Plantar fasiitli hastalarda ekstrakorporeal şok dalga, ultrason ve lazer tedavilerinin etkinliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of therapeutic effects of extracorporeal shock wave therapy,ultrasound therapy and laser therapy in plantar fasciitis
- Tez No: 406615
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BEYHAN LALE CERRAHOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 126
Özet
Giriş: Plantar fasiit erişkinlerde en sık görülen topuk ağrısı nedenidir. Sıklıkla kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Tedavisinde ise çok sayıda yöntem önerilmektedir. Bu çalışmada amaç lazer (LLLT), terapotik ultrason (US) ve ekstrakorporeal şok dalga (ESWT) tedavilerinin kronik dirençli plantar fasiitli hastalarda kısa dönem klinik, radyolojik ve plantar basınçlar üzerine etkinliklerini belirlemek ve birbirleriyle karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif, randomize, karşılaştırmalı, klinik çalışmadır. Klinik olarak plantar fasiit tanısı alan 60 hasta 3 tedavi grubuna randomize edildi. Birinci gruba 15 seans, 8j/cm² 830 nm LLLT, ikinci gruba 1mhz 2W/cm² sürekli modda US tedavisi, üçüncü gruba 3 seans 2000 atım ESWT tedavisi verildi. Tüm hastalar visüel anolog skala VAS (sabah ilk adım ağrısı, günlük aktivite ağrısı ve egzersiz ağrısı), Amerikan Ortopedik Ayak Ve Ayakbileği Topluluğu Ayakbileği Arkaayak Skoru (AOFAS), Roles-Maudsley Skorlaması, Topuk Hassaiyet İndeksi (THİ), SF-36, Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve Pedobarografik değerlendirme ile tedavi öncesinde ve tedavi sonrası birinci ayda değerlendirildi. Tedavi sonucu primer etkinlik başarısı için en az 2 VAS değerinde %60'tan fazla düzelme belirlendi. Bulgular: LLLT, US ve ESWT gruplarının her üçünde tedavi sonrasında ölçülen VAS skorlarını, AOFAS ve THİ skorlarını anlamlı olarak iyileşme, yaşam kalitesi SF-36 alt parametrelerinde düzelme, MRG bulgularından plantar fasya kalınlığında gerileme saptandı. Tedavi etkinlik başarı oranları LLLT grubunda %70,6, ESWT grubunda %65, US grubunda ise %23,5'ti. LLLT ve ESWT grubu US grubundan daha etkin saptandı (p=0,006, p=0,012), LLLT ve ESWT arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,717). Plantar basınçlarda tedavinin başarılı olduğu hastalarda, başarısız olanlara göre topuk medial ve ön ayak medial dinamik pik basınçlarında anlamlı artış vardı (p
Özet (Çeviri)
Introductıon: Plantar fasciitis (PF) is the most common cause of heel pain. It is usually a self-limiting condition. Numerous interventions have been described for the treatment. The objective of this study was to examine and compare the effect of extracorporeal shock wave therapy (ESWT), low level laser therapy (LLLT) and therapeutic ultrasound (US) on clinical, radiological and plantar pressure changes. Methods: This was a randomized, prospective, comparative clinical study. Sixty patients with a diagnosis of PF were divided randomly into three treatment groups: group 1 underwent 15 sessions LLLT (8j/cm² 830nm), group 2 underwent 15 sessions continius US (1mhz 2W/cm²) and group 3 underwent 3 sessions ESWT (2000 shocks). All patients were assessed by Visual Analog Scale (VAS), Heel Tenderness İndex (HTI), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot scale, Roles and Maudsley score (RMS) and SF-36 also MR imaging and pedobarographic assessment were performed before treatment and 1 month after treatment. Primary efficacy success criteria was defined as percentage decrease of heel pain larger than 60% from baseline at 1 month after treatment for at least 2 of the 3 heel pain (VAS) measurements. Results: Significant improvement measured in mean VAS, AOFAS, HTI scores and improvement in SF-36 quality of life parameters at all three groups. All groups showed significant decrease in plantar fascia thickness on MRI. The treatment success rate was 70.6% in LLLT group, 65% in ESWT group and 23.5% in US group. LLLT and ESWT proved significantly superior to US therapy by primary efficacy criteria (p=0,006, p=0,012), there was no significant difference between LLLT and ESWT (p = 0.717). The dynamic plantar pressure in patients whose treatment were successful were significantly increased on the heel medial and forefoot medial according to those who fail (p
Benzer Tezler
- Amasra'da Bizans Dönemi üç eser: Tavşan Adası Manastırı, Amasra Kilisesi ve Küçük Kilise
Three Byzanti̇ne structures i̇n Amasra: Tavşan Adası Monastery, lAmasra Church and The Small Church
ERCAN VERİM
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Sanat TarihiSakarya ÜniversitesiSanat Tarihi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAMZA GÜNDOĞDU
- Tip 2 Diyabeti olan hastalarda diyabetin plantar duyu, denge ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of diabetes on plantar sensation, balance and quality of life in patients with Diabetes Type 2
EYLEM TÜTÜN YÜMİN
Doktora
Türkçe
2014
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM BAKAR
- Bölünmüş IMRT alanlarının birleşim bölgelerindeki doz dağılımının farklı dozimetrik yöntemlerle araştırılması
The dose distribution at intersection region of split IMRT fields
LEYLA SÜNCAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
OnkolojiTrakya ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEM UZAL
- Küçük alan IMRT dozimetrisinde iyon odası volümünün etkisi
Effect of ion chamber volume on intensity modulated radiotherapy small field dosimetry
ŞULE PARLAR
Doktora
Türkçe
2015
OnkolojiTrakya ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. CEM UZAL
DOÇ. DR. İSMAİL ÖZBAY
- Plantarfleksör kas zayıflığının sert diz (STIFF KNEE) yürüyüşü oluşturma etkisinin incelenmesi
Investigation of effects of plantar flexor muscle weakness generating STİFF-KNEE gait
ADNAN APTİ
Doktora
Türkçe
2015
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAZİF EKİN AKALAN