Gelişimsel kalça çıkıklı olgularda medialden açık yerleştirme sonucu oluşabilen avasküler nekrozun seyri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 420792
- Danışmanlar: PROF. DR. HALUK AĞUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Bu çalışmanın amacı 3-18 ay arası gelişimsel kalça displazili ve Ferguson' un medial cerrahi tekniğiyle opere edilen hastaların , ameliyat sonrası dönemde iatrojenik oluşan femur başı avasküler nekroz tipleri ve zamanla değişimini irdelemektir. 41 erkek hastanın 52 kalçasına, 379 kız hastanın 494 kalçasına olmak üzere , toplamda 420 hastanın 546 kalçasına cerrahi girişim uygulanmış.Ameliyat sonrası takiplerde 47 hastanın 55 kalçasında avasküler nekroz oluştuğu saptandı. Yaş ortalaması 13,17 ay ( 4,5-18 ay) olan hastaların; 41 i kız, 6 sı erkekti. Ortalama 92,3 ay ( 24- 160 ay) izlenen 47 hastanın 55 kalçası arasından; Otuzaltı kalçada tip 1 AVN, 10 kalçada tip 2 AVN, 9 kalçada tip 4 AVN gelişmiştir. Bu kalçaların ilerleyen dönemdeki takiplerinde tip 2 ve tip 4 AVN lerin devam ettiği , Tip 1 AVN lerin ya düzeldiği ya da derecelerinin arttığı gözlenmiştir. Tip 1 AVN gelişen 36 kalçanın 19 kalçası ortalama 40,42 ay ( 18-96 ay) düzeldi, 3 kalça ortalama 32,3 ay (24-48 ay) tip 1 olarak devam etmekte , 10 kalça ortalama 72 ayda ( 36-120 ay) , tip 2 ye dönüşmüştür ,3 kalça ortalama 64 ayda ( 36-96 ay) , tip 3 e dönüştü, 1 kalça , 18 ayda tip 4 e dönüştü, Değişim görülen Tip 1 AVN li olguların prognozunda etkili olabilecek yaş, cinsiyet, tutulan kalça tarafı, ameliyat öncesi tönnis derecesi, ameliyat sırasında elde edilen artrografik yerleştirme derecesi , ilk AVN oluşum zamanı , redüksiyon tipi, ameliyat öncesi kemikleşme merkezinin bulunması,ile ilişkisi araştırıldı ve anlamlı olmadığı görüldü. Biz kliniğimizde 3. aydan itibaren yürüme yaşına kadar olan dönemde kapalı redüksiyonda başarılı olunamayan ya da konsantrik redüksiyonun sağlanamadığı GKD' lerinde medial girişimle açık redüksiyon ve human pozisyonunda alçılama uygulamaktayız. Medial girişimle açık redüksiyonun yürüme yaşı öncesi dönemde, deneyimli bir cerrah tarafından yapılması ve human pozisyonunda alçılama ile seçkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Bu çalışmanın amacı 3-18 ay arası gelişimsel kalça displazili ve Ferguson' un medial cerrahi tekniğiyle opere edilen hastaların , ameliyat sonrası dönemde iatrojenik oluşan femur başı avasküler nekroz tipleri ve zamanla değişimini irdelemektir. 41 erkek hastanın 52 kalçasına, 379 kız hastanın 494 kalçasına olmak üzere , toplamda 420 hastanın 546 kalçasına cerrahi girişim uygulanmış.Ameliyat sonrası takiplerde 47 hastanın 55 kalçasında avasküler nekroz oluştuğu saptandı. Yaş ortalaması 13,17 ay ( 4,5-18 ay) olan hastaların; 41 i kız, 6 sı erkekti. Ortalama 92,3 ay ( 24- 160 ay) izlenen 47 hastanın 55 kalçası arasından; Otuzaltı kalçada tip 1 AVN, 10 kalçada tip 2 AVN, 9 kalçada tip 4 AVN gelişmiştir. Bu kalçaların ilerleyen dönemdeki takiplerinde tip 2 ve tip 4 AVN lerin devam ettiği , Tip 1 AVN lerin ya düzeldiği ya da derecelerinin arttığı gözlenmiştir. Tip 1 AVN gelişen 36 kalçanın 19 kalçası ortalama 40,42 ay ( 18-96 ay) düzeldi, 3 kalça ortalama 32,3 ay (24-48 ay) tip 1 olarak devam etmekte , 10 kalça ortalama 72 ayda ( 36-120 ay) , tip 2 ye dönüşmüştür ,3 kalça ortalama 64 ayda ( 36-96 ay) , tip 3 e dönüştü, 1 kalça , 18 ayda tip 4 e dönüştü, Değişim görülen Tip 1 AVN li olguların prognozunda etkili olabilecek yaş, cinsiyet, tutulan kalça tarafı, ameliyat öncesi tönnis derecesi, ameliyat sırasında elde edilen artrografik yerleştirme derecesi , ilk AVN oluşum zamanı , redüksiyon tipi, ameliyat öncesi kemikleşme merkezinin bulunması,ile ilişkisi araştırıldı ve anlamlı olmadığı görüldü. Biz kliniğimizde 3. aydan itibaren yürüme yaşına kadar olan dönemde kapalı redüksiyonda başarılı olunamayan ya da konsantrik redüksiyonun sağlanamadığı GKD' lerinde medial girişimle açık redüksiyon ve human pozisyonunda alçılama uygulamaktayız. Medial girişimle açık redüksiyonun yürüme yaşı öncesi dönemde, deneyimli bir cerrah tarafından yapılması ve human pozisyonunda alçılama ile seçkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz.
Benzer Tezler
- Crowe Tip 3 ve Tip 4 gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen koksartrozlarda total kalça protezi uygulamalarımız
Our total hip arthroplasty surgeries in Crowe Type III and Type IV coxarthroses following developmantal hip dysplasia
BÜLENT KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. T. NEDİM KARAİSMAİLOĞLU
- Gelişimsel kalça çıkığı nedeniyle salter ve pemeberton operasyonları yapılan 1-6 yaş arası çocuklarda bt ile ölçülen femoral antetorsiyon değerlerinin süreç içerinde değişiminin araştırılması
The effect of salter and pemberton osteotomy on fa monitored by the ct in ddh patients between 1-6 years of age
MEHMET BÜLENT BALİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAZİ ZORER
- Crowe tip3 ve tip 4 disloke osteoartritli kalçaların total kalça protezi ile tedavisinde iki farklı implant tipinin karşılaştırılması
Comparison of two types of implants in the treatment of total hip atrhroplasty of the hip with Crowe type 3&4 osteoarthritis
TANSEL MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. MUHAMMED NADİR YALÇIN
- Gelişimsel kalça çıkıklı çocukların tedavi sonrası alt ekstremite rotasyon profilleri
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ERSUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ARSLAN
- Gelişimsel kalça displazisinde medial sınırlı açık redüksiyon sonuçları
The result of medial limited open reduction in developmental dysplasia of the hip
KADİR UZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiDicle ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ARSLAN