Diyabetik ayak ülserlerinin klinik değerlendirmesi ve enflamatuar parametrelerin tanı ve takipteki katkıları
Clinical evaluation of diabetic foot ulcers and the role of inflammatory parameters in diagnosis and follow up
- Tez No: 420800
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İRFAN ŞENCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Moleküler Tıp, Molecular Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, çeşitli klinik ve polikliniklerde izlenen 50 ardışık diyabetik ayak olgusu klinik ve laboratuar olarak incelendi ve rutin kullanımda olanlar yanında, kullanımı yeni yeni araştırılan enflamatuar parametrelerin takipteki katkıları incelendi.Hastaların tedavinin ilk 3 günü içinde ve 14. gününde kan örnekleri alındı. Bu örneklerde ESH, CRP, PCT, IL-6 ve IL-8 bakıldı. Başlangıç örneklerinden elde edilen sonuçlara göre, nöropati ülser oluşumu ile ilişkili olarak bulundu. Başlangıç itibariyle hastaların ESH, CRP, IL-6, IL-8, PCT düzeyleri anlamlı olarak artmıştı. Ancak bu artışlar, ülserin klinik ciddiyetiyle korele bulunmadı. Klasik belirteçler olan ESH ve CRP ile hem PCT ve hem de IL-6 arasında korelasyon saptanırken, IL-8 ile böyle bir ilişki saptanamadı. Osteomyelit varlığını bu dönemde kestirebilmek için, enflamatuar belirteçlerde anlamlı bir farklılık saptanmadı. Ancak 14. gün verileri ile karşılaştırıldığında, CRP, PCT ve IL-6'daki değişiklikler osteomyelit olmayan hastalarda anlamlı olarak azaldı. İyileşme gözlenen hastalarda da ESH, CRP ve PCT düzeyleri anlamlı olarak azaldı. CRP, periferik vasküler hastalığın eşlik etmediği her klinik durumda takipte anlamlı azalma gösterdi. PVH durumunda, yatış süresinin uzadığı görüldü. Tüm bu sonuçlarla, hastaların ilk klinik değerlendirmesinin laboratuar verilerinden daha önemli olduğu, hastalığın süreci ve prognozunun laboratuar değerleri ile başlangıç döneminde öngörülemeyeceği, takip sırasında ise başta CRP olmak üzere ESH, PCT, IL-6'nın kullanılabilir parametreler olduğu çıkarımlarına varılmaktadır. IL-8 bu anlamda kullanışlı bir belirteç olarak çıkmamıştır.
Özet (Çeviri)
Fifty consecutive diabetic foot in and outpatients were evaluated clinically and the assistance of the newly studied parameters as well as the routin ones to the clinical practise were investigated. The blood samples were obtained from the patients in the first three days and the fourteenth day of the treatment. ESR, CRP, PCT, IL-6 and IL-8 were studied at these samples. Neuropathy was found to be associated with existence of ulcer. The initially ESR, CRP, IL-6, IL-8, PCT levels were elevated significantly. But these elevations were not correlated to the clinical severity of ulcers. Classical markers ESR and CRP had correlation with both PCT and IL-6, but not with IL-8. There were no significant difference at enflammatory parameters to predict the presence of osteomyelitis initially, but when compared to the values of 14. day, CRP, PCT and IL-6 levels of patients who had got no osteomyelitis were significantly decreased. ESR, CRP and PCT levels were also significantly decreased at patients who had had healing ulcers. CRP was significantly decreased at all clinic conditions those are not accompanied by peripheral vascular disease. Hospitalisation periods were seen to be augmented by the presence of peripheral vascular disease. All these results suggested that, the first clinical evaluation of the patient was more important than laboratory findings and the progress and prognosis could not be predicted by the initial laboratory findings. They also suggest that headly CRP and then ESR, PCT, IL-6, but not IL-8 were useful markers at following the patient.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Tedaviye cevap vermeyen diyabetik makula ödeminde vitreoskizisin rolü
The role of vitreoschisis in diabetic macular edema refractory to treatment
MAKBULE BERNA ÖTÜK YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUNÇ OVALI
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU