Klavikula medial epifizi tomografi görüntülerinin yaş tayini açısından kullanılabilirliğinin geriye yönelik olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of medial clavicular epiphysis computed tomography images in terms of employability in age assessment
- Tez No: 394239
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AHSEN KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
Adli tıp uygulamalarında yaş tayini önemli bir yer tutmaktadır. Günümüzde yaş tayini için en sık radyolojik yöntemler kullanılmakta olup, kemik gelişimi ve kemikte meydana gelen değişikliklerin radyolojik olarak görüntülenmesi ile oluşturulan atlaslardan kemik yaşının tespitinde yararlanılmaktadır. Ancak, uygulamalarda değerlendirilen kemiklerin epifiz hatları 22 yaş sonunda kapandığı için 22 yaş sonrası ile ilgili bilgiler sınırlıdır. Teknolojinin gelişmesi ile direkt grafiler dışında diğer radyolojik yöntemlerin de yaş tayininde kullanımı ile ilgili çalışmalar farklı toplumlarda yapılmaya başlanmıştır. Özellikle bilgisayarlı tomografinin (BT) günlük kullanıma girmesiyle direkt grafilerde değerlendirilemeyen bazı kemiklerin epifiz hatları da yaş tayininde kullanılmaya başlanmıştır. Çalışmamızda, direkt kemik grafilerinin yaş tayini açısından özellikle 22 yaşta sınırlı kalması nedeniyle klavikula medial epifizinin toraksa yönelik bilgisayarlı tomografi görüntülerinde değerlendirilmesiyle, yaş tayini için kullanılabilirliğinin araştırılması amaçlandı. Bu çalışmada 2012 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran, yaşları başvuru tarihinde 0 ile 40 yaş arasında değişen her iki cinsiyetten toplam 2294 olgunun çeşitli nedenler ile EÜTF Radyodiagnostik Anabilim Dalı'nda çekilen Çok Kesitli (multislice) Toraks BT arşiv görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Olguların sağ ve sol klavikula medial epifiz plaklarının“Schmeling evrelemesi”ne göre hangi evrede olduğu tetkik edildi. İstatistiksel değerlendirme için ANOVA modeli kullanıldı. Çalışmamızda 0-40 yaş aralığında 1051 erkek ve 611 kadına ait toraks bilgisayarlı tomografi görüntüleri değerlendirildi. Evre 1 olarak değerlendirilen bir kadının ortalama 5.65±4.42, erkeğin 6.39±4.78 yaşında olabileceği, Evre 2 olarak değerlendirilen bir kadının ortalama 17.08±2.25, erkeğin 18.73±2.40 yaşında olabileceği, Evre 3 olarak değerlendirilen bir kadının ortalama 22.00±2.46, erkeğin 22.87±3.21 yaşında olabileceği, Evre 4 olarak değerlendirilen bir kadının ortalama 28.04±4.30, erkeğin 28.30±3.09 olabileceği, Evre 5 olarak değerlendirilen bir kadının ortalama 35.35±3.68, erkeğin 34.52±3.75 olabileceği saptandı. Varyans analizi sonucuna göre evre, cinsiyet ve evre ile cinsiyet etkileşim etkisinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi. Buna bağlı olarak evreler Tukey's Studentized Range (HSD) testi kullanılarak birbirleri ile karşılaştırıldı. Bu karşılaştırmalar sonucunda bütün evrelerin birbirlerinden istatistiksel olarak anlamlı ölçüde farklı oldukları belirlendi (p0.05). İncelenen olgular arasından her evreden eşit sayıda olmak üzere 151 olgu seçilerek ikinci gözlemci tarafından değerlendirildi. İnterobserver (gözlemciler arasındaki) uyumun istatistiksel olarak anlamlı olduğu ve önemli derecede bir uyum bulunduğu belirlendi (p
Özet (Çeviri)
Age assessment plays an important role among forensic medicine practises. Recently, radiological methods are most frequently adopted in age assessment and reference atlases based on skeletal maturity and changes in bones are used for the assessment of bone age. However, since epiphyseal closure of evaluated bones occurs by the end of age 22, limited data is available for ages over 22. With the advances in technology, age assessment studies on the use of radiological methods other than x-rays started to be performed in different societies. Especially following the routine use of Computed Tomography, some epiphyseal plates previously undetectable in x-rays are employed in age assessment. In our study, we aimed to evaluate the employability of medial clavicular epiphysis thoracic computed tomography images in age assessment cases, due to age 22 restriction of x-rays. Archived images of 2294 cases from both genders, aged from 0 to 40 on the day of application to Ege University Medical Faculty Hospital, who had undergone Multislice Thorax CT scanning for various reasons at the Department of Radiology, EUMF have been examined retrospectively. Right and left medial clavicular epiphysial plates have been staged according to“Schmeling staging”. ANOVA model has been employed for statistical evaluation. Thorax computed tomography images of 1051 men and 611 women aged between 0 and 40 have been evaluated. It has been found that a woman assassed to be Stage 1 can be 5.65±4.42 years old on average, a man assessed to be Stage 1 can be 6.39±4.78 years old on average, Stage 2 women average age is 17.08±2.25, men average age is 18.73±2.40, Stage 3 women average age is 22.00±2.46, men average age is 22.87±3.21, Stage 4 women average age is 28.04±4.30, men avarage is 28.30±3.09, Stage 5 women average is 35.35±3.68, men average age is 34.52±3.75. Analysis of variance revealed stage, gender and stage-gender interaction effect to be significant. According to this, stages have been compared to each other using Tukey's Studentized Range (HDS) test. As a result of these comparisons, all stages have been found be significantly different than each other (p0.05). Among the cases examined, an even number of cases from each stage has been selected and 151 cases have been evaluated by a second observer. Interobserver reliability has been found to be statistically significant and significant reliability has been secured (p
Benzer Tezler
- Yaş tayininde klavikulanın bilgisayarlı tomografi ve direk grafi ile değerlendirilmesi
Evaluation of clavicle BY computed tomography and direct radiography in AGE estimation
SÜNDÜZ ADIYAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Adli TıpAnkara ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL HAMİT HANCI
- Sternum ve kostaların gelişimsel radyolojik anatomisi ve kostokondral bileşkede, sternum ile klavikula medial epifizinde yaşla birlikte görülen değişikliklerin çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi
Developmental and radiological anatomy of sternum and ribs, evaluation of the changes of the costochondral junction, sternum and medial clavicular epiphysis with aging by multislice computed tomography
CAHİDE KÜÇÜKTÜFEKÇİ ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZNUR BOYUNAĞA
- Klavikula medial başı osifikasyon evresine bakarak yaş tayini
Age estimation based on ossification status of medial clavicular epiphysis
MA NUNU WİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENSAR YEKELER
- İnce kesitli bilgisayarlı tomografide medial klavikular kemikleşmeye bakılarak adli tıpta yaş tayini değerlendirilmesi
Evaluation of age estimation in forensic medicine by examined medial clavicular ossification at thin slice computed tomography
MURAT SERDAR GÜRSES
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Adli TıpUludağ ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURSEL TÜRKMEN İNANIR
- Çocukluk çagı radyolojik el bileği kemik yaşı tayini ve greulich pyle atlası ile karşılaştırılması
Radiological wrist bone age determination in childhood and comparasion whith greulich-PYle atlas
VEDAT TARAVARİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENSAR YEKELER