Birinci basamakta çocuk ve adolesan obezitesi yönetiminde bir klinik model
A clinical method for childhood and adolescence obesity management in primary care
- Tez No: 420012
- Danışmanlar: PROF. DR. ARZU UZUNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: obezite, çocukluk obezitesi, aile temelli davranış tedavisi, oyun müdahalesi, Kaledo, obesity, childhood obesity, family-based group treatment, game intervention, Kaledo
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 89
Özet
Giriş: Çocukluk obezitesi yönetiminde bilinen en etkili müdahale yöntemi grup görüşmeleriyle yapılan aile temelli davranışçı tedavidir. Çocukluk obezitesinde, sağlıklı beslenme ve egzersiz alışkanlığı kazandırmada eğitici oyunların etkinliğini araştıran araştırmalar da vardır. Amaç: Çocukluk obezitesi yönetiminde aile temelli davranışçı grup tedavisi ile Kaledo isimli eğitici oyunun uygulanmasının etkinliği arasındaki farkı araştırmaktır. Yöntem: Araştırmaya 9-12 yaş arası obez çocuklar dahil edilmiştir. Çocuklar geliş sırasına göre randomize edilerek davranış ve oyun grupları oluşturulmuştur. Her iki grupta da ilk iki görüşmede çocukların klinik değerlendirmeleri yapılmıştır. Bu amaçla MÜTF Aile Hekimliği Obezite Polikliniği Çocuk ve Genç Hasta Görüşme Formu, Fiziksel Aktivite Değerlendirme Formu, Üç günlük Yeme İçme Günlüğü, Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği ve Güçler ve Güçlük Anketi kullanılmıştır. Klinik değerlendirmeyi takiben, her gruba tek oturumda sağlıklı beslenme ve egzersiz eğitimi verilmiş; sonrasında, davranış grubundaki ebeveyn ve çocuklar ayrı ayrı eş zamanlı davranışçı ilkelere dayalı grup görüşmelerine alınırken; oyun grubundaki ebeveynlerle davranışçı grup görüşmesi, çocuklarla Kaledo oyunu oturumları yapılmıştır. İki haftalık aralıklarla toplam altı oturum yapılmıştır. Her oturumda boy ve vücut ağırlığı ölçülmüş, analizler altı oturumun tamamına katılanlar üzerinden yapılmıştır. Bulgular: Toplam108 çocuğun klinik değerlendirmesi yapılmış olmakla birlikte, 26'sı oyun, 26'sı davranış grubunda olmak üzere toplam 52 çocuk ve ebeveyni iki ve daha fazla oturuma katılmıştır. Altı oturumun tamamına katılan çocuk sayısı her iki grupta da 12 kişi olmak üzere toplam 24'tür. Her iki grupta, VKİ ve VKİ z-skorlarında düşüş, boy ortalamalarında yükselme saptanmıştır. Bu değişim istatiksel olarak anlamlıdır: Davranış grubu için bu farklar sırasıyla p = 0,004, p = 0.000 p= 0,005; oyun grubunda ise sırasıyla p = 0,014, p = 0,012, p = 0,004'tür. Vücut ağırılığı ortalaması her iki grupta da düşüş göstermiş olmakla beraber değişim istatiksel olarak anlamlı değildir. İki müdahale etkinlik açısından, boy, vücut ağırlığı, VKİ, VKİ z-skorları ile karşılaştırılmış, aralarında anlamlı fark saptanmamıştır. (sırasıyla p= 0,565, p = 0,552, p = 0,471 and p = 0.082) Sonuç: Bu araştırmada aile temelli davranışçı grup tedavisi ve oyun (Kaledo) müdahalesi çocukluk obezitesi yönetiminde etkili bulunmuştur. Oyun müdahalesi ile aile temelli davranışçı tedavi arasında etkinlik açısından fark saptanmamıştır. Buna göre her iki müdahale yöntemi de birinci basamak hekimlerinin çocukluk obezitesi yönetiminde kullanabileceği yöntemler olarak önerilebilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: The most effective intervention model for childhood obesity is known as familybased behavioral group treatments. There are also studies that investigate the effects of educational games for children to gain healthy eating and physical exercise. Aim: The aim of this study is to compare the efficacy of family-based group treatment with an educational game (Kaledo) intervention model in childhood obesity. Methods: Obese children between 9-12 ages are involved in this study. Participiants randomized into behavioral and game intervention groups according to their arrival. Clinical evaluation was performed in the first and second interviews in both groups. Marmara University Family Medicine Department Obese Children and Adolescents Interview Form, Physical Activity Evaluation Form, Three-day Food Record Form, Strenghts and Difficulties Questionnaire, Children's Depression Inventory were used for this purpose. After the clinical evaluation, an education session about healthy eating and phyisical activity was performed for both groups. After that, parents and children were taken to behavioral group sessions separately in the behavioral group; parents were taken to behavioral group sessions and children were taken to game (Kaledo) sessions in the game intervention group. Height and weight were measured in each session and analysis were performed on the data of the children who participated in all of the sessions. Results: Altough a total of 108 children were clinically evaluated, 52 children and their parents, 26 in behavioral group and 26 in the game intervention group were participated in two and more sessions. Twenty four participants, 12 in behavioral and 12 in the game intervention group finished the study by participating in all of the six sessions. BMI and BMI z-scores were decreased and height values were increased in both goups and these changes were statistically significant. For behavioral group these changes were respectively p = 0,004, p = 0.000 p= 0,005; and for the game group p = 0,014, p = 0,012, p = 0,004. Weight values were decreased in both groups but these changes were not statistically significant. There were no significant difference between behavioral and game intervention groups in point of height, weight, BMI and BMI z-score (respectively p= 0,565, p = 0,552, p = 0,471 and p = 0.082). Conclusion: Family-based behavioral group treatment and game (Kaledo) intervention were found to be efficient in childhood obesity management in this research. There was no significant difference between the two interventions. According to this study, these intervention models can be adviced to primary care physicians to be used in the management of childhood obesity.
Benzer Tezler
- Pediatrik ve adolesan yaş grubundaki psoriasis hastalarında sosyodemografik, klinik özellikler ve komorbiditeler
Sociodemographic, clinical features and comorbidities in pediatric andadolescent psoriasis patients
MEHMET FATİH ATAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
DermatolojiAnkara ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAL KUNDAKCI
- Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran 10-19 yaş arası çocukların hastalık dağılım profillerinin değerlendirilmesi
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran, children between theagesof 10 to 19 admited to pediatric emergancy department evaluation of disease distribution profiles
MEHMET NUR TALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı Bölümü
PROF. DR. YUSUF KENAN HASPOLAT
- Ankara Üniversitesi Tıp fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi'nde status epileptikus tanısı ile takip edilen hastaların takip sonuçlarının geriye dönük değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ASLI SAMSA ÖDEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER BEKTAŞ
- Yetiştirme yırdunda kalan 16-18 yaş grubundaki adölesanların anksiyete düzeylerinin belirlenmesi
To determine anxiety level of 16-18 age group adolescents who live in child protection institution
ŞENAY AKGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLÜMSER KUBİLAY
- Türkiye' de 2007-2009 yılları arasındaki anne ölümlerinin önlenebilirliğini etkileyen risk faktörleri
Risk factors effecting the preventability of maternal mortality between 2007-2009 In Turkey
SİBEL BİLGİN