Kronik C hepatitinde serolojik tanı: Anti-HCV (ELISA 2), anti-HCV IgM, HCV-RNA (PCR) testlerinin değeri ve yorumlanması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40809
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
41 ÖZET Kan ve kan ürünleri transfüzyonu sonucu NANB hepatiti gelişmesi,! 970'Ii yıllarda deneysel çalışmalarla gösterilmiş ve tüm dünyada seroepidemiyolojik araştırmalar transfüzyonlara bağlı hepatitlerin %90'ınm NANB hepatiti olduğunu ortaya koymuştur. 1989 yılında HCV genomunun tanımlanması ve serolojik testlerin geliştirilmesi sonucu,PT NANB hepatitlerin önemli bir kısmının (%90) hepatit C virusuna bağlı olduğu belirlenmiştir.Başlangıçta HCV infeksiyonu PT NANB hepatiti ile sınırlı gibi görülmüştür.Halbuki sonraki araştırmalar kronik C vakalarının sadece %5-15inden transfiizyonun sorumlu olduğunu,kalan büyük çoğunlukta farldı veya bilinmeyen bulaşma yollarının sözkonusu olduğunu göstermektedir.ABD ve Japonya da kronik karaciğer hastalığı ve HSK'ın en sık sebebi kronik HCV infeksiyonudur. HBV infeksiyonu seroprevalansının düşük olduğu Avrupa ülkelerinde de HCV en önemli karaciğer hastalığı olmaya adaydır.Ülkemizde HCVye bağlı siroz oranının giderek artarak %25'e ulaştığının saptanması,ülkemizde her 4 siroz hastasından birinde hepatit C'nin etken olduğunu göstermektedir. Tüm bu gerçekler HCV tanısının doğru konulması ve değerlendirilmesini çok önemli hale getirmiştir. Hepatit C virus serolojik tanısında rutin olarak kullanılan yöntem 2.kuşak ELISA ile HCV antikorlarının gösterilmesidir.PCR ile HC V-RNA tayini gerek HCV infeksiyonu.gerekse vireminin gösterilmesi bakımından en duyarlı ve spesifik testtir.Son yıllarda tanı ve vireminin gösterilmesinde anti-HCV IgMPin önemini belirten araştırmalar sözkonusudur. Bu çalışmada 48 kronik C hepatit vakasında anti - HCV (2.kuşak ELISA),anti-HCV IgM ve PCR ile HCV-RNA tayin edilerek bunların birbiri ile ilişkileri ve bu testlerin klinik,biyoşimik,histopatoIojik bulgularla uyumu araştırıldı. Anti-HCV pozitif 48 hastanın 21'inde (%44) anti-HCV IgM pozitif bulundu. Anti -HCV IgM pozitifliği ile hastaların yaşı,cinsiyeti,muhtemel infeksiyon süresi,transfüzyon öyküsü,ALT düzeyi,histopatolqjik tam arasında ilişki saptanmadı.Anti-HCV IgM testinin vakaların yaklaşık42 yansında pozitif olması,bu testin kronik C hepatitinde tanısında sınırlı değere sahip olduğunu gösterdi.Bu nisbeten düşük pozitifliğin olası nedenleri olarak kronik vakalarda anti-HCV IgM titresinin zamanla saptanabilir değerlerin altına inmesi veya literatürde belirtildiği gibi anti-HCV IgM pozitifliğinin yüksek viremi ile birlikte olması ileri sürülebilir. Anti-HCV pozitif 48 hastanın 47'sinde (%98) HCV-RNA pozitif bulundu.Bu rutin kullanılan anti-HCV(2.kuşak ELISA) testinin klinik,biyoşimik,histopatolojik özellikleri ile kronik C hepatiti düşünülen vakaların tanısında ve vireminin gösterilmesinde duyarlı bir test olduğunu göstermektedir. HCV-RNA testinin rutin kullanıma uygun olmadığı ve maliyetinin yüksekliği gözönüne alınırsa,bu sonucun ülkemiz bakımından önemi açıkur.Kanaatimizce kronik C hepatiti düşünülen (kIinik,biyoşimik,histopatolojik) vakalarda tanıda anti-HCV testi yeterlidir.HCV-RNA testi belirli merkezlerde referans test olarak C hepatiti düşünülen (kan transfüzyonu,IV ilaç bağımlıhğı,aile hikayesi anamnezi) fakat anti-HCV testi negatif vakalarda ve interferon tedavisinin değerlendirilmesinde kullanılabilir.Bir vaka da anti HCVin pozitif,HCV-RNA'ın negatif olması,vakanın klinik,biyoşimik,histopatolojik özelliklerini gözönüne alınarak intermitant viremi ile açıklandı.Diğer taraftan HCV-RNA pozitifliği ile ALT yüksekliği ve histopatolojik tam arasında ilişki konusunda, kantitatif HCV-RNA düzeyi belirlenemediği için kesin yorum yapılamadı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hepatit C virüs serolojik tanı yöntemlerinin karşılıklı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RIZA GÜNELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
MikrobiyolojiGATAKlinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Kronik B ve C hepatitinde T lenfosit yüzey markırları ve Th1/Th2 sitokin dengesi
T lymphocyte surface markers and Th1/Th2 cytokine equilibrium in chronic hepatitis B and C
SUZAN ADIN ÇINAR
Doktora
Türkçe
2002
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SELİM BADUR
- Naiv kronik hepatit C hastalarında serum tümör nekroz faktör-alfa, transforming growth faktör-beta, interlökin?10 ve ALT seviyeleri ile karaciğer histolojik aktivitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Naive chronic hepatitis C patients, serum tumor necrosis factor-alpha, transforming growth factor-beta, interleukin-10 and ALT levels evaluation of the relationship between the liver histological activity
BARIŞ BALASAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL TÜRK ARIBAŞ
- Kronik hepatit-C ve kronik hepatit-B enfeksiyonlarında extrahepatik manifestasyonlar
The extrahepatic manifestations of chronic HCV and chronic HBV infections
ALİ KEMAL KADİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
MikrobiyolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. VEDAT GÖRAL
- Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda hepatit C virüsünün aile içi bulaşma sıklığının araştırılması
Başlık çevirisi yok
YÜCEL ERMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH BEŞIŞIK