Gelişimsel kalça çıkıklı olgularda medialden açık yerleştirme sonucu oluşabilen avasküler nekrozun seyri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 420792
- Danışmanlar: PROF. DR. HALUK AĞUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Bu çalışmanın amacı 3-18 ay arası gelişimsel kalça displazili ve Ferguson' un medial cerrahi tekniğiyle opere edilen hastaların , ameliyat sonrası dönemde iatrojenik oluşan femur başı avasküler nekroz tipleri ve zamanla değişimini irdelemektir. 41 erkek hastanın 52 kalçasına, 379 kız hastanın 494 kalçasına olmak üzere , toplamda 420 hastanın 546 kalçasına cerrahi girişim uygulanmış.Ameliyat sonrası takiplerde 47 hastanın 55 kalçasında avasküler nekroz oluştuğu saptandı. Yaş ortalaması 13,17 ay ( 4,5-18 ay) olan hastaların; 41 i kız, 6 sı erkekti. Ortalama 92,3 ay ( 24- 160 ay) izlenen 47 hastanın 55 kalçası arasından; Otuzaltı kalçada tip 1 AVN, 10 kalçada tip 2 AVN, 9 kalçada tip 4 AVN gelişmiştir. Bu kalçaların ilerleyen dönemdeki takiplerinde tip 2 ve tip 4 AVN lerin devam ettiği , Tip 1 AVN lerin ya düzeldiği ya da derecelerinin arttığı gözlenmiştir. Tip 1 AVN gelişen 36 kalçanın 19 kalçası ortalama 40,42 ay ( 18-96 ay) düzeldi, 3 kalça ortalama 32,3 ay (24-48 ay) tip 1 olarak devam etmekte , 10 kalça ortalama 72 ayda ( 36-120 ay) , tip 2 ye dönüşmüştür ,3 kalça ortalama 64 ayda ( 36-96 ay) , tip 3 e dönüştü, 1 kalça , 18 ayda tip 4 e dönüştü, Değişim görülen Tip 1 AVN li olguların prognozunda etkili olabilecek yaş, cinsiyet, tutulan kalça tarafı, ameliyat öncesi tönnis derecesi, ameliyat sırasında elde edilen artrografik yerleştirme derecesi , ilk AVN oluşum zamanı , redüksiyon tipi, ameliyat öncesi kemikleşme merkezinin bulunması,ile ilişkisi araştırıldı ve anlamlı olmadığı görüldü. Biz kliniğimizde 3. aydan itibaren yürüme yaşına kadar olan dönemde kapalı redüksiyonda başarılı olunamayan ya da konsantrik redüksiyonun sağlanamadığı GKD' lerinde medial girişimle açık redüksiyon ve human pozisyonunda alçılama uygulamaktayız. Medial girişimle açık redüksiyonun yürüme yaşı öncesi dönemde, deneyimli bir cerrah tarafından yapılması ve human pozisyonunda alçılama ile seçkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Bu çalışmanın amacı 3-18 ay arası gelişimsel kalça displazili ve Ferguson' un medial cerrahi tekniğiyle opere edilen hastaların , ameliyat sonrası dönemde iatrojenik oluşan femur başı avasküler nekroz tipleri ve zamanla değişimini irdelemektir. 41 erkek hastanın 52 kalçasına, 379 kız hastanın 494 kalçasına olmak üzere , toplamda 420 hastanın 546 kalçasına cerrahi girişim uygulanmış.Ameliyat sonrası takiplerde 47 hastanın 55 kalçasında avasküler nekroz oluştuğu saptandı. Yaş ortalaması 13,17 ay ( 4,5-18 ay) olan hastaların; 41 i kız, 6 sı erkekti. Ortalama 92,3 ay ( 24- 160 ay) izlenen 47 hastanın 55 kalçası arasından; Otuzaltı kalçada tip 1 AVN, 10 kalçada tip 2 AVN, 9 kalçada tip 4 AVN gelişmiştir. Bu kalçaların ilerleyen dönemdeki takiplerinde tip 2 ve tip 4 AVN lerin devam ettiği , Tip 1 AVN lerin ya düzeldiği ya da derecelerinin arttığı gözlenmiştir. Tip 1 AVN gelişen 36 kalçanın 19 kalçası ortalama 40,42 ay ( 18-96 ay) düzeldi, 3 kalça ortalama 32,3 ay (24-48 ay) tip 1 olarak devam etmekte , 10 kalça ortalama 72 ayda ( 36-120 ay) , tip 2 ye dönüşmüştür ,3 kalça ortalama 64 ayda ( 36-96 ay) , tip 3 e dönüştü, 1 kalça , 18 ayda tip 4 e dönüştü, Değişim görülen Tip 1 AVN li olguların prognozunda etkili olabilecek yaş, cinsiyet, tutulan kalça tarafı, ameliyat öncesi tönnis derecesi, ameliyat sırasında elde edilen artrografik yerleştirme derecesi , ilk AVN oluşum zamanı , redüksiyon tipi, ameliyat öncesi kemikleşme merkezinin bulunması,ile ilişkisi araştırıldı ve anlamlı olmadığı görüldü. Biz kliniğimizde 3. aydan itibaren yürüme yaşına kadar olan dönemde kapalı redüksiyonda başarılı olunamayan ya da konsantrik redüksiyonun sağlanamadığı GKD' lerinde medial girişimle açık redüksiyon ve human pozisyonunda alçılama uygulamaktayız. Medial girişimle açık redüksiyonun yürüme yaşı öncesi dönemde, deneyimli bir cerrah tarafından yapılması ve human pozisyonunda alçılama ile seçkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz.
Benzer Tezler
- İslâm'ın ik yıllarında (h.1-41/m.622-661) iskân
Settlement in early years of islam (ah.1-41/a.c.622-661)
TAHSİN KOÇYİĞİT
Doktora
Türkçe
2006
TarihDokuz Eylül Üniversitesiİslam Tarihi ve Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIZA SAVAŞ
- 1950 sonrası Türk Resim Sanatı'nda soyutlama eğilimleri ve plastik çözümlemeler
Abstracti̇on trends and plasti̇c analysi̇es of after 1950 Turki̇sh Pai̇nti̇ng Art
SABRİYE ÖZTÜTÜNCÜ
- Anne sütü ve mama ile beslenen prematür bebeklerin antropometrik ölçümlerinin ve psikomotor gelişimlerinin karşılaştırılması
Comparison of the anthropometric measurements and motor development of premature babies which are breastfeeding and formula
HAVVA NUR PELTEK KENDİRCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA NUR ÇAKMAK
- Parent and child characteristics in developmental psychopathology
Gelişimsel psikopatolojide ebeveyn ve çocuk özellikleri
HATİCE MELİS YAVUZ MÜREN
- Türkiye'de 5-14 yaş arası sağlıklı çocuklarda CE (merkez-kenar) açısı değerleri
The mean center edge angle (CEA) values of 5-14 years old healty turkish children
ALİ İHSAN TUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSelçuk ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BAHATTİN KEREM AYDIN
