Primer sjögren sendromu olan hastalarda arteriyel sertlik ve kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 406760
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER KIRIMLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Romatoloji, Cardiology, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Arterioskleroz, Arterler, Diastol, Kalp fonksiyon testleri, Kardiyovasküler sistem, Sjögren sendromu, Arteriosclerosis, Arteries, Diastole, Heart function tests, Cardiovascular system, Sjogren's syndrome
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Primer Sjögren sendromu(PSS) ekzokrin bezlerin lenfosittik infiltrasyonu ile seyreden kronik otoimmun bir hastalıktır. Farklı kalp tutulumları nadir durumlarda PSS de görülebilir. Bununla beraber bu hastalarda subklinik kardiyak ve vasküler tutulum düşünülenden daha sık olabilir. PSS hastalarının sıklıkla kardiyak tutulumu perikardiyal efüzyon, pulmoner arter basıncında(PAB) artma ve diyasyolik disfonksiyon şeklindedir. Bu çalışmadaki amacımız PSS hastaları ve kontrol grubu arasında arteriyel sertlik ve kardiyak fonksiyonlar açısından farklılık olup olmadığını saptamaktır. Çalışma Planı: Çalışmamıza 1 Haziran 2013-1 Haziran 2014 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Romatoloji polikliniğine başvuran daha önceden PSS tanısı almış 45 hasta dahil edildi. Benzer demografik özelliklerde 45 sağlıklı gönüllü kontrol grubuna dahil edildi. Her hastadan kolestrol düzeyleri, eritrosit sedimentasyon hızı(ESH) ve C-reaktif protein(CRP) düzeyi için kan örnekleri alındı. Kardiyak fonksiyonlar özellikle sol ventrikül diyastolik fonksiyonları ile sağ ventrikül diyastolik fonksiyonları ekokardiyografi aracılığıyla değerlendirildi. Arteriyel sertlik paramtreleri: augmentasyon indeksi(Aİ), nabız dalga hızı(NDH), santral kan basıncı(CKP), augmentasyon basıncı(AP) Sphygmocor® aplanasyon tonometresi aracılığıyla ölçüldü. Bulgular: PSS li hastaların yaş ortalaması 51(15) ve ortalama hastalık yılı süresi 8.1(minumum:1, maximum:25)yıl idi. PSS li grupta sadece 1 erkek hasta vardı, diğer tüm hastalar kadındı(44). Yaş, cinsiyet, sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, kalp hızı ve sigara kullanımı açısından PSS ve kontrol grubu arasında herhangi bir farklılık yoktu. Yapılan analiz sonucunda PSS li grupta NDH, Aİ ve AP kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı(p<0.001). PSS li grupta ekokardiyografik parametrelerden mitral geç diyastolik doluş hızı(A), pulmoner arter basıncı(PAB), sol atrium alanı(LAA), sağ ventriküler miyokardiyal performans indeks(RV-MPİ), sol ventriküler miyokardiyal performans indeks(LV-MPİ) anlamlı olarak yüksek, mitral erken diyastolik doluş hızı(E), E/A oranı, sol ventrikül sistolik hareket hızı(LVSm), sağ ventrikül sistolik hareket hızı(RVSm) anlamlı olarak düşük, E dalgasının deselerasyon zamanı(EDT) anlamlı olarak uzamış saptandı(p<0.05). Gruplar arasında sol ventrikül E/Em, triküspit halka düzleminde sistolik hareket(TAPSE), sağ atrium alanı(RAA) açısından istatistiksel farklılık saptanmadı(p>0.05).PSS li grupta 4 hastada, kontrol grubunda 1 hastada hafif perikardiyal efüzyon izlendi. Arteriyel sertlik ve diyastolik disfonksiyon arasında yapılan korelasyon analizinde ikisi arasında anlamlı ilişki saptandı(p<0.001) Sonuç: PSS hastalarında artmış arteriyel sertlik, sol ventrikül sistolik ve diyastolik disfonksiyonu ile sağ ventrikül sistolik ve diyastolik disfonksiyonu arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Bu hastalarda erken tanı subklinik kardiyak olayların takip ve tedavisi için yol gösterici olabilir
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Primary Sjogren's syndrome(PSS) is an autoimmune disease characterized by chronic lymphocytic infiltration of the exocrine glands. Distinct heart disease is rare condition in PSS. Nonetheless subclinical cardiac and vascular involvement may be more common in these patient. Frequently cardiac findings of PSS are pericardial effusion, left ventricular diastolic dysfunction and pulmonary hypertension are seen in patients. İn this study our aim is determine if there is any difference in aortic stiffness(AS) and cardiac function between patients diagnosed as PSS and healthy control groups. Methods: 45 patients were included to our study who admitted Dokuz Eylül University Rheumatology department and previously diagnosed PSS between 1 June 2013 and 1 June 2014. 45 healthy volunteers with similar demographic characteristics enrolled as the control group. Blood samples were taken from each patient to asses blood cholesterol levels and ESR and CRP. Cardiac functional parameters were evaluated by echocardiography with special focus on left ventricular diastolic functions and right ventricular functional parameters. AS was evaluated by Sphygmocor® applanation tonometry; augmentation index(AI), pulse wave velocity(PVW), central blood pressure(CBP), augmentation pressure(AP) were recorded in each patient. Results: Patient with PSS had a mean age of 51(±10.5) and mean disease duration of 8.1 years(min:1 year, max:25 year). There was only one male patient among thıs group, all other patients were female(44). There was no statistically significant difference between PSS and control groups in respect of age, sex, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, smoking ratio. Our results showed that patient with PSS had higher PWV, AI and AP compared to control group(p<0.001). Among echocardiographic parameters, pulmonary artery pressure(PAB), left atrium area(LAA), right ventricle myocardial performance index(RV-MPI), left ventricle myocardial performance index(LV-MPI), mitral late diastolic filling velocity(A) were significantly higher; mitral early diastolic filling velocity(E), left ventricular systolic motion(LVSm), right ventricular systolic motion(RVSm) and E/A were significantly lower and deceleration time(DT) was significantly longer in patient with PSS. There was no difference between groups in respect of left ventricle(LV) E/Em, tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), right atrium area(RAA). Four patient had mild pericardial effusion in PSS group and there was one patient with pericardial effusion in the control group. In the analysis of the correlation between arterial stiffness and diastolic dysfunction was a significant relation between them (p <0.001) Conclusion: There is a significant association between increased AS, left ventricular systolic and diastolic dysfunction, right ventricular systolic and diastolic dysfunction, in patients with PSS. Early recognition of subclinical cardiovascular involvement is important in follow-up and treatment of these patients.
Benzer Tezler
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Traditional vernacular houses in Anatolia: The question of evaluative criteria
Anadolu geleneksel yöresel konut mimarlığında değerlendirme ölçütleri sorunu
OKAN ÜSTÜNKÖK
Doktora
İngilizce
1987
MimarlıkOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL TANKUT
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY
- Dirichlet karakterleri ve sınıf sayısı bir olan cyclotomic cisimler
Başlık çevirisi yok
NEŞET AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MatematikCumhuriyet ÜniversitesiMatematik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HATİCE KANDAMAR