paralelel gebeliklerin %1-14'ü gestasyonel diyabet , %0.5' i de pregestasyonel diyabet ile komplike olmaktadır (7,8). Moderlenşme, kapalı ortamlarda kalıp güneş ışığı görmeme, güneş ışığı geçirmeyen camlı ofislerde çalışma, yüksek koruyucu güneş kremi kullanma, aşırı çay, kahve tüketimi, bilinçsiz yapılan diyetlerle birlikte D vitamini yetersizliği de giderek artmaktadır (10,11,12). Artan D vitamini yetersizliği ile birlikte eksikliğinin neden olabileceği hastalıklarla ilgili birçok araştırma ve hayvan deneyi yapılmıştır. D vitamini yetersizliğinin metabolik sendrom ve tip2 DM için risk faktörü olduğunu ve D vitamini yetersizliğinin insülin direnci ve beta hücre işlev bozukluğu ile ilişkisini gösteren bir çok çalışma mevcuttur (17). Bu bilgiler ışığında biz de bölgemizdeki gestasyonel giabetes mellitus (GDM) hastalarının etiyopatogenezinde vitamin D eksikliğinin etkisini ve olası mekanizmaları araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Bu çalışma Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne ait gebe izlem polikliniklerinde hasta takipleri sırasında gerçekleştirildi. Çalışmaya 101 gebe dahil edildi. 24-28 gebelik haftası arasında, sağlıklı 50 gebe ve gestasyonel DM tanılı 51 gebe çalışmaya dahil edildi. Sağlıklı gebeler ve GDM'li gebeler kendi aralarında 25(OH)D düzeylerine göre yetersizliği olan ve olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular GDM olan gebeler ile olmayanlar D vitamini yetersizliği, ortalama vitamin D düzeylerine göre bakıldığında anlamlı fark görülmedi (p> 0,05). GDM olan gebelerde, olmayanlara göre kilo ve VKİ ortalaması ortalamaları daha fazlayken, boy ortalamaları daha azdı (p <0,05). GDM olan gebelerin normal kilolu sıklığının daha az, obezitenin daha fazla, GDM olmayanlarda ise fazla kilolu olma sıklığının daha fazla olduğu görüldü (p <0,05). GDM olanlarda DM aile hikayesi olanların daha fazla oranda olduğu saptandı (p <0,05). GDM olmayanlarda, D vitamini yetersizliği olanların kilolarının daha fazla olduğu görüldü (p< 0,05). GDM olan gebelerin günlük daha fazla Ca aldıkları görüldü. (p< 0,05) ve bu grupta en fazla günlük Ca alımının D vitamini yetersizliği olanlarda olduğu görüldü (p< 0,05). GDM olan ve olmayanlarda D vitamini yetersizliği olanların multivitamin kullanımının daha fazla olduğu görüldü (p <0,05) Sonuç Bizim çalışmamızda DM ve GDM etyolojisinde bilinmekte olan aile öyküsü, obezite gibi faktörlerin etkili olduğu görüldü. Eş zamanlı olarak vitamin D yetersiziliği olanlarda multivitamin kullanımının daha fazla olduğu görüldü, multivitamin içinde bulunan 400 IU D vitaminin tedavi edici olmadığını düşünebiliriz. Ayrıca günlük Ca kullanımının benzer olarak daha fazla olmasının da Ca alımının vitamin D alımında yetersizlik varsa anlamı olmadığını düşünebiliriz. Yaptığımız çalışmaya dahil edilen hasta ve kontrol grubuna ait tüm gebelerde önemli ölçüde vitamin D eksikliği tespit edilmiştir. Ülkemiz coğrafi konumuna bağlı olarak zon 2 bölgesinde yer almakta olup yıl içerisinde 1 aydan daha fazla süre vitamin D sentezini yapamamaktadır. Orta Doğu'ya yakınlığı itibarı ile ten rengi de Avrupa ve Asya toplumuna göre daha koyu renkte olması dolayısıyla vitamin D eksikliği açısından risk oluşturmaktadır. Çalışmamız sonuçlarından yola çıkarak vitamin D eksikliğnin GDM nedenlerinden biri olmadığı ortaya çıkmaktadır. Ancak araştırmaya dahil edilen gebeler arasında %94 olarak hesaplanan yüksek vitamin D eksikliği prevelansı nedeniyle GDM ile vitamin D eksikliği arasındaki ilişkinin araştırılmasında vitamin D seviyesi normal olan hastaların daha yüksek oranda olacağı çalışmaların ışık tutacağı kanaatine vardık.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose As a result of changing lifestyles, the frequency of DM in developed and developing countries has been increasing. Genetic, autoimmune and environmental factors are ranked as its etiology (4). Parallel to this extent, 1-14% of the pregnancies are complicated by gestational diabetes and 0.5% of them are complicated by pregestational diabetes (7, 8). With modernization, not being exposed to enough sunlight, working in offices with sunlight proof glasses, putting on highly protective sunscreen, excessive coffee and tea consumption and unhealthy diets vitamin D deficiency is increasing day by day (10,11,12). With the increased vitamin D deficiency many research and animal experiments have been carried out related about the diseases which may be caused by this deficiency. There are several studies showing that vitamin D deficiency is a risk factor for metabolic syndrome and type 2 DM and its effect on the relationship between the insulin resistance and beta cell dysfunction (17). In the light of this information, we aimed to investigate the effect of vitamin D deficiency in the etiopathogenesis of the gestational mellitus (GDM) patients and the possible mechanisms in our region. Materials and Methods This study was conducted during the patient follow-ups in the pregnant follow-up polyclinics in Sakarya University Training and Research Hospital, Clinic of Obstetrics and Gynecology. 101 pregnant women were included in the study. Healthy 50 and gestational DM diagnosed 51 pregnant women, between 24-28 weeks of pregnancy, were included in the study. Healthy pregnant women and the ones diagnosed with GDM were divided into two groups as deficient and non-deficient according to their 25 (OH) D levels. Findings No significant difference was found between the GDM and healthy pregnant women in terms of vitamin D deficiency and vitamin D levels (p>0,05). Weight and BMI average of the women diagnosed with GDM was more than the ones not diagnosed with GDM but their height average was less than the ones not diagnosed with GDM (p<0,05). The frequency of normal weight pregnant women with GDM was low but the frequency of obesity was high. On the other hand, the frequency of overweight healthy pregnant women was high (p <0, 05). DM family story was found to be more prevalent for the ones diagnosed with GDM (p <0, 05). It was found out that the pregnant women who were not diagnosed with GDM and lacked vitamin D were overweight (p< 0, 05). It was seen that the women with GDM took more Ca daily. (p< 0,05) and in this group, it was seen that maximum daily intake of Ca was carried out by the ones who had vitamin D deficiency (p< 0,05). It was seen that regardless of being diagnosed with GDM or not, the pregnant women who had vitamin D deficiency took more multivitamin (p <0, 05). Conclusion In our study, factors such as family story and obesity known in its etiology were found to be effective. Simultaneously, it was found out that the ones with vitamin D deficiency took more multivitamin. 400 IU vitamin D, which is found in multivitamin, could be considered as non-therapeutic. Moreover, in case of vitamin D deficiency daily Ca intake could be considered as redundant. The patients included in our study and all pregnant women of the control group have been diagnosed with significant vitamin D deficiency. Depending on the geographical location, our country is in zone 2 and this is why, vitamin D cannot be synthesized more than 1 month in a year. Its closeness to the Middle East and the darker skin color of the population compared to the European and Asian populations poses the risk of vitamin D deficiency. Based on the findings of our study, vitamin D deficiency is not considered to be one of the reasons of GDM. However, due to the high prevalence of vitamin D deficiency, calculated as 94%, among pregnant women who were included in the study, we came to a conclusion that the studies which include more patients with normal levels of vitamin D will shed light on the studies researching the relationship between GDM and vitamin D deficiency.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653325

    Gestasyonel diabetes mellitus ile serum d vitamini düzeyi ilişkisinin araştırılması

    Researching the relationship beetween gestational diabetes mellitus and vitamin d level

    MAHMUT APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SARGIN

  2. Tez No

    383196

    Sağlıklı ve gestasyonel diyabetli gebe kadınların serum D Vitamini düzeyleri ile beslenme durumlarının karşılaştırılması

    Comparison of the serum Vitamin D levels and nutritional status of healthy pregnants and women with gestational diabetes mellitus

    GÖZDE EDE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜLHAN SAMUR

  3. Tez No

    522370

    Obez ve normal vücut kitle indeksine sahip gebelerde maternal kan ve yenidoğan kord kanında vitamin D düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of vitamin D levels in maternal blood and newborn kord blood in pregnants with obese and normal body mass index

    MUSTAFA ERKİN SARSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ŞAHİN

  4. Tez No

    347571

    Gestasyonel diabetes mellitus tanili hastalarda apelin, fetuin-A ve D vitamininin insülin direnci ile ilişkisi

    Correlation of insulin resistance with serum apelin, fetuin-A and vitamin D concentrations in patients with gestational diabets

    MEHMET ASI OKTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVİNÇ ERASLAN

  5. Tez No

    336681

    Gestasyonel diyabetli hastalarda 25 OH vitamin D düzeyi ve insülin direnci ile ilişkisi

    25 OH vitamin D level and its association with insulin resistance in patients with gestational diabetes

    DERYA ÖZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA HEKİMSOY

Geri Dön