Deneysel hayvan modelinde oluşturulan akut mezenter iskeminin erken tanısında d-dimer, l-laktat, IFABP'ın yeri ve prognostik değeri
The value of L-laktat, D-di̇mer, ifabp levels in the early diagnosis of acute mesenteric ischemia in an experimental animal study
- Tez No: 417506
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Biyobelirteçler, D-dimer, Laktatlar, Prognoz, Taşıyıcı proteinler, Teşhis, İskemi, Acute mesenteric ischemia, experimental study, L-laktat, D-dimer, IFABP, randomized controlled experimental study, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Biomarkers, Lactates, Prognosis, Carrier proteins, Diagnosis, Ischemia
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Erken teşhis ve tedavi edilmediğinde ölüme yol açabilen akut mezenter iskemi olgularında iskeminin mukoza düzeyinde olduğu erken dönemde L-laktat, D-dimer ve IFABP biyobelirteçlerinin düzey değişikliğini belirlemek, tanısal değerini araştırmak ve tanının gecikmesine bağlı oluşabilecek mortaliteyi önlemektir. Yöntem: Deneysel randomize kontrollü çalışmada altmış üç adet yaklaşık 250-300 gram ağırlığında Wistar-Albino cinsi dişi rat kullanıldı. Çalışma süresince tüm hayvanlar 12 saatlik zaman dilimlerinde aydınlık-karanlık döngüsünde tutularak, suya ve yiyeceğe serbestçe ulaşabilmeleri sağlandı. Gruplar randomize edildi. Ratlar 1 den 63'e kadar numaralandırıldı. Deney hayvanları 3 kontrol grubu, 3 taklit grubu ve 3 iskemi grubu olarak toplam 9 gruba ayrıldı. Kontrol grubuna sadece anestezi, taklit gruplarına laparotomi, iskemi gruplarına ise laparotomi ve SMA'ya klempleme yapılarak 30.dakika, 60.dakika ve 3.saat lerde L-laktat, D-dimer ve IFABP düzeyleri bakılmak üzere kardiyak ponksiyonla kan örnekleri alındı. Her gruptaki 6 denekten jejunum 6 cm, ileum 3 cm rezeke edildi ve histopatolojik olarak ışık mikroskopisinde incelendi. Bulgular : 30.dakika iskemi grubu L-laktat değerlerinin 30.dakika kontrol ve taklit gruplarından anlamlı yüksek olduğu görüldü (p<0.002, p<0.001). IFABP; taklit gruplarının tüm zaman dilimlerinde IFABP değerlerinin kontrol gruplarına göre yüksek olduğu saptandı bununla birlikte 30.dakika kontrol grubuyla iskemi grubu arasında anlamlı fark bulundu (p<0.004). D-dimer tüm iskemi gruplarında negatif olarak değerlendirildi. Sonuç: Bulgular IFABP'ın iskemiye ve süresine bağlı olarak artış gösterdiğini aynı zamanda laparatomi gibi diğer nedenlerle de yükselebileceğini ortaya çıkardı. Erken tanıdaki yerini belirlemek için daha fazla çalışma yapılması gerektiği öngörüldü. Erken iskemi döneminde L-Laktatın tanında kullanılabileceği sonucuna varıldı. D-dimer'in nontrombotik AMİ'yi ekarte etmede şu an için yeterli olamayacağı görüşü savunuldu.
Özet (Çeviri)
Abstract Objectives: This study investigated the diagnostic value of L-laktat, D-dimer, IFABP in the early diagnosis of acute mesenteric ischemia, a life-threatening condition which can result in multiple organ injury and death if not identified and treated promptly. Methods: Sixty-three female 250-300 gr wistor-albino rats were used in this randomized, controlled study. Rats were numbered 1-63 and divided into 9 groups as control, sham and ischemia groups. Control, sham and ischemia groups for the 30th minute, 1st hour and 3rd hour were established. Anaesthesia was performed only in the control group. Laparotomy performed in the sham groups, and the superior mesenteric artery was ligated followed by laparatomy in the ischemia groups. Blood and tissue specimens were collected at the specified intervals. Results: Compared to ischemia group values with those of the control and sham groups a significant rise revealed in L-Laktat levels at the 30th minute (p<0.002, p<0.001). The rise in IFABP values in ischemia group at 30 min was significantly high compared to control gorup (p<0.004). However in the sham groups IFABP levels are elevated than control group. D-dimer was negative in all ischemia groups. Conclusions: These findings suggested that L-laktat levels can be useful in the early diagnosis of acute mesenteric ischemia. IFABP levels are found to be correlated with intestinal pathologies other than ischemia, therefore it needs to be further insvestigated. D-dimer assessed as an invaluable biomarker in the non trombotic acute mesenteric ischemia.
Benzer Tezler
- Ratlarda oluşturulan deneysel mezenter iskemi modelinde biyokimyasal parametrelerin nekroz derecesi ile korelasyonu ve erken tanıda kullanılabilirliği
Correlation of biochemical parameters with the degree of necrosis and usage in early diagnosis in the experimental model of mesenteric ischemia created in rats
ŞÜKRÜ HAKAN METİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL HASIRCI
- Deneysel hayvan modelinde oluşturulan mezenter iskemide kallistatin düzeyinin yeri
The role of kallistatin levels in mesenteric ischemia induced in an experimental animal model
ALİ ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. HALİT ÖZGÜL
- Deneysel hayvan modelinde oluşturulan mezenter iskemide vaspin düzeyinin yeri
The role of vaspin level in mesenteric ischaemia induced in experimental animal model
ÖMER ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
İngilizce
2024
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UĞUR DOĞAN
- Deneysel hayvan(RAT) modelinde oluşturulan akut mezenter iskemide laktaz-phlorizin hidrolaz düzeyinin erken tanı markerı olarak yeri
The role of serum lactase-phlorizin hydrolase as an early diagnostic biomarker in experimental rat model of acute mesenteric ischemia
YAŞAR MERT AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. METİN YALÇIN
- Vascular function in chronic end-organ damage: pharmacological characterization of vasomotor function in systemic vasculature
Kronik uç-organ hasarında vasküler fonksiyon: Sistemik damarlarda vazomotor fonksiyonun farmakolojik karakterizasyonu
NADİR ULU
Doktora
İngilizce
2009
Eczacılık ve FarmakolojiUnıversıty Of Gronıngen (rıjksunıversıteıt Gronıngen)Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ROBERT HENK HENNING