Geri Dön

İntravenöz trombolitik verilen akut iskemik inme hastalerında trombus lokalizasyonu ile erken klinik iyileşmenin ilişkisi

Association of occlusion site with clinical outcome in acute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolytics

PDF İndir

  1. Tez No: 424826
  2. Yazar: ELVIN NIFTALIYEV
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TALİP ASİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: İskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi inmenin ilk 4.5 saatinde uygulanan etkinliği kanıtlanmış bir tedavi seçeneğidir. Biz bu çalışmada, vaskuler okluzyon yerine göre intravenöz trombolitik tedavinin etkinliğini incelemeyi amaçladık. Metod: Hastanemize 01.10.2013-01.10.2015 akut iskemik inme ile başvuran ve iv trombolitik tedavi alan hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların sosyodemografik, klinik özellikleri, iskemik inmeden sonra tedaviye kadar geçen süreleri, geliş NIHHS, tedavi sonrası 1. ve 24. saat NIHSS skorları ve tedavi sonrası klinik takiplerine göre 3. ay modifiye Rankin skorları hesaplandı. Sosyodemografik özellikler, NIHSS ve ASPECTS skorları, modifiye Rankin skorları MCA M1 distal, M2 ve M3 okluzyonu olanlar ile ICA T okluzyonu ve MCA M1 proksimal okluzyonu olanlar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Akut iskemik inme tanısıyla intravenöz trombolitik tedavi alan ve vaskuler görüntülemesi olan 74 hasta vardı. Hastalar okluzyonu olmayanlar, MCA M1 distal, M2 ve M3 okluzyonu olanlar ile ICA T okluzyonu ve MCA M1 proksimal okluzyonu olanlar olarak gruplandırıldı. 74 hastanın 37'sinde semptomatik darlık yok, 9'unda ICA T okluzyonu, 17'sinde MCA M1 okluzyonu, 10'unda MCA M2 veya M3 okluzyonu vardı. Baziler arter okluzyonu olan ise 1 hasta bulunmaktaydı. MCA M1 okluzyonu olan 17 hastanın 13'ünde bu okluzyon M1 distal, 4 hastada M1 proksimaldeydi. Hastalar MCA M1 distal, M2 ve M3 okluzyonu olanlar ile ICA T okluzyonu ve MCA M1 proksimal okluzyonu olanlar olarak gruplandırıldı. Bu iki gruptan okluzyonu olmayanlar ve distal okluzyonu olanlarda hem 24. saat klinik düzelme hem de 3. ay fonksiyonel sonlanımı proksimal okluzyonu olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Lojistik regresyon analizinde de damar okluzyon yeri klinik ve fonksiyonel sonlanımı etkileyen bağımsız bir faktör olarak öne çıktı. Sonuç: Akut iskemik inme tedavisinde intravenöz trombolitik tedavi etkin ve güvenilir bir tedavi seçeneğidir. Ancak proksimal okluzyonu olan hastalarda intravenöz trombolitik tedavi sonrası klinik düzelme ve fonksiyonel sonlanım okluzyonu olmayan ve distal okluzyonu olanlara göre daha düşüktür.

Özet (Çeviri)

Objectives: Intravenous thrombolytic treatment, when administered in the first 4.5 hours of stroke, is an approved treatment for acute ischemic stroke. Here, we intend to study the efficiency of intravenous thrombolytic treatment in acute ischemic stroke according to the vascular occlusion site. Methods: Acute ischemic stroke patients who admitted to our hospital between 01.10.2013-01.10.2015 and treated with intravenous thrombolytics were retrospectively reviewed. Sociodemographical and clinical characteristics, elapsed time until to treatment, NIHSS scores at admission, after 1 hour and 24 hour after treatment were recorded. Modified Rankin scores at 3rd month were calculated according to the clinical follow-up. Sociodemigraphics, NIHSS and ASPECTS and modified Rankin scores were compared between patients with no occlusion or MCA M1 distal, M2 andM3 occlusions and patients with ICA T occlusions or MCA M1 proximal occlusions. Results: There were 74 acute ischemic stroke patients with vascular imagings and treated with intravenous thrombolytics. 37 patients had no occlusion, 9 had ICA T occlusion, 17 had MCA M1 oclusion, of these 13 had M1 distal and 4 had 10 had M1 proximal occlusiın. 10 patients had MCA M2 or M3 occlusion. Basillary artery occlusion was seen only in 1 patient. The patients were divided into two grous according to occlusion site: no occlusion, MCA M1 distal, M2 andM3 occlusions and ICA T oklusions MCA M1 proximal occlusions. 1 st and 24th hour NIHSS scores and 3. month modified Rankin scores were lower in the former group and there was statistically significancy. Also, in logistic regression analysis, occlusion site was an independent factor in determining 1 st and 24th hour NIHSS s and 3rd month modified Rankin scores. Conclusions: Intravenous thrombolytic treatment is an approved and efficient treatment in acute ischemic stroke. Nevertheless, clinical and functional outcome is lower in patients with proximal arterial occlusion than the patients with no or distal occlusion

Benzer Tezler

  1. Tez No

    699157

    Farklı etyolojik alt tiplerde akut iskemik inme tedavisinin sonuçları

    In different etiological subtypesresults of treatment of acute ischemic stroke

    ŞEHRİBAN PEYNİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NörolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM LEVENT GÜNGÖR

  2. Tez No

    632282

    İntravenöz trombolitik tedavi verilen akut iskemik inme hastalarında kan şekeri takibinin klinik sonuçlara etkisi

    The effect of blood glucose monitoring on clinical results in acute ischemic stroke patients with intravenous trombolitic treatment

    TAHSİN YILDIRIMÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NörolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL MİLANLIOĞLU

  3. Tez No

    608713

    İntravenöz trombolitik tedavi verilen iskemik inme hastalarında sigara kullanımı ve trombosit-lökosit oranının tedavi etkinliği ve prognoz üzerine etkisi

    The effect of smoking and platelet-leukocyte ratio on treatment efficacy and prognosis in ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolytic therapy

    ZARİFE TUĞÇE USLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Nörolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN KARADELİ

  4. Tez No

    865460

    Acil serviste trombolitik tedavi verilen akut iskemik inme hastalarında nörovasküler kalsifikasyonların intrakranyel kanama riskini artırmada etkinliği retrospektif çalışma

    Retrospective study on the impact of neurovascular calcifications on increasing intracranial hemorrhage risk in acute ischemic stroke patients treated with thrombolytic therapy in the emergency department

    ÖMER YASİR BOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN ÇOŞKUN

  5. Tez No

    634157

    İntravenöz trombolitik verilen iskemik inme hastalarında acil servise başvuru süresi ile prognoz arasındaki ilişki

    The relation between application ti̇me to emergency department and prognosis for the patients who diagnosed ischemic stroke who treated with intravenous trombolytic

    İBRAHİM ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil Yardımİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KURTULUŞ AÇIKSARI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖRKEM ALPER SOLAKOĞLU

Geri Dön