ST yükselmeli miyokart enfarktüsü tanısında horizontal elektrokardiyografi yönteminin standart elektrokardiyografi yöntemi ile karşılaştırılması
Comparision of horizontal electrocardiography method with standard electrocardiography in diagnosis of ST elevation myocardial infarction.
- Tez No: 396340
- Danışmanlar: PROF. DR. OKAN ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Elektrokardiyografi, Göğüs ağrısı, Koroner hastalık, Miyokard enfarktüsü, ST segmenti, Teşhis, Teşhis teknikleri-kardiyovasküler, Teşhis-ayırıcı, Electrocardiography, Chest pain, Coronary disease, Myocardial infarction, ST segment, Diagnosis, Diagnostic techniques-cardiovascular, Diagnosis-differential
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolay bulunabilir, tekrar edilebilir ve ucuz bir tetkik olan standart 12 derivasyonlu elektrokardiyografinin (SEKG) akut koroner sendrom (AKS) tanısında duyarlılığı bazı vakalarda düşük kalabilmektedir. Bu çalışmada anterior ya da lateral STYME tanısı konan hastalarda V3–6 derivasyonlarının 4. interkostal aralıktan horizontal düzlemde kaydedilmesinin elektrokardiyografik olarak ST segment değişimini belirlemedeki üstünlüğü araştırıldı. Çalışmaya anterior ve lateral STYME tanısı konan 58 hasta dahil edildi. Hastalarda acil servis başvuruları sırasında eşzamanlı horizontal elektrokardiyografi (HEKG) ve SEKG kayıtları alındı. HEKG ve SEKG örnekleri karşılaştırıldığında HEKG'de ortalama ST segment değişim miktarlarına (mm) göre, V3 derivasyonunda anlamlı istatistiksel fark izlenmezken, V4 (2,7±2 vs 2,1±2,1 p=0,001), V5 (2,1±1,7 vs 1,2±1,6 p<0,001), V6 (0,9±1 vs 0,4±1,2 p<0,001) derivasyonlarında ortalama ST segment miktarlarında anlamlı olarak artış izlendi. Erkek hastalarda HEKG ve SEKG kayıtları değerlendirildiğinde, HEKG'de V4 (3,0±2,1 vs 2,2±2,2 p<0,001), V5 (2,2±1,8 vs 1,4±1,7 p<0,001), V6 (1,0±1,0 vs 0,4±1,3 p<0,001) derivasyonlarında ST segment değişim miktarlarında (mm) anlamlı artış saptandı. VKİ>30kg/m2 olan hastalarda HEKG'de SEKG'ye göre ortalama ST segment değişim miktarında istatistiksel olarak anlamlı fark yokken, VKi<30kg/m2 olan hastalarda V4 (2,9±2,1 vs 2,1±2,4 p=0,004), V5 (2,2±1,9 vs 1,3±1,7 p<0,001), V6 (1,1±1,1 vs 0,4±1,1 p<0,001) istatistiksel olarak anlamlı artış saptanmıştır. Sonuç olarak, HEKG yöntemi, SEKG yöntemine kıyasla akut anterior ve lateral STYME hastalarında, ortalama ST segment değişim miktarını ortaya koymada anlamlı olarak daha üstün bulunmuştur. HEKG yönteminin günlük pratikte kolay uygulanması ve SEKG'ye göre belirgin tanısal üstünlüğü nedeniyle akut göğüs ağrısına yaklaşımda ilk tercih olarak kullanılması önerilir.
Özet (Çeviri)
Standart 12-lead electrocardiogram (SECG) is an easily applied technique for diagnosing acute coronary syndrome (ACS). However, the sensitivity of SECG is generally believed to be suboptimal for diagnosing ACS. The aim of the present study is to test the diagnostic superiority of horizontal electrocardiography (HECG) by placing the leads (V3-6 ) horizontally on the 4th intercostal space compared to SECG in diagnosing anterior or lateral ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). Patients (n=58) who were diagnosed with acute anterior or lateral STEMI were included in the study. Simultaneous HECG and SECG recordings were obtained and compared with each other. The mean ST segment change (mm) on HECG was significantly higher than SECG in V4 (2.7±2 vs 2.1±2.1 p=0.001), V5 (2.1±1.7 vs 1.2±1.6 p<0.001) and V6 (0.9±1 vs 0.4±1.2 p<0.001), respectively. When HECG and SECG recordings were compared in men, mean ST segment change (mm) on HECG were significantly higher than SECG in V4 (3.0±2.1 vs 2.2±2.2 p<0.001), V5 (2.2±1.8 vs 1.4±1,7 p<0.001) and V6 (1.0±1.0 vs 0.4±1.3 p<0.001), respectively. In patients with body mass index (BMİ)>30kg/m2 there was no statistically significant difference in mean ST segment change between both HECG and SECG technique. When HECG and SECG recordings were compared in patients with BMİ<30kg/m2, mean ST segment change (mm) on HECG was significantly higher than SECG in V4 (2.9±2.1 vs 2.1±2.4 p=0.004), V5 (2.2±1.9 vs 1.3±1.7 p<0.001) and V6 (1.1±1.1 vs 0.4±1.1 p<0.001), respectively. In conclusion, mean ST segment change in patients with anterior and lateral STEMİ is significantly higher in HECG rather than SECG technique. Therefore HECG technique may be recommended for increasing diagnostic sensitivity of acute anterior and lateral STEMI in emergency settings.
Benzer Tezler
- Akut ST yükselmeli ön duvar miyokart enfarktüsü hastalarında sağ prekoriyal derivasyon (V4R) st yükselmesi ve hastane içi kötü sonlanım arasındaki ilişki
Relationship between right precordial lead (V4R) st elevation and poor in-hospital outcome in patients with acute ST elevation anterior wall myocardial infarction
EYYUP TUSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN BOLCA
- Koroner arter hastalıklarında klinik ve görüntüleme bulgularının hiyalüronik asit, versikan ve bazı oksidatif stres parametreleriyle ilişkisinin incelenmesi
Evaluation of relationship between hyaluronic acid, versican and some oxidative stress parameters with clinical and imaging findings in coronary artery diseases
ABDULBAKİ IRMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
BiyokimyaErciyes ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABAHATTİN MUHTAROĞLU
- ST yükselmeli akut koroner sendromda elektrokardiografi ile suçlu damarın tespiti ve minoca sıklığının belirlenmesi
Determination of the infarct related artery and minoca frequency in St elevated acute coronary syndrome by electrocardiography
KHADIJA RAHIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA DEMİRTAŞ
- D-dimer/high sensıtıve troponın I oranı akut pulmoner emboli ile nonste miyokard enfarktüsü ayırıcı tanısında kullanılabilir mi?
Can d-dimer/high sensitive troponin I ratio be used in the differential diagnosis of acute pulmonary emboli and nonste myocardic infraction?
AYSUN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKKAN AVCI
- Göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvuran hastalarda eritrosit içi glutatyon değerinin stemı ve nstemıön görmede etkinliği
Başlık çevirisi yok
RABİA ÖNAL KARAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN ŞAHİN