Geri Dön

Kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastalarda kardiyak ultrason ile bakılan ventrikül hareketinin prognozla olan ilişkisinin araştırılması

Correlation of ventricular wall motion in cardiac ultrasonography during cardiopulmonary resuscitation with survival

PDF İndir

  1. Tez No: 396339
  2. Yazar: CAN ÖZEN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HALDUN AKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Amaç: Kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) kardiyak arrest (KA) geçiren hastalara uygulanan temel ve ileri yaşamsal destek işlemlerinin bütünüdür. Uzamış resüsitasyonun hem uzun süreli sağ kalıma etkisinin olmadığı hem de hastane taburculuğu sırasında nörolojik sekele neden olduğu bilinmektedir. Son yıllarda bazı girişimsel olmayan işlemlerle KPR sonucu sağkalım belirteçleri incelenmektedir. Bunun için kullanılan metodlardan biri de kardiyok ultrasonografi (USG)'dir. Biz de çalışmamızda KPR işlemi öncesinde USG ile bakılan ventrikül duvar hareketi (VHD) varlığının spontan dolaşımın dönüşü (SDD), hastane yatışına kadar ve 1 ay sonundaki sağkalım ile olan ilişkisini araştırmayı amaçlamaktayız. Gereçler ve yöntem: Çalışma prospektif, tek merkezli olarak tasarlanmıştır. 1 Ocak 2014 - 31 Temmuz 2014 tarihleri arasında acil servisimize KA olarak getirilen veya acil servisteki takibi sırasında KA görülen, 18 yaş üzeri, gebe olmayan hastalar dahil edilmiştir. 2010 AHA kılavuzuna uygun olarak yapılan KPR uygulamasını engellemeden, Focus Assessed Transthoracic Echo (FATE) protokolü ile ventrikül duvar hareketi değerlendirilmiş, önceden hazırlanmış formlara hastaların demografik bilgileri, başvuru ritmi, KA yeri, SDD elde edilip edilmediği ve SDD'ne kadar geçen süre ile birlikte kaydedilmiştir. 1 ay sonra hasta yakınları telefon ile aranarak hastaların son durumu ile ilgili bilgiler kayedilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 147 hastanın verileri tam olan 129'u çalışmaya dahil edildi. Hastaların 46'sı (%35,6) kadın ve 83'ü (%64,4) erkek olup ortalama yaş Ortalama yaş 65,18 ± 16,3'dür (%95 GA 62,34-68,02) hesaplandı. SDD olan hastaların oranı %45,7 (n=59) olup %54,3'ünde (n=70) ise KPR işlemine yanıt alınamadı. VDH görülen 77 (%59,7) hastanın 56'sında (%72,7), VDH görülmeyen 52 (%40,3) hastanın ise sadece 3'ünde (%5,8) SDD sağlanabiidi. Bu oranların arasında belirgin derecede istatistiksel fark tespit edildi (ki-kare; p

Özet (Çeviri)

Goal: Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is a combination of basic and advanced interventions in order to obtain spontaneous circulation in cardiac arrests. Prolonged resuscitations are reported to have no effect on long term survival and cause neurological deficits. Recent studies suggest use of non invasive methods such as cardiac ultrasonography (US) to determine positive outcomes of CPR. In our study, our goal is to investigate the correlation between the presence of ventricular wall motion (VWM) in US prior to CPR and the return of spontaneous circulation (ROSC), survival in hospital admission and survival after 1 month. Methods: In our prospective, single center study, adult CA patients who presented with CA or developed CA during their stay in emergency department between January 1st 2014 and July 31st 2014 were enrolled. Cardiac US was performed before CPR which followed 2010 AHA protocols without intervening the process. Focus Assessed Transthoracic Echo (FATE) was used as US protocol. Presence of VWM was assessed and recorded on forms along with demographical data, initial rythm, CA location, presence of ROSC and time until ROSC obtained. 1 month survival was assessed with phone interviews. Results: 129 patients with full data out of 147 patients were included in our study. 46 (35,6%) were female and 83 (64,4%) were male. Mean age was 65,18 ± 16,3 (%95 CI 62,34-68,02). 45,7% (n=59) had ROSC after CPR while 54,3% (n=70) didn't respond resuscitation. ROSC was obtained in 56 (72,7%) of 77 patients with VWM and 3 (5,8%) of 56 patients without VWM which is statistically significant (p>0.001). Presence of VWM is 95% (%95CI: 0,95-0,99) sensitive and 70% (95% CI: 0,58-0,80) spesific for ROSC with a positive predictive value of 0,73 (95% CI:0,62-0,82), negative predictive value of 0,94 (95% CI:0,83-0,98), positive likelihood ratio (+LR) of 3,16 (95% CI: 2,20-4,55) and negative likelihood ratio (-LR) of 0,07 (95% CI: 0,02-0,22). 43 (55,8%) of 77 patients with VWM and 1 (1,9%) of 52 patients without VWM survived until hospital admission which was statistically significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406624

    Travmatik olmayan kardiyopulmoner arrest hastalarda ultrasonografi kullanımının etkinliği

    Effectiveness of the use of ultrasound in patients with non-traumatic cardiopulmonary arrest

    ERDAL YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımGaziantep Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SUAT ZENGİN

  2. Tez No

    777896

    Kardiyopulmoner resüsitasyonda, karotis arterlerin USG ve manuel palpasyon yöntemleri kullanılarak nabız kontrolündeki etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of the carotic arteries in picture control using USG and manual palpation methods in cardiopulmonary resuitation

    SERCAN ÖZLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERKAN BİLGİN

    DOÇ. DR. ADNAN YAMANOĞLU

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET KAYALI

  3. Tez No

    466471

    Kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastalarda geliş pupil çapı boyutu ve pupil ışık refleksi varlığı ile spontan dolaşımın geri dönüşü arasındaki ilişkinin araştırılması

    The evaluation of relationship between size of pupil diameter on admission and presence of pupillary light reflex and return of spontenous circulation in patients underwent cardiopulmonary resuscitation

    MİNE KAYACI YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU

  4. Tez No

    739927

    Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastalarda kan gazı, END-tidal CO2 ve anamnez yardımı ile resüsitasyon süresi ve mortalite oranı tahmin edilebilir mi?

    Could the resusitation time and mortality rate be estimated with the help of blood gas, end-tidal CO2 and anamnesis in patients who have cardiopulmonary resuscitation in the emergency department?

    ÖMER HACIMUSTAFAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN

  5. Tez No

    621253

    Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında, parsiyel ve end-tidal karbondioksit basıncı arasındaki farkın spontan dolaşımın yeniden sağlanmasını ve mortaliteyi öngörmedeki tanısal değerliliğinin incelenmesi

    The validity of the differance between partial and end-tidal carbon dioxide pressure as a diagnostic tool for the return of spontaneous circulation and mortality in the out of hospital cardiac arrest patients

    MEHMET MUZAFFER İSLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL

Geri Dön