Geri Dön

Mastektomi sonrası ertelenmiş eş zamanlı meme onarımında radyoterapinin onarım başarısı ve kozmetik sonuçlar üzerine etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 408178
  2. Yazar: YUNUS DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURCU ÇELET ÖZDEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Meme, Rekonstrüksiyon, Kanser, Mastektomi, Breast, Reconstruction, Cancer, Mastectomy
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Meme kanseri, kadınlarda melanoma dışı deri kanserlerinden sonra en sık görülen kanser (%23) olup kadınlarda kanserden ölümlerin %14'ü ile akciğer kanserinden sonra ikinci sırada gelmektedir.Günümüzde meme kanseri tedavisinde multidisipliner yaklaşımın gerekliliği kabul edilmiştir. Literatürde,eş zamanlı onarımın adjuvan tedaviler ile birlikte yürütülmesi ile ilgili optimum protokol üzerinde bir görüş birliği yoktur. Bu çalışmada, meme kanseri nedeniyle, kliniğimiz protokolüne uygun olarak ertelenmiş eş zamanlı onarım prensibi ile tedavi görmüş hastalarda, radyoterapinin, onarım başarısı ve kozmetik sonuçlar üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Ocak 2007-Ocak 2013 yılları arasında, 84 meme kanserli hastada 96 mastektomiyi takiben ertelenmiş eş zamanlı onarım protokolüne göre meme rekonstrüksiyonu yapılmıştır. Hastaların demografik verileri,adjuvan tedaviler, onarıma bağlı komplikasyonlar ve kalıcı onarım yöntemleri retrospektif olarak incelenmiştir. Onarım başarısı, ikinci seans onarımın tamamlanmasından en erken 6 ay sonra, bağımsız bir cerrah tarafından yapılan gözlem ile değerlendirildi.İmplant /doku genişletici kayıp oranları ile minör ve major komplikasyon oranları açısından mastektomi sonrası radyoterapi alan ve almayan olgular arasında anlamlı fark bulunamamıştır(implant/eksekspander kayıp oranları: RT(-); 14.3% vs. RT (+); 15%; p=0.92 ve komplikasyon oranları ; (RT(-); 21.4% vs. RT(+); 22.5%; p=0.90). RT alan ve almayan gruplar, kalıcı onarımın tipine göre kendi aralarında değerlendirildi. Değerlendirmeye göre, implant ile onarım yapılan hasta grubundaki estetik sonuçlar, RT alan ve almayanlar arasında istatistiksel anlamlı ölçüde farklı bulundu (ki-kare, p0.05). Sonuç olarak serimizde, mastektomi ile eş zamanlı meme rekonstrüksiyonu ve sonrasında kemoterapi ve/veya radyoterapi alan hastalarda komplikasyon ve implant/ekspander kayıpları kabul edilebilir düzeylerdedir. Ertelenmiş eş zamanlı yaklaşımla, orjinal deri zarfının korunabildiği olgularda, kalıcı onarımı özdoku nakilleri ile yapmak, ya da kalıcı implanta değişim sırasında yağ greftleri ile cebi desteklemek,kozmetik açıdan radyoterapi almayan olgularla karşılaştırılabilir düzeyde başarılı sonuçlar doğrurabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Breast cancer is the most common cancer after nonmelanoma skin cancers occurring in women(%23),and the second cause of cancer related death after lung cancer(%14). Today, multidisciplinary team approach is the mainstay treatment in breast cancer therapy. However, there is no consensus over the timing and optimum protocol of immediate breast reconstruction concurrently held with adjuvant therapies. In this study, we evaluated the effects of radiotherapy on early complication rates and late cosmetic success, in a group of breast cancer patients treated in our clinic with a modifi ed delayed immediate reconstruction protocol. Between 2007 January and 2013 January ninety-six mastectomies in 84 consecutive patients who were referred to our clinic with the diagnosis of breast cancer and underwent immediate breast reconstruction with implant/expander were analyzed retrospectively. Patient's demographic data, complications,and implant/expander loss rates were examined. Cosmetic results were assessed at least 6 six months after completion of fi nal reconstruction by an independent surgeon. No signifi cant difference could be found in implant/expander loss rates and minor&major complication rates between mastectomies with or without radiotherapy (implant/TE loss rates: RT (-); 14.3% vs. RT (+); 15%; p=0.92 and complication rates; (RT (-); 21.4% vs. RT (+); 22.5%; p=0.90; respectively). Major complications included implant/expander loss in 14 mastectomies (14.6%) due to either infection (n=6) or prosthesis extrusion following radiotherapy (n=3). Results of esthethic evaluation of fi nal implant reconstruction revealed siginifi cantly better results in the nonirradiated group than the irradiated group (p0.05). Our results show that early complication and implant/expander loss rates seem to be in acceptable ranges in patients undergoing mastectomy with immediate breast reconstruction receiving adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy. By utilizing the delayed immediate breast reconstruction approach which enables preservation of the native breast envelope, successful results can be achieved in the settting of post mastectomy radiotherapy as long as the fi nal reconstruction enhanced by the use of fl aps, or fat grafting along with implants.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247628

    Mastektomi sonrası gelişen lenfödemin tedavisinde manuel lenfatik drenaj ve intermittent pnömotik kompresyon pompasının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of manual lymphatic drainage and intermittent pneumatic compression pump in treatment of lypmhedema after

    HÜLYA UZKESER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİHA KARATAY

  2. Tez No

    957934

    Mastektomi sonrası uygulanan direnç egzersizlerin solunum ve dolaşım parametreleri ile kardiyometabolik risk faktörlerine etkisi

    The effect of exercises applied after mastectomy on respiratory and circulatory parameters and cardiometabolic risk factors

    BÜŞRA UMAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    AnatomiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Spor Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜRMÜZ KOÇ

  3. Tez No

    424657

    Mastektomi sonrası radyoterapi uygulamalarında alan-içinde-alan (FiF), yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) ve volumetrik ayarlı ark terapi (VMAT) tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of field-in-field (FiF), intensity modulated radiation therapy (IMRT) and volumetric arc radiation therapy (VMAT) treatment techniques for post-mastectomy radiotherapy

    HÜLYA ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAkdeniz Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK NUR YAVUZ

  4. Tez No

    508796

    Mastektomi sonrası fantom meme sendromuna ilişkin hemşirelerin bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge levels of nurses to the phantom breast syndrome after mastectomy

    NURSEL BAĞDATLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HemşirelikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ KAYA

  5. Tez No

    710645

    İmplant ile meme rekonstrüksiyonu yapılan meme kanseri hastalarında sarkopeni durumunun sonuçlara etkisi

    The effect of sarcopenia on outcomes in breast cancer patients undergoing breast reconstruction with implants

    NİHAL ÇINAR ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiMersin Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET DAĞ

Geri Dön