Erişkin psoriasis hastalarında asitretin ve metotreksat sağ kalımı ve ilişkili faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 396335
- Danışmanlar: PROF. DR. SAFİYE ATLAS TÜLİN ERGUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dermatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Giriş: İlaç sağ kalımı (ilacın bırakılmasına kadar geçen süre), uzun dönem tedavi başarısını gösteren, etkinlik, güvenlik, tedaviye uyum ve hasta memnuniyeti gibi etkenlerin tümünü kapsaması nedeniyle son yıllarda önem kazanan bir ölçüttür. Genellikle yaşam boyu tedavi gerektiren bir hastalık olan psoriasisin tedavisinde yaygın bir şekilde kullanılmalarına rağmen asitretin ve metotreksatın sağ kalımı ile ilgili bilgi yetersizdir. Tedavi öncesi uygun hasta adayını belirlemek, tedavi uyumunu arttırmak açısından sağ kalım süresini etkileyen faktörlerin belirlenmesi önem taşımaktadır. Amaç: Bu çalışmada, asitretin ve metotreksatın sağ kalım sürelerinin hesaplanması ve sağ kalıma etki eden faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Tedaviden ayrılma nedenleri, tedavi yanıtları ve yan etkilerin değerlendirilmesi diğer amaçlardır. Yöntem: Retrospektif ve kesitsel olan çalışmamızda, 2000-2014 yıllarında psoriasis tanısıyla izlenen asitretin veya metotreksat tedavilerinden en az birini kullanmış olan 364 erişkin hasta alındı. Veriler hasta dosyalarından elde edildi ve tüm vizitler değerlendirildi. Hastaların üçüncü aydaki tedavi yanıtları, tedaviler sırasında gözlenen yan etkiler, tedaviden ayrılma nedenleri ve sağ kalım süreleri değerlendirildi. Sağ kalım süresi ile ilişkili faktörleri değerlendirmek amacıyla Log-Rank testi ve cox regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Üç yüz altmış dört hastanın 437 tedavi kürü değerlendirildi. Ortanca sağ kalım süresi asitretin için 14 ay, metotreksat için 20 ay olarak hesaplandı. Tedaviye uyumsuz veya takip dışı olmak her iki ilaç için de en sık gözlenen tedavi sonlanma nedeniydi. Tedavinin başarılı olması ve artrit yokluğu, asitretin sağ kalımını; tedaviye iyi yanıt, artrit varlığı ve artan yaş metotreksat sağ kalımını olumlu etkileyen faktörler olarak bulundu. Sonuçlar: İki ilacın da sağ kalım süresi genel olarak kısa olmakla birlikte, tedaviye iyi yanıt sağ kalım sürelerini uzatmaktadır. Artrit varlığı asitretin sağ kalımını olumsuz, metotreksat sağ kalımını olumlu yönde etkilemektedir. Tedavi uyumsuzluğu ve takip dışı kalma, tedavilerin sonlanmasını etkileyen en önemli faktör olarak saptandı.
Özet (Çeviri)
Background: As a parameter reflecting long term treatment success and a proxy marker of efficacy, safety, compliance and patient satisfaction, drug survival has recently become an important issue. Although acitretin and methotrexate are widely used in treatment of psoriasis; a disease usually necessitating life-long treatment, data on their survival is sparse. It is important to determine factors influencing drug survival in terms of increasing treatment compliance and determining appropriate candidates for treatment. Objectives: The study aimes to investigate long term drug survival of acitretin and methotrexate and also to analyse the determinants of drug survival. The secondary objectives are finding out response to treatments, adverse effects and reasons for discontinuation. Method: This is a retrospective and cross-sectional study, including 364 adult psoriasis patients who underwent treatment with acitretin and/or methotrexate during 2000-2014. Data were extracted from patient files. Patients' response to treatment, adverse effects, reasons for discontinuation and drug survival times were evaluated. Factors influencing drug survival were analysed with Log-Rank test and cox regression. Results: Four hundred and thirty seven treatment courses of 364 patients were evaluated. Median survival time was 14 months for acitretin, and 20 months for methotrexate. Being incompliant or lost to follow-up were the most frequent reasons for treatment discontinuation. Good responders and patients without arthritis had longer survival for acitretin whereas good response, increased age and artritis were assocciated with longer survival of methotrexate. Conclusions: Overall survival of acitretin and methotrexate were short and had positive correlation with treatment success. The presence of athritis decreased survival time of acitretin and improved methotrexate survival. Incompliance and lost to follow-up have been found to be the most important factors affecting discontinuation of treatment.
Benzer Tezler
- Orta ve şiddetli plak tip psoriazis hastalarında metabolik sendromun klinik ve laboratuvar bulugularının araştırılması
Detection of clınıcal and laboratory parameters of metabolıc syndrome ın patıents wıth moderate and severe plaque type of psorıasıs
BURÇİN BÜYÜKÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
DermatolojiGaziantep ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SERHAT İNALÖZ
- Psoriazisli hastalarda asitretin, darbant uvb ve asitretin-dar bant UVB uygulamalarinin klinik sonuçları ile periferik kanda ICAM-1 düzeylerinin tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırılması
Comparison of pre- and post-treatment peripheral blood I-CAM levels and clinical results of acitretin, narrow band UVB and acitretin-narrow band uvb in patients with psoriasis
HATİCE YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM AKTAŞ
- Psoriasis hastalarında göz bulgularının değerlendirilmesi
Eye involvement in psoriasis patients
FATMA MÜDERRİSOĞLU SALIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Dermatolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN İLGÜL BİLGİN
- Pediatrik psoriasis hastalarının epidemiyolojik ve klinik olarak değerlendirilmesi
Epidemiological and clinical evaluation of pediatric psoriasis
DERYA BOSTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Dermatolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA ŞULE AFŞAR
- Psoriasis hastalarında SLC30A5 ve SLC30A6 düzeylerinin ve hastalık aktivitesi ile ilgili ilişkisinin araştırılması
Investigation of SLC30A5 and SLC30A6 levels and their relationship with disease activity in psoriasis patients
SEDA ORUÇ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE KAYA