Geri Dön

Kriyobalon ile ablasyon yapılan atriyal fibrilasyonlu hastalarda ısı-süre parametreleri ile akut işlem başarısı ve geç rekürrensin değerlendirilmesi

The evaluation of relationship among acute process success and late recurrence with heat-term parameters in patients with acute atrial fibrilation who underwent ablation

  1. Tez No: 390896
  2. Yazar: BARIŞ ÜNAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR ASLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Giriş ve Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF) klinik pratikte karşılaşılan en yaygın aritmidir ve artmış mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. AF'li hastalarda sinüs ritminin idamesi semptomların azalması ve artmış yaşam kalitesi ile ilişkilidir. Sinüs ritminin sürdürülmesinde AF kateter ablasyonu antiaritmik tedaviye alternatif olmuştur. Radyofrekans ile yapılan ablasyon yöntemine alternatif olarak kriyobalon yöntemi ile ablasyon yaygın kullanım alanı bulmuştur. Kariyoablasyonun akut işlem başarısını değerlendirmek için çeşitli teknik parametreler üzerinde çalışılmıştır. Bunlardan biri ısı parametreleridir. Çalışmamızda amacımız kriyoablasyonun akut işlem başarısı ve geç klinik rekürrens ile ısı-süre parametrelerinin ilişkisinin değerlendirmektir. Metod: Çalışmamıza Ocak 2011 Mayıs 2014 tarihleri arasında kriyobalon yöntemi ile AF ablasyonu yapılan 102 hasta dahil edildi ve veriler geriye dönük olarak incelendi. İşleme ait ısı-süre parametreleri CryoConsole kardiyak ablasyon sistemi (Medtronic CryoCath LP) dataları incelenerek elde edildi. Minimum ısı, işlem sırasında ulaşılan minimum ısı derecesi; minimum ısı süresi, minimum ısıya ulaşma süresi; soğuma süresi, balon kapağının kapanıp yavaş soğuma fazına geçilen süre, soğuma derecesi ise bu süredeki ısı derecesi; ısınma süresi, ısınma başlangıcından +20 Co' ye kadar geçen süre; eşik ısıya ulaşma süresi, süperiyor venler için -42 Co inferiyor venler için -39 Co'ye ulaşma süresi olarak tanımlandı. Bu parametrelerin akut rekonneksiyon ve geç klinik nüks ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Toplam 408 pulmoner venin (PV) 367 'sine (%89) kriyoablasyon uygulandı. İşlemden otuz dakika sonra yapılan kontrolde 12 vende (%3,2) tekrar sinyal tespit edildi. Akut rekonneksiyon olan bu venler ısı parametreleri açısından rekonneksiyon olmayanlarla karşılaştırıldı. Akut rekürrens olan grupta; minmum ısı anlamlı derece yüksek (- 40,5±5,5 Co'ye karşın -49,6±6,8 Co p

Özet (Çeviri)

Background and Aims: Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia encountered in clinical practice and it is associated with an increased risk of mortality and morbidity. The maintenance of sinus rhythm in patients with AF is associated with improved quality of life and decreased symptoms. AF catheter ablation has become an alternative to antiarrhythmic therapy for maintenance of sinus rhythm. As an alternative to the radiofrequency ablation cryoablation method has found widespread application area. Various technical parameters were studied in order to evaluate the acute procedural success of cryoablation. One of these are the thermal parameters . The aim of ourstudy is to evaluate the acute procedural success of this method and to assess the realtionship between late clinical recurrence and time – temperature parameters. Method: In our study 102 patients undergoing atrial fibrillation (AF) ablation with cryoablation method between January 2011 and May 2014 were included. All data were analyzed retrospectively. Time-temperature parameters of this method were obtained by investigating the data of cryoconsole cardiac ablation system (Medtronic CryoCath LP ) . Nadir temperature; the minimum temperature reached during the procedure, nadir temperature time ; time to reach minimum temperature, freezing time ; time between the closing of the balloon cover and the beginning of slow cooling phase , freezing degree; temperature at freezing time. Warming time ; time up to 20 degrees from the start , and time to reach the threshold temperature was defined as the time to reach -42 c for superior veins and -39 c for inferior veins. The relationship between acute reconnection and late clinical recurrence of these parameters was evaluated. Results: From a total of 408 Pulmonary vein (PV), 367 vein (89%) underwent cryoablation. In the control performed thirty minute after the procedure signal was detected again in 12 veins (3.2%). These veins, which are characterized in acute reconnection in terms of thermal parameters were compared with those are not. In the grup with acute recurrence, nadir temperature was found significantly higher (-40,5 ± 5,5 ºc versus -49 ± 6,8 ºc p < 0,001). Time to reach maximum temperature was found significantly longer (182,1 ± 35,7 sec versus 148,8 ± 27,4 ºc p = 0,001), freezing time was found significantly longer (31,6 ± 4,5 sec versus 26,5 ± 3,7) freezing degree was found significantly higher (-21,4 ± 2,7 ºc versus -26,5 ± 4,8 ºc P < 0,001), warming time was found significantly shorter (24 ± 4 sec versus 84,7 ± 22,8 ºc p < 0,001), time to reach the threshold temperature was found significantly longer (90,5 ± 45,1 sec versus 70,3 ± 41,5 sec p = 0,02). In 33 (% 32.4) of the 102 included patients late recurrence was determined. Thermal parameters were evaluated in terms of its relationship with late recurrence . There was no significant difference between the late recurrence and nadir temperature, time to reach nadir temperature, freezing time, freezing degree, warming time and time to reach the threshold temperature. Conclusıon: Temperature-time parameters are associated with acute reconnection and procedure success in pulmonary vein isolation performed using cryoablation in patients with atrial fibrillation .Our study demonstrates that time-temperature parameters are not associated with late recurrence . But, it can be used as a predictors of acute relapses.

Benzer Tezler

  1. Kriyobalon ile paroksizmal atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda kardiyak otoantikorların rekürrensi öngörmede rolü

    Role of cardiac autoantibodies for the prediction of recurrence following cryoballon based paroxysmal atrial fibrillation ablation

    MUHAMMED ULVİ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECLA ÖZER

  2. Atriyal fibrilasyon nedeniyle kriyoablasyon uygulanan hastalarda özofagus sıcaklığı ile özofagus motilitesi arasındaki ilişkinin saptanması

    Determination of the relationship between the esophagus temperature and the esophagus motility in the patients applied for cryoblation due to atrial fibrillation

    MUHAMMET BUĞRA KARAASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ DENİZ

  3. Kriyobalon ile paroksismal atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda beden kitle indeksinin atriyal fibrilasyon nüksü ile ilişkisi

    The effect of body mass index on the development of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for paroxysmal atrial fibrillation

    BİHTER ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURSUN ARAS

  4. Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon tekrarının öngördürücülerinin belirlenmesi

    Predictors of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

    İREM KARAÜZÜM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET VURAL

  5. Kriyobalon ile paroksismal atriyal fibrilasyon ablasyonunda pulmoner ven izolasyonu sonrası standart ilave ablasyon uygulanan ile ilave ablasyon uygulanmayan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of patients who underwent standard additional ablation and paients without additional ablation after pulmonary vein isolation in paroxysmal atrial fibrillation ablation with cryoballon

    FİRDEVS AYŞENUR EKİZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DURSUN ARAS