Geri Dön

Gastrointestinal duvar kalınlaşmalarında dual enerji BT incelemenin tanısal katkısı

Diagnostic contribution of dual energy CT on gastrointestinal wall thickening

PDF İndir

  1. Tez No: 394227
  2. Yazar: İBRAHİM EMRE ATASOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEVRA ZEHRA ELMAS
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Gastrointestinal neoplazmlar, Gastrointestinal sistem, Neoplazmlar, Teşhis-ayırıcı, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, İyot, Gastrointestinal neoplasms, Gastrointestinal system, Neoplasms, Diagnosis-differential, Tomography-emission-computed, Iodine
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Çalışmamızın amacı farklı keV değerlerinde elde olunan dual-enerji BT görüntülerinde ve iyot haritalamasında saptanan iyot konsantrasyon değerlerinin karşılaştırılarak gastrointestinal sistemde duvar kalınlık artışına neden olan patolojilerin benign-malign ayrımında ve kanser tespitinde dual-enerji BT'nin etkinliği ve tanısal katkısını araştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEM: Nisan 2013-Ağustos 2013 tarihleri arasında abdominal BT incelemesinin rutin portal faz görüntüleri Dual-enerji BT tekniği ile elde olunan ve radyolojik değerlendirme sonucunda gastrointestinal sistemde duvar kalınlaşması saptanan 196 hasta (216 lezyon) çalışmaya dahil edildi. BT görüntüleri, dual enerji yöntemiyle 64-kesitli tek tüplü ÇKBT (Discovery 750 HD, GE Healthcare; Milwaukee, Wisconsin, ABD) kullanılarak elde edildi. Alınan görüntüler AW Gemstone Spectral Imaging (GSI) Viewer iş istasyonuna gönderildi ve dual-enerji programı kullanılarak, 40keV, 70keV, 140keV görüntüler ve iyot perfüzyon haritası elde edildikten sonra duvar kalınlaşmasının belirgin olduğu kesitte 40keV, 70 kev, 140 keV ve iyot haritası görüntülerinin her birinden 2x2 mm boyutta standart dairesel ROI kullanılarak ölçümler yapıldı. İstatistiksel analizde, ROC eğrisi analizi ve Mann-Whithney U testi kullanıldı. BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 61.4±16.6 yıldı. Mide yerleşimli lezyonların %49.3'ü benign, %50.7'si malign; ince barsak yerleşimli lezyonların %88.5'i benign, %11.5'i malign; kolon yerleşimli lezyonların ise %56.9'u benign, %43.1'i malign idi. Benign lezyonların 40 keV, 70 keV, 140 keV ve iyot perfüzyon haritası görüntülerdeki ortalama iyot konsantrasyon değerleri sırasıyla 166.7 HU, 69.6 HU, 38.7 HU, 16.5 mg/ml bulundu. Malign lezyonların ise 40 keV, 70 keV, 140 keV ve iyot perfüzyon haritası görüntülerdeki ortalama iyot konsantrasyon değerleri sırasıyla 247.3 HU, 95.7 HU, 47 HU, 25.4 mg/ml bulundu. Maligniteyi öngörmede 40 keV, 70 keV, 140 keV ve iyot perfüzyon haritasında sırasıyla sensitivite %83.8, %80, %65, %81.3; spesifite %75, %73, %60, %%74.3 bulundu. SONUÇ: Dual enerji BT incelemesinde keV değerleri düştükçe iyot atenüasyonunda belirginleşme olmakta ve bu duruma bağlı olarak yüksek derece iyot perfüzyonu gösteren neoplazik lezyonların HU değerleri belirginleşmektedir. Ayrıca iki materyal dekompozisyon tekniği ile iyot perfüzyonu değerlendirildiğinde malign lezyonların benign lezyonlara kıyasla anlamlı ölçüde daha fazla perfüzyon gösterdiği anlaşılmaktadır.

Özet (Çeviri)

The aim of our study is to evaluate malignancy potential of gastrointestinal system wall thickening by obtaining HU and iodine concentration values on different keV and iodine perfusion images. Materials and methods: 196 patients (216 lesions) were included in this study. Portal phase images of the patients were taken with GSI protocol. All patients had gastrointestinal system wall thickening. CT images were obtained with single source dual energy MDCT (Discovery 750 HD, GE Healthcare; Milwaukee, Wisconsin, ABD). Images were evaluated in AW gemstone spectral imaging Workstation. Hounsfield unit values were obtained on 40, 70, 140 keV images. Iodine concentration values obtained on iodine perfusion images. Values were obtained using 2x2 mm ROI. ROC curve and mann-whitney U test were used in statistical analysis. Findings: Mean age of patients was 61.4±16.6. %50.7 of gastric lesions were malignant. %11.5 of small bowel lesions were malignant. %43.1 of colon lesions were malignant. 40 keV, 70 keV, 140 keV HU and iodine concentration values of benign lesions were 166.7, 69.6, 38.7 and 16.5 , respectively. 40 keV, 70 keV, 140 keV and iodine concentration values of malign lesions were 247.3, 95.7, 47 and 25.4 respectively. The sensitivity and specifity of 40 keV, 70 keV, 140 keV and iodine perfusion images in differentiating malign lesions were %83.8, %80, %65, %81.3; %75, %73, %60, %74.3 respectively. Results: In two-material decomposition technique malignant lesions showed significantly higher iodine perfusion compared to benign lesions. Attenuation of malign lesions becomes apparent in low keV values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271867

    Çok kesitli bilgisayarlı tomografide insidental olarak saptanan mide duvar kalınlığı artışının gastroskopi bulguları ile karşılaştırılması

    The comparison of increased gastric wall thickness found incidentally by the multislice computed tomography with gastroscopy findings

    SONAY ÇOŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpFırat Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ÖZDEMİR

  2. Tez No

    533751

    Terminal ileitli vakalarda inflamatuvar barsak hastalığı sıklığı

    IBD frequency in terminal caused cases

    BAHADIR HEYDAROV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE SOYLU

  3. Tez No

    102687

    Üst gastrointestinal sistem tümörlerinde endoskopik ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile evreleme

    Staging of the upper gastrointestinal system tumors by endoscopic ultrasonography and computerize tomography

    MEHTAP BARÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ASLAN BİLİCİ

  4. Tez No

    554230

    Atriyal fibrilasyon ablasyonunda arka duvar izolasyonu yapılmış hastalarda profilaktik proton pompa inhibitörü, kolşisin ve sukralfat kombinasyonunun dispeptik semptomlar ve özofageal komplikasyonlar üzerine etkisi

    Effect of prophylactic regimen of proton-pump inhibitors + colchicine + sucralfate on dyspeptic symptoms and esophageal complications in patients undergoing posterior wall isolation during atrial fibrillation ablation.

    MAMMAD MAMMADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. FATİH SİNAN ERTAŞ

  5. Tez No

    896253

    Rekürren aftöz stomatit ve behçet hastalığı ayırıcı tanısında ana femoral ven duvar kalınlık ölçümünün değerlendirilmesi

    Evaluation of common femoral vein wall thickness measurement in the differential diagnosis of recurrent aphthous stomatitis and behçet's disease

    SILA AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ALİBAZ ÖNER

Geri Dön