Soliter pulmoner nödüle tanısal yaklaşımlar
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40571
- Danışmanlar: PROF.DR. TÜLİN AYSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Soliter pulmoner nodül, Lung diseases, Solitary pulmonary nodule
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bir soliter pulmoner nodul vakasına yaklaşımda ayrıntılı anamnez alımı ilk basamağı oluşturmaktadır. Hastanın yaşı, sigara öyküsü, asbest maruziyeti, ekstratorasik malign hastalığının varlığı ve yakınmaları önemli ip uçları vermektedir. 40 yaşın üzerinde ve sigara kullanan hastalarda, asbest maruziyeti olan olgularda primer akciğer karsinomlarmın sıklığı önemli ölçüde artmaktadır. Ekstratorasik malign hastalığı olan olgularda, lezyonun metastatik tümör olma olasılığı yüksektir. Fizik bakı, rutin kan ve idrar tetkiklerinin değerlendirilmesinin ardından sıra radyolojik değerlendirmelere gelmektedir. Mevcud radyolojik görüntüleme teknikleri ve özelliklede toraks bilgisayarlı tomografisi, bu konuda çok yararlı bilgiler vermektedir. Soliter pulmoner nodulun çapının 2 cm'nin altında oluşu, kenarlarının düzgün sınırlı oluşu, belirli dağılım modellerinde kalsifıkasyon içermeleri, yağ dokusu içermeleri, benign lezyon olma şansını artırmaktadır. Lezyon, toraks BTde santral ise ya da orta 2/3'lük mesafede bulunuyorsa, bronkopik tetkik ile tanı koyma şansı artmaktadır. Bu yöntem ile lezyon görülebilirse bu olasılık % 90'ın üzerinde çıkar (1, 3, 5). Eğer lezyon çapı 3 cm'den küçük ise ve periferik yerleşimli ise toraks BT ya da ince kesit toraks BT rehberliğinde TİAB denenmelidir.Tüm bu yaklaşımlarla birlikte, eğer hasta verebiliyorsa, birden fazla balgam örneği alınarak sitopatolojik tetkiki, özellikle santral yerleşimli lezyonlarda faydalı olabilir. Yukarıdaki tetkiklerin sonuç vermediği olgularda, torakotomi veya radyolojik izlem kararı vermeden önce, talyum 201 ile akciğer sintigrafisi çektirilmesi uygun olacaktır. Bu incelemenin sonucu“benign lezyon”olarak alınacak olursa, hastanın radyolojik izlem karan daha rahat verilebilir. Sintigrafide“malign lezyon”değerlendirmesi yapılan, sigara kullanım öyküsü ve/veya asbest maruziyeti olan, ekstratorasik malign hastalığı bulunan, radyolojik değerlendirmede malinite olasılığı yüksek olan vakalar, başka bir kontrendikasyon yoksa torakotomi adaylarıdır. Bunun dışında kalan olguların 2 yıl süresince ve mümkünse toraks BT ile radyolojik takibe alınmaları uygun olacaktır. İlk 6 ay içinde, aylık kontroller, ikinci altı ayda üç aylık kontroller ve 2. yılda altı ayda bir yapılacak kontroller, olgunun izleminde yeterlidir (2). Bizim çalışmamızda, % 23.5 oranında tanısal amaçlı torakotomi karan verilmiş ve yine % 23.5 oranında izlem karan verilmiştir. izlemdeki olguların ilk 6 aylık takipleri yapılmış ve lezyonlarda bir değişme gözlenmemiştir. Bu olguların takipleri halen devam etmektedir ve çalışmaya stabil nodul olarak geçmişlerdir. Torakotomi öncesi tam koymada, tam değeri en yüksek olan tetkik, TİAB olarak bulunmuş (% 100), bunu bronkoskopik tetkik (% 50) ve balgamın sitolojik değerlendirilmesi (% 28.5) izlemiştir. Kesin histolojik tipi verememekle birlikte, soliter pulmoner nodüllerin malign-benign ayırımında talyumla çekilen akciğer sintigrafisi % 100 tam değerine sahiptir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Soliter pulmoner nodül saptanan hastaların PET-BT bulgularının hisyopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması
Comparison of PET-CT findings with histopathologic results of patients with solitary pulmonary nodules
HATEM DİLEK YÜNSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL HANTA
- 15 mm'den küçük akciğer nodüllerinde perkütan transtorasik biyopsi sonuçları
Percutaneous transthoracic biopsy results in pulmonary nodules smaller than 15 mm
NECMEDDİN ABDURRAHİMLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE ÜNAL
- Soliter pulmoner nodullerin benign/malign ayırımında PET/BT'nin tanısal değeri
The diagnostic value of F18-FDG-PET/CT in benign/malignant differantiation of solitary pulmonary nodules
AYŞE DALLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET COŞKUNSEL
- Soliter pulmoner nodüllerin değerlendirilmesinde dual faz F-18 FDG PET/BT'nin tanısal rolü
The diagnostic role of dual phase F-18 FDG PET/CT in characterization of solitary pulmonary nodules
YUSUF DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA DEĞİRMENCİ POLACK
- Küçük boyutlu akciğer nodüllerinin Bilgisayarlı Tomografi ile saptanmasında Maksimum Intensite Projeksiyon (MIP) tekniğinin tanısal önemi
Diagnostic value of MIP imaging: Detection of small pulmonary nodules with MIP imaging in Computed Tomography
PINAR GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ÖMER KORAY HEKİMOĞLU