Ektopik gebeliklerde cerrahi ve medikal tedavi sonrası fertilitenin değerlendirilmesi
Evaluati̇ng ferti̇li̇ty wi̇th ectopi̇c pregnancy cases after surgi̇cal and medi̇cal treatment
- Tez No: 396386
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN ÜNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 116
Özet
Çalışmaya ektopik gebelik nedeniyle medikal ve cerrahi tedavi gören yaşları 18 ile 40 arasında değişmekte olan 200 hasta dahil edildi. Medikal tedavi gören gruplar sırasıyla tek doz methotrexate uygulanan grup, multiple doz methotrexate uygulanan grup şeklinde sınıflandırıldı. Cerrahi tedavi uygulanan gruplar sırasıyla salpingostomi uygulanan grup, salpenjektomi uygulanan grup şeklinde sınıflandırıldı. Her grupta 50 olgu çalışmaya alındı. Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada hastalar seçilirken fertilite isteği olmayanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların ektopik gebelik tedavisini takiben korunmayı bıraktıları zaman sıfır kabul edililip 3 er aylık periyotlarla gebelik oluşumu takip edildi. 2 yıl fertilite takibi yapıldı. 2 yıl sonrasında meydana gelen gebelikler çalışmaya dahil edilmedi. Bu hastalar 2 yıllık süre içinde gebelik meydana gelmemiş olan hastalar şeklinde sınıflandırıldı. Çalışmaya alınan olguların 24 aylık fertilite takip değerleri hem gebelik oluşumu açısından hem de gebeliğin meydana gelme süreleri açısından karşılaştırıldı. Ektopik gebeliklerde uygulanacak medikal tedavinin birçok üstünlüğü vardır. Medikal tedavi ile fertilite beklentisi olan hastalarda tedavi sonrası gebelik oranı ve tedavi sonrası erken dönemde gebelik meydana gelme oranı cerrahi tedavilere göre daha yüksektir. Bu nedenle methotrexate artık cerrahi tedaviye alternatif yöntemler arasında ilk sırada yer almaktadır. Ayrıca medikal tedavi ile daha az tubal hasar meydana gelmekte, anesteziye, cerrahiye ait morbiditeyi azaltmakta ve maliyeti düşürmektedir.
Özet (Çeviri)
18 to 40 year-old 200 patients who had received medical and operative treatment due to ectopic pregnancy were included in the research. Medically treated patients were grouped as single dose of methotrexate administered group and multiple dose methotrexate administered group respectively. Patients who got surgical treatment were grouped as salpingostomy and salpingectomy respectively. 50 cases for each group were included in the study. While choosing the patients, the ones who do not desire fertility were excluded in this retrospective study. Subsequent to ectopic pregnancy treatment of patients the time they abandoned the contraception was accepted as zero and occurrence of gestation has been monitored quarterly. Fertility has been monitored for two years. Pregnancies occurred after two years were excluded from the research. Such patients were classified as those who could not get pregnant within two years. 24-month fertility follow-up rates of patients in the study were compared in terms of both occurrence of gestation and the time of occurrence of pregnancy. The medical treatment administered in ectopic pregnancies has various advantages. Medically treated patients who have fertility expectation are shown higher rates of gestation and getting pregnant earlier after the treatment compared to surgical treatment. Therefore; methotrexate takes the first place among alternative methods to surgery any longer. Also, medical treatment induces less tubal damage, it decreases morbidity caused by anesthesia or surgery and it reduces the costs.
Benzer Tezler
- Hastanemizde sezaryen skar gebeliklerin yönetimi
Management of cesarean scar pregnancy in OUR hospital
FETHİYE UMUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN TOSUN
- Ektopik gebeliklerde tedavi modalitelerinin over rezervine etkisi
Effect of treatment modalities on ovarian reserve in ectopic pregnancies
SEZİN GÜVENAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSEL UYSAL
- Ektopik gebelikte medikal ve cerrahi tedavi uygulanan olguların anksiyete, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu düzeylerinin karşılaştırılması
A comparison of the levels of anxiety, depression and post-traumatic stress disorder of medical and surgical treatments in ectopic pregnancy
ZEMZEM ULAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL ÖZDEMİR
- Ektopik gebeliklerde ardışık metotreksat tedavisinin başarı oranının belirlenmesi ve tedavinin over rezervine etkilerinin anti müllerian hormon seviyeleri ile değerlendirilmesi
Determining the success rate of sequential methotrexate therapy in ectopic pregnancy and evaluating the effects of the treatment on ovarian reserve with anti mullerian hormone levels
FURKAN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ İRFAN KUTLAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN BAYRAMOĞLU TEPE
- Konservatif olarak takip edilen anrüptüre tubal ektopik gebeliklerde kreatin kinaz
Creatine kinase level in conservative treated unrupture tubal ectopic pregnancies
SAKİNE RAHIMLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN H. DEVELİOĞLU