Geri Dön

Akneli hastalarda D vitamini düzeylerinin ve VDR (vitamin D reseptör) gen polimorfizmlerinin araştırılması

Investigation of serum vitamin D levels and vitamin D reseptor (VDR) gene polymorphisms in patients with acne vulgaris

PDF İndir

  1. Tez No: 414934
  2. Yazar: ADA BOZKURT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İLGEN ERTAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Akne vulgaris, D vitamin, VDR polimorfizmi, Fok I, Bsm I, Acne vulgaris, Vitamin D, VDR polymorphism, Fok I, Bsm I
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 123

Özet

Akne vulgaris, deride pilosebase birimin polimorfik görünümlü rekürrens ve alevlenmelerle seyreden kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Aknenin patogenezi henüz tam olarak aydınlatılamamakla beraber hastalıkta temelde dört faktörün rol oynadığı düşünülmektedir. Bu faktörler; komedogenez, artmış sebase bez hiperplazisi ve sebum üretiminde artış, Proprionibacterium acnes'in hiperkolonizasyonu ve inflamasyondur. D vitamini, besinlerle alınan veya vücutta sentez edilen, kalsiyum-fosfor homeostazı rolü ile bilinen steroid türevi bir hormondur. Günümüzde D vitamininin klasik olarak kemik metabolizmasındaki işlevleri dışında derideki birçok hücre tipinde farklı biyolojik işlevleri olduğu saptanmıştır. Yapılan son çalışmalarda D vitamininin Vitamin D reseptörü (VDR) aracılığıyla deride immunmodülatör, antiinflamatuar, antiimikrobiyal özellikleri ve sebase bez hücrelerinde düzenleyici etkileri olduğu gösterilmektedir. D vitamininin aktif formu olan 1,25 (OH)2 D'nin çoğu biyolojik etkisi, yüksek afiniteli vitamin D reseptör (VDR) varlığını gerektirir. VDR proteinin yapısını ya da ekspresyonunu düzenleyen VDR geni, 12q13.1'de'de haritalanmış olan yaklaşık 100 kb DNA boyutunda olan bir gendir. Bugüne kadar 470'ten fazla tek nükleotid polimorfizmi gösterilen VDR geninde Bsm I ve Fok I en sık görülen polimorfizmler arasında yer almaktadır. Çalışmamızda akne vulgaris tanılı bireyler ile sağlıklı bireyler arasındaki serum D vitamini düzeylerinde ve VDR geninin Fok I ve Bsm I gen polimorfizmlerinde farklılık olup olmadığı araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Aralık 2013 ve Ocak 2015 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine Dermatoloji Polikliniği'ne başvuran, yaşları 18-45 arasında değişen, kronik sistemik hastalığı olmayan her iki cinsiyetten akne vulgaris tanılı olgu ve sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Demografik ve klinik özellikler takip formuna kaydedildi. Tüm katılımcılardan kan örnekleri toplandı. ELİSA yöntemi ile serum D vitamini düzeyi, PCR ve elektroforez yöntemi ile VDR Fok I ve Bsm I polimorfizmleri incelendi. Araştırma, olgu-kontrol çalışması olarak planlandı. Bulgular: Çalışmaya 80 (40 kadın/40 erkek) akne vulgarisli olgu ve 100 (49 kadın/51 erkek) sağlıklı kontrol alındı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve VKİ dağılımı açısından anlamlı fark yoktu. Çalışmada olgu grubunun D vitamini düzeyi 19,62 ± 7,66 ng/ml iken, kontrol grubunun 20,39 ± 7,11 ng/ml idi. Yapılan analizlerde D vitamini düzeyi arasında iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,484). Fok I polimorfizmi olgu grubunda FF %43,8, Ff %47,5, ff %8,8; kontrol grubunda FF %41,0, Ff %49,0, ff %10,0 genotip sıklığında bulundu. Fok I genotip sıklığı açısından olgu ve kontrol grubunda anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,917). Fok I polimorfizmi için olgu grubunda F alleli sıklığı %67,5, f alleli sıklığı %32,5; kontrol grubunda F alleli sıklığı %65,5, f alleli sıklığı %34,5 olarak bulundu. Fok I polimorfizmi allel sıklığı açısından olgu ve kontrol grubunda anlamlı fark bulunmadı (p=0,388). Bsm I polimorfizmi olgu grubunda BB %11,3, Bb % 51,4, bb %36,3; kontrol grubunda BB %13,0, Bb %53,0, bb %34,0 genotip sıklığında bulundu. Bsm I genotip sıklığı açısından olgu ve kontrol grubunda anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,915). Bsm I polimorfizmi için olgu grubunda B alleli sıklığı %37,5, b alleli sıklığı %62,5; kontrol grubunda B alleli sıklığı %39,5, B alleli sıklığı %60,5 olarak bulundu. Bsm I allel sıklığı açısından olgu ve kontrol grubunda anlamlı fark bulunmadı (p=0,391). Sonuç ve tartışma: Akne vulgarisli olguların ve sağlıklı kontrollerin serum D vitamini seviyesinde ve VDR geninin Fok I ve Bsm I polimorfizmleri genotip ve allel sıklıklarında farklılık izlenmemiştir. Çalışmamız D vitamini serum düzeyi ve Bsm I ve Fok I gen polimorfizmlerinin akne patogenezinde rol oynamadığını göstermiştir.

Özet (Çeviri)

BOZKURT A. Investigation of serum Vitamin D Levels and Vitamin D Reseptor (VDR) gene polymorphisms in patients with acne vulgaris. Ege University Faculty of Medicine, Department of Dermatology and Venereology. Thesis of Specialty, İzmir, 2015. Aim: Acne vulgaris is a chronic inflammatory disease of pilosebaseous unite. It's characterized by wide range of clinical pictures showing recurrance and aggrevation. Pathogenesis of acne has not been clearly elucidated but four main factors are considered to play major roles in etiology. These factors are; comedogenesis, increased sebaseous gland hyperplasia and sebum production, hypercolonisation of the follicle by Proprionibacterium acnes and induction of inflammatory response. Vitamin D is a steroid-derived hormone which is known classically for its role in bone mineralisation and calcium-phosphate homeostasis. Recently it has been discovered that vitamin D has some additional immunmodulatory, antiinflammatory, antimicrobial effects in skin cells and regulatory effects in sebaceous glands. Most biologic effects of vitamin D is occured by means of vitamin D receptor (VDR). VDR gene is located 12q13.1 region and sized about 100 kb. Until today more than 470 polymorphisms has been discovered in VDR gene. Bsm I ve Fok I are one of the most common polymorphisms of VDR gene. In our study we aimed to show if there is a significant difference in serum levels of vitamin D and VDR gene Fok I and Bsm I polymorphisms in acne patients. Materials and Methods: Patients diagnosed with acne vulgaris and healthy subjects aged between 18 and 45 years with no chronic systemic disease administered at Ege Unıversity Medical Faculty Hospital Dermatology outpatient clinics from December 2013 to January 2015 were included in the study. Blood samples were collected. PCR and gel electrophoresis is used to detect VDR gene for Fok I and Bsm I polymorphis. ELİSA method is used for measurement of blood vitamin D level. We performed a case-control study. Results: We evaluated 80 patients (40 female/40 male) diagnosed with acne vulgaris and 100 healthy volunteers (49 female/51 male) as a control group. There were no significant differences between the study groups in relation to age, body mass index and sex distribution. Demographic and clinical features of the patients were recorded. Median serum vitamin D levels of patient group and control group were 19,62 ± 7,66 ng/ml and 20,39 ± 7,11 ng/ml, respectively. There was no significant difference between patient group and control group for serum vitamin D level (p=0,484). FF 43,8%, FF 47,5%, 8,8% genotype percents were found in patients and FF 41,0%, Ff 49,0%, ff 10,0% in control group that has Fok I polymorphism. There was no significant difference in genotypic frequencies between patient and control group according to the Fok I polymorphism (p=0,917). F 67,5%, f 32,5% allele percents were found in patients and F 65,5%, f 34,5% in control group that has Fok I polymorphism. There was no significant difference in allelic frequencies between patient and control group according to the Fok I polymorphism (p=0,388). BB 13.3%, Bb 51,4%, bb 35,2% genotype percents were found in patients and BB 13,0%, Bb 53,0%; bb 34,0% in control group that has Bsm I polymorphism. There was no significant difference in genotypic frequencies between patient and control group according to the Bsm I polymorphism (p=0,915). B 39,0%, b 61,0% allele percents were in found in patients and B 39,5%, b 60,5% in control group that has Bsm I polymorphism. There was no significant difference in allelic frequencies between patient and control group according to the Bsm I polymorphism (p=0,391). Conclusion: We couldn't find significant difference in serum vitamin D levels and VDR gene Fok I ve Bsm I polymorphisms between patients diagnosed with acne vulgaris and control group. We failed to show the role of vitamin D and Bsm I ve Fok I polymorphisms in acne pathogenesis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    369907

    Farklı dozlarda izotretinoin tedavisinin homosistein, B12 ve folik asit üzerine etkisi

    The effect of different doses of isotretinoin treatment on homocysteine, vitamin B12 and folic acid

    MUHAMMAD KAMAL

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2014

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. MUHTEREM POLAT

  2. Tez No

    351288

    Şiddetli akne vulgarisi olan kadın hastalarda hiperandrojenizm ve insülin direnci ve izotretinoin tedavisinin bu parametreler üzerine olan etkileri

    Hyperandrogenism and insulin resistance in female severe acne vulgaris patients and effects of isotretinoin treatment on these parameters

    FATMA ÇETİNÖZMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA ELÇİN

  3. Tez No

    494704

    Polisomnografi yapılan obstrüktif uyku apneli (osa) hastalarda polisomnografi parametreleri arasındaki ilişkiler

    Patients with obstructive sleep apnea (osa) syndrome comparison of polysomnography parameters

    EDİP ARPA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ZAFER HASAN ALİ SAK

  4. Tez No

    341844

    Akneli hastalarda androjen fazlalığının görülme sıklığı

    The prevalence of androgen excess in women presenting acne

    GÜLSÜM UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILMAZ ŞAHİN

  5. Tez No

    203461

    Akneli hastalarda, cinsel hormonların çalışması ve akne ile ilişkisinin araştırılması

    Akneli hastalarda, cinsel hormonlarin çalişmasi ve akne ile ilişkisinin araştirilmasi

    MEHRDAD AMİRİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    DermatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAM SABUNCU

Geri Dön