Geri Dön

Kardiyak kateterizasyon labaratuvarına alınan mitral stenozlu olgularda atriyal fibrilasyona eşlik eden hemodinamik ve ekokardiyografik parametreler

Hemodynamic and echocardiographic parameters associated with atrial fibrillation in patients with mitral stenosis undergoing cardiac catheterization

PDF İndir

  1. Tez No: 420779
  2. Yazar: UFUK GÜRKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALDUN AKGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2002
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 40

Özet

Amaç: Çalışmamızda mitral stenozlu olgularda atriyal fibrilasyon (AF) ile demografik, hemodinamik ve koroner anatomi değişkenlerinin birlikte incelenmesi ve bu faktörlerin birbirleri ile olan iç ilişkilerinin gösterilmesi hedeflenmiştir. Metot: Çalışmaya 234 hasta olasılıksız örnekleme yöntemi ile seçilerek araştırma kapsamına alınmıştır. Olguların ritm durumu kesin bir şekilde kardiyak kateterizasyon esnasında standart 12 derivasyon elektrokardiyografi ile tayin edilmişti. Kardiyak kateterizasyon öncesinde bütün olgulara transtorasik ekokardiyografi uygulanmıştı. Yine aynı şekilde tüm hastalara hemodinami laboratuvarında sağ sol kalp kateterizasyonu uygulanmıştı. Kardiyak output Fick metodu ile belirlenirken pulmoner kapiller wedge basıncı ve sol ventrikül diyastol sonu basıncı ölçülmüştü. Bütün olgulara standart selektif koroner anjiografi uygulanmıştı. İstatistiki analizde AF'nin varlığıyla ilişkili faktörleri belirlemek için hem univariate hem de multivariate analiz uyguladık. Kategorik ve sürekli değişkenlerdeki farklılıklar için tanımlayıcı istatistik olarak χ² testi ve Student-t testi kullanıldı. Her bir temel faktör için lojistik regresyon ve univariate Odds oranı %95 güvenlik aralıkları AF varlığı için hesap edildi. Bulgular: Atriyal fibrilasyonlu olgular sinüs ritmindeki olgulara göre daha yaşlıydı ( 48 ± 10.4, 43 ± 12.1 yıl, p=0.002). Daha düşük kardiyak indekse ( 2.29 ±0 .56, 2.69 ± 0.64 lt/dk/m2, p=0.000), daha yüksek sol atriyal çapa ( 5.9 ± 1.3, 5.06 ± 0.8 cm, p=0.000), daha yüksek sistemik vasküler rezistansa ( 1857.22 ± 561, 1518.96 ± 510 dyn.sn.cm-5, p=0.000), daha düşük ejeksiyon fraksiyonuna ( 59 ± 8.7, 63 ± 7 %, p=0.001), daha yüksek sağ atriyal basınca ( 9.34 ± 4.78, 7.47 ± 4.07 mmHg, p=0.002), daha sık mitral yetersizliğine ( %59.6, p=0.001), daha düşük mitral kapak alanına ( 1.17 ± 0.4, 1.3 ± 0.5 cm2, p=0.012) sahipti. Sonuç: Çalışmamızda ekokardiyografi ve hemodinami parametreleri analiz edildiğinde yaş, sol ventrikül sistolik çapı, sol atriyal çap, mitral kapak alanı, ejeksiyon fraksiyonu, kardiyak output, sistemik vasküler rezistans, puloner kapiller wedge basıncı, sağ atriyal basınç ve eşlik eden mitral yetersizliğinin AF'li hastalarda anlamlı farklılık gösterdiğini gözledik. Ancak istatistiki analizde atriyal fibrilasyon ile ilgili belirleyici bağımsız faktörler olarak sistemik vasküler rezistans, sağ atriyal basınç, sağ atriyal çap, mitral yetersizlik, pulmoner arter basıncı ve sol ventrikül sistolik fonksiyon kaybı ayırt edildi. Yaşın bu faktörler içinde bağımsız bir özelliği olmadığı saptandı.

Özet (Çeviri)

Factors Associated with Atrial Fibrillation in Patients with Mitral Stenosis: A Cardiac Catheterization and Echocardiographic Study AIM: Of this study was to examine the association of atrial fibrillation (AF) with demographic, hemodynamic and coronary anatomy variables in patient with mitral stenosis and to determine the interrelations of this factors. MATERIAL AND METHODS: 234 patients were included into the study. Before cardiac catheterization the rhtyms of the patients were determined by 12 lead electrocardiography. Also transthorasic echocardiography was performed to all patients before catheterizations. Both right-left cardiac catheterization and coronary angiography were performed to all patients. In order to determine the factors related to the presence of AF, both univariate and multivariate analysis were used. Logistic regression and univariate odds ratios and 95% confidental interval for each of the baseline factors were calculated for the presence of AF. RESULTS: Patients with AF were older than patients with sinus rhytm (48±10.4, 43±12.1 years, p=0.002). Patients with AF had a lower cardiac index (2.29±.56, 2.69±0.64 lt/min/m2, p=0.000), higher left atrial dimension (5.9±1.3, 5.06±0.8 cm, p=0.000), higher systemic vascular resistance (1857±561, 1518±510 dyn.sec.cm-5, p=0.000), lower ejection fraction (59±8.7, 63±7%, p=0.001), higher right atrial pressure (9.3±4.7, 7.4±4.1 mmHg, p=0.002), more frequent mitral regurgitation (%59.6, p= 0.001) and smaller mitral valve area (1.17±0.4, 1.3±0.5 cm2, p=0.012). CONCLUSION: Age, left ventricular systolic dimension, left atrial dimension, mitral valve area, ejection fraction, cardiac out-put, systemic vascular resistance, pulmonary capillary wedge pressure, right atrial pressure and associated mitral regurgitation were found to be significantly different in patients with AF. However by statistical analysis, systemic vascular resistance, right atrial pressure, left atrial dimension, mitral regurgitation, pulmonary artery pressure and ejection fraction were identified as positive independent factors associated with AF. It was determined that age had no relation with AF as a positive independent factor

Benzer Tezler

  1. Tez No

    156214

    Kardiak invaziv girişim yapılan hastalarda lokal ağırlık uygulamasının ve pozisyon değişikliğinin vasküler komplikasyonlar ve sırt ağrısı üzerine etkisinin incelenmesi

    The study of the effects of application local weight on the patient and changing the position of the patient on vascular complication and back pain over the patients who have cardiac invasive procedure

    EMEL YILMAZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALEV DRAMALI

  2. Tez No

    452886

    Nakil amaçlı toplanan organların ex-vivo korunmasında hiperbarik oksijenin rolü

    The role of hyperbaric oxygen on ex-vivo preservation of harvested organs for transplantation

    İBRAHİM HALİL ÖNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BENAN BAYRAKCI

  3. Tez No

    171875

    Stabil, ST yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda perkütan koroner girişim uygulama zamanı

    Timing of the percutaneous coronary intervention for the clinically stabil STEMI patients

    GÜLİZ ERDEM YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    KardiyolojiGazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TİMUR TİMURKAYNAK

  4. Tez No

    569479

    Kardiyak kateterizasyon laboratuvarı hemşirelerinin sorumlulukları ve iş yükü analizi

    Responsibilities and workload analysis of Cardiac catheterization laboratory nurses.

    ÖZLEM KAÇAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikBiruni Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHMURE AYGÜN

  5. Tez No

    390992

    Kontrast koroner anjiografi ile kalp cerrahisi arasında geçen sürenin renal fonksiyonlar üzerine etkisi

    Effects of elapsed time on kidney functions in between contrast coronary angiography and heart surgery

    ONUR SÖYLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELALETTİN GÜNAY

Geri Dön