Septum deviasyonlu hastaların septoplasti operasyonu öncesi ve sonrası akustik ses analizi ile değlerlendirilmesi
Effects of septoplasty on speech and voice
- Tez No: 411950
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM ERCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
Ses ve ses hastalBklarB ile çalBImalara teknolojinin de katkBlarByla son yBllarda hBz kazanmBItBr. KullanBmB yaygBnlaIan ses analiz yöntemleri, sesin normal olup olmadBLBnB saptamak, eLer patolojik ise patolojinin derecesini belirlemek ve mevcut olan patolojik durumun hangi mekanizmalar ile oluItuLunu daha iyi anlayabilmek için kullanBlmaktadBr. Sesin deLerlendirilmesinde; algBsal analiz, vokal fold vibrasyonlarBnBn deLerlendirilmesi, aerodinamik analiz, vokal performans deLerlendirilmesi, akustik ve spektrografik analiz yararlanabileceLimiz baslBca yöntemlerdir. Nazal tBnlaIBm velofaringeal fonksiyon, nazal ve oral kavitelerin rölatif impedansBna, yoLunluk deLiIikliklerine, burun içinin Iekline ve konuIma özelliklerine (nazal sesler) baLlBdBr. Nazal ünsüz sesler ; /m/ ve /n/'nin söylenmesi sBrasBnda, velofaringeal bölge açBktBr ve ses aLBzdan çok burun yoluyla çBkarBlBr. Bu çalBImamBzda septum deviasyonu nedeniyle septoplasti ameliyatB olan hastalarda, bu ameliyatBn ses kalitesi üzerine etkisinin bilgisayarlB ses analizi ve spektrografik analiz ile objektif olarak deLerlendirilmesi amaçlanmBItBr. Bu amaçla (iIli Etfal ELitim ve AraItBrma Hastanesi 1. Kulak Burun BoLaz ve BaI Boyun Cerrahisi KliniLinde Nisan 2007 – Haziran 2007 tarihleri arasBnda burun tBkanBklBLB Iikâyeti ile gelen ve septoplasti ameliyatB olan 20 hasta üzerinde yap!ld!. Hastalar 15 dakika dinlendirildikten sonra dinamik mikrofona 15 cm mesafeden, önce 'Dere' metni okutuldu. Daha sonra rahat konuIma sesiyle oral ses olarak 5 saniye /a/ ardBndan /i/, /e/, /a/, /o/, /u/ ünlü sesleri, daha sonra da nazal ünsüz sesler olan /m/, /n/ ve nazalite kazanan ünlü ses içeren /a/ içeren 2 heceli /mana/ sözcüLü söyletilerek kayBt alBndB. Ses analizleri için; Kay Elemetrics Corp. tarafBndan geliItirilen MDVP (Multi Dimensional Voice Program) Model 5105 Version 2.5 ve Multi Speech Signal Analysis 4 Workstation Model 3700 Version 2.4 ses analiz programlarB kullanBldB. HastalarBn hepsine genel anestezi altBnda aynB operatör tarafBndan Cottle septoplasti ameliyatB yapBldB. Tüm kayBtlar yapBldBktan sonra seslerin 3 saniyelik kBsmB MDVP ile analiz edildi. Bu analizde /a/ ünlü sesi için preoperatif ve postoperatif her iki kontrolde kaydedilen Fo, Jitter, Shimmer deLerleri incelendi. Spektrografik analizde preoperatif ve postoperatif her iki kontrolde kaydedilen /i,e,a,o,u/ ünlü sesleri için F3-F4 deLerleri ve yine preoperatif ve postoperatif her iki kontrolde kaydedilen /mana/ hecesindeki /m/ ve /n/ için nazal formant frekansB deLerleri ve /mana/ hecesindeki nazal sesten sonra gelip nazalite kazanan /a/ ünlü sesi için F1-F2-F3-F4 deLerleri ayrB karsBlaItBrBldB. AyrBca preoperatif ve üçüncü aydaki postoperatif kontrolde kaydedilen 'dere' metni kayBtlarB üç kiIiden oluIan (1 kbb doktoru- 2 uzman ses terapisti) uzman ekip tarafBndan dinlendi ve preoperatif ve postoperatif dönemde nazalite açBsBndan fark var-yok olarak deLerlendirildi. Postoperatif dönemde hastalardan konuImalarBnBn netliLi konusunda subjektif deLerlendirme yapmalarB istendi. AlBnan cevaplar daha iyi, fark yok, daha kötü Ieklinde gruplandBrBldB. Bu çalBImada istatistiksel analizler GraphPad Prisma V.3 paket programB ile yapBldB. Verilerin deLerlendirilmesinde tanBmlayBcB istatistiksel yöntem ortalama, standart sapma) yanB sBra çoklu gruplarBn tekrarlayan ölçümlerinde tekrarlayan varyans analizi, alt grup karIBlaItBrmalarBnda Newman Keuls çoklu karIBlaItBrma testi, deLiIkenlerin tedavi baIB sonu farklarBnBn birbirleri ile iliIkisini belirlemede Pearson korelasyon testi kullanBldB. Sonuçlar, anlamlBlBk p
Özet (Çeviri)
Theaimofthisstudywassubjectiveandobjectiveevaluationofchangesinacousticfeatures of voice before and after septoplasty surgery. Study Design. Prospective. Methods. Twentypatientsscheduledforseptoplastyprocedurewereincludedinthestudy.Beforeand1and3months after septoplasty surgery, acoustic analysis were performed. The recordings of /a/ vowel were used to evaluate average fundamental frequency (F0), Jitter percent, and Shimmer percent. In spectrographic analyses, F3–F4 values for the vowels /i, e, a, o, and u/, nasal formant frequencies of the consonants /m/ and /n/ in the word /mana/, and four formant frequencies (F1, F2, F3, and F4) for nasalized /a/ vowel following a nasal consonant /n/ in the word /mana/ were compared. For the perceptual evaluation, the patients were asked to read the Turkish ''Dere'' passage. The differences in nasal resonance and subjective evaluations were rated. Results. A statistically significant change was not observed in F0 (P 1⁄4 0.307), Jitter (P 1⁄4 0.919), and Shimmer (P 1⁄4 0.024) values measured before and after the operation for vowel /a/. Nasal formants measured before and after the operation for nasal formant /m/ and nasal formant /n/ in the word /mana/, which contains nasal consonants, and nasalized vowel /a/, which comes after a nasal consonant, did not differ statistically significant (P1⁄40.096 and P 1⁄4 0.034, respectively). Comparisons among F1, F2, F3, and F4 values did not reveal a statistically significant change for nasalized vowel /a/, which comes after a nasal consonant in the word /mana/. Conclusions. Ourstudyshowsthatacompletetherapeuticapproachtopatientsaffectedbynasalseptumdeviationdo not reveal significant voice abnormalities.
Benzer Tezler
- Septoplasti hastalarının yaşam kalitesi ölçeği, akustik rinometri ve rinomanometri ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ERDEM MENGİ
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2009
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN GAZİ YİĞİTBAŞI
- Nazal polipli kronik rinosinüzit hastalarında nazal potansiyel fark ölçümü ve interlökin seviyeleri arasında ilişki var mıdır?
Summary is there a nasal potential difference measurements and interleukin levels in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps?
İSMAİL KAYGISIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR YİĞİT
- Septoplasti öncesi ve sonrasında östaki tüp fonksiyonlarındaki değişimlerin değerlendirilmesi
Assessment of changes in eustchaian tube functions before and after septoplaysty
SAVAŞ KIRAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Kulak Burun ve BoğazTurgut Özal ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MESUT KAYA
- Septoplasti ve konka rf yapılan hastaların bir yaşam kalitesi ölçeği olan nose sıkalası ile değerlendirilmesi
Evaluation of patients with septoplasty and conca rf with nose scale, a quality of life scale
ÖZGÜR KARAMEŞE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER KIRIŞ