Geri Dön

Hiperandrojenemisi olmayan sağlıklı kadınlarda AMH ile androjenlerin ilişkisi

The relationship between AMH and androgens in healthy women without hyperandrogenemia

PDF İndir

  1. Tez No: 390094
  2. Yazar: BURCU DİNÇGEZ ÇAKMAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMİH KALELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: AMH, androjen, testosteron, DHEA, androstenedion, AMH, androgen, testosterone, DHEA, androstenedione
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: AMH, granüloza hücrelerinden preantral ve erken antral foliküllerden salınmakta olup over rezervinin değerlendirilmesinde, granüloza hücreli tümörlerin saptanması ve takibinde, puberte prekoks ve tardanın tanınmasında kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı salınımı birçok faktörden etkilenen AMH'nın hiperandrojenemisi olmayan kadınlarda androjenler ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2010- Ağustos 2013 tarihleri arasında, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Jinekoloji polikliniğine başvuran, herhangi bir nedenle anti-müllerian hormon ve androjen profili tetkiki yapılmış 1300 hasta alındı. Hastaların dosyalarından hastaların demografik verileri, boy, kilo değerleri, sonografi bulguları, prolaktin, LH, total testosteron, östradiol, insülin, TSH, glukoz, FSH, 17 OH PG, 1,4 androstenedion, serbest testosteron, DHEAS ve AMH değerleri kaydedildi. Dahil edilme ve dışlanma kriterleri sonucunda yapılan seçimle çalışmaya 337 hasta ile devam edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 28,82 ± 5,24 olarak bulundu. Hastaların boy ve ağırlık değerleri kullanılarak hesaplanan vücut kütle indekslerinin ortalaması 25,49 ± 4,37 idi. Serum FSH değerleri ortalaması 6,82 ± 4,71, serum LH değeri ortalaması 5,59 ± 3,78, serum E2 değeri ortalaması 40,77 ± 36,28 olarak bulundu. Hastaların androjen profiline bakıldığında TT değerleri ortalaması 47,36 ± 33,09, ST değerleri ortalaması 2,61 ± 2,54, 17OHP ortalaması 0,65 ± 0,20 idi. Androstenedion değerleri ortalaması 2,43 ± 1,25 ve DHEAS değerleri ortalaması 244,45 ± 115,87 olarak hesaplandı. AMH değeri ortalaması 4,43 ± 4,70 olarak bulundu. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda sadece LH, FSH, androstenedion, DHEAS ve VKİ'nin AMH ile anlamlı ilişki gösterdiği saptandı (sırasıyla p değerleri 0,009; 0,001; 0,050; 0,034 ve 0,021). Bunlardan FSH ve VKİ'nin AMH üzerine azaltıcı; LH, androstenedion ve DHEAS'ın AMH üzerine arttırıcı etkisi olduğu görüldü. Sonuç: DHEA'nın ve testosteronun AMH ekspresyonunu arttırdığı bilinmektedir. Bizim çalışmamızda da hiperandrojenemi ve PKOS ile NKKAH olmayan hasta grubunda bile DHEA ve testosteron öncülü olan androstenedionun AMH'ı arttırıcı etkisi saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: AMH, secreted by preantral and early antral follicules, is used for determining ovarian reserve, diagnosing and follow up of granulosa cell tumors and diagnosing precocious or delayed puberty. The aim of this study is to evaluate the relationship between AMH (whose secretion is effected by many factors) and androgens in women without hyperandrogenemia. Material and methods: Women who underwent AMH and androgen profile analysis for any reason between January 2010- August 2013 in Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Gynecology department were included in the study (n=1300). Demographic data, height and weight; sonographic features; prolactin, LH, total testosterone, estradiol, insulin, TSH, glucose, FSH, 17 OHPG, 1,4- androstenodione, free testosterone, DHEAS and AMH values were recorded for each patient from files. Patients were selected according to inclusion and exclusion criterias and the study was completed with 337 patients. Results: In the present study, the main age of the patients were 28,82 ± 5,24. The mean of the body mass index calculated by using patients weight and height was found as 25,49 ± 4,37. Moreover, the mean levels of FSH, LH and E2 were found to be 6,82 ± 4,71; 5,59 ± 3,78 and 40,77 ± 36,28 respectively. When the androgen profile of patients were evaluated, the mean level of TT, ST and 17OHP were detected as 47,36 ± 33,09; 2,61 ± 2,54 and 0,65 ± 0,20 respectively. The mean level of androstenedione, DHEAS and AMH were found as 2,43 ± 1,25, 244,45 ± 115,87 and 4,43 ± 4,70. Also, a significant independent relationship was found between AMH and LH, FSH, androstenedione, DHEAS and BMI (p values 0,009; 0,001; 0,050; 0,034 and 0,021 respectively). FSH and BMI had been found to affect AMH level negatively; while LH, androstenedione and DHEAS positively. Conclusion: It is known that DHEA and testosterone increase AMH expression. In our study even in patients who have not hyperandrogenemia or diagnosed with PCOS or NCCAH, androstenedione (which is precursor of testosterone) and DHEA were found to increase the AMH levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    386673

    Polikistik over sendromunda insülin rezistansı ve hiperandrojenemi ile serum FGF-23, IGF-1 düzeyi ve kemik mineral dansitesi arasındaki ilişki

    Association of insulin resistance and hyperandrogenemia with serum levels of FGF-23, IGF-1, and bone mineral density in polycystic ovary syndrome

    ENVER ÇİFTEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FATİH KILIÇLI

  2. Tez No

    768874

    Polikistik over sendrom tanılı hastaların fenotiplerinin prolaktin düzeyi ile nötrofil/lenfosit oranı arasındaki ilişki

    The relationship between prolactin level and neutrophil/lymphocyte ratio of phenotypes in patients with polycystic ovary syndrome

    ÖZHAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSelçuk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN ÇİNTESUN

  3. Tez No

    471479

    Polikistik over sendromlu hastalarda metabolik parametreler, serum androjen düzeyleri ve insülin direnci göstergesi olarak trigliserid/HDL-k oranı arasındaki ilişkinin incelenmesi

    The relationship between metabolic parameters, serum androgen levels and trigliserid/hdl cholesterol ratio as and an indicator of insulin resistance in patients with policytic overy syndrome

    FİRDEVS ULUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZEN ÖZ GÜL

  4. Tez No

    785021

    Polikistik over sendrom tanılı hastaların kan serum değerlerinde DNA hasarı ve oksidatif stresin değerlendirilmesi

    Evaluation of DNA damage and oxidative stress in blood serum values of patients diagnosed with polycystic over syndrome

    HAVVA SEVDE TAHA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA ATEŞ

  5. Tez No

    797505

    Polikistik over sendromu olan kadınlarda cinsel işlevin değerlendirilmesi

    Evaluation of sexual function in women with polycystic ovary syndrome

    SİMAY FİDAN ÇALIKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERİFE ESRA ÇETİNKAYA

Geri Dön