Allojenik kemik iliği transplantasyonlarında görülen karaciğer komplikasyonları
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44084
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HALUK KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Hematoloji, Gastroenterology, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
49 ÖZET AKÎT çeşitli komplikasyonlan ile karaciğeri etkilemektedir. Vakalarımız içerisinde karaciğer yetmezliği ile ölüm 10 vakada oldu (% 12.9). ölen vakaların dokuzunda akut GVHH varken bir vakada ise ilaç toksisitesi mevcuttu. Vakalarımızda GVHH' run görülme sıklığı literatürde belirtilen değerler ile uyumluydu. Bununla birlikte literatürde çok sık olarak bildirilen ve ölümcül olabilen VOH bizde sadece bir vakada klinik ve histolojik olarak tespit edildi. Bu vaka da destek tedavisi ile iyileşti. KCFT yüksek olan üç vakadan sadece bir tanesine bu yönde koruyucu tedavi uygulanmasına rağmen hiçbirinde VOH gelişmedi. Bu sonuçta kısmen de olsa vakalarımıza TBI uygulanmamasının etkisi ve HLA loküsünün rolü olduğu düşünüldü. Sadece iki vakada ciddi toksik hepatit görüldü. Böylece ciddi toksik hepatit, AKİT'in sık görülmeyen ancak önemli bir komplikasyonu olarak düşünüldü. HCV'nin hiç tespit edilememesi transplantasyon sırasında alıcı ve vericinin anti-HCV negatif oluşuna, son yıllarda tüm kan ürünlerinin HCV yönünden taranmasına ve tam için (özellikle akut enfeksiyonun) PCR yönteminin kullanılmamasına bağlandı. Viral hepatit etkenlerinden HBV'nin AKIT' de sıklıkla görüldüğü tespit edildi. Çalışma tamamlanana kadar tüm vakalarda saptanan HBs Ag (+) oram % 12.9 idi. Transplantasyon sırasında HBV taşıyıcılarının hepsinde transplantasyon sonrası hepatit gelişmesine rağmen hiçbiri fulminan seyredip hastanın kaybma neden olmadı. Ayrıca bir vakamızda adoptif bağışıklıkla HBs Ag ve HBV DNA serumdan temizlenebildi. Hasta sayımız az olmasına rağmen hastadaki transplantasyon öncesi HBV taşıyıcılığının AKİT için mutlak kontraendikasyon oluşturmayacağı düşünüldü. Bu vakaların tedavisi de tartışmalıdır. Burada interferonun yaratabileceği graft reddi göz önüne alınmalıdır. Transplantasyon öncesi vericilerin pasif olarak bağışık hale getirilmesi, bağışık ise antikor titresinin yükseltilmesi transplantasyon sonrası adoptif bağışıklıkla HBV'yi temizleyebilecektir. HBV enfeksiyonunun AKIT vakalarında sıklıkla görülmesi ve önemli morbiditeye neden olması bu konuda önlem alınması gereğini ortaya koymaktadır. Bu amaçla transplantasyon öncesi alıcı ve vericinin aşılanması HBV'a bağlı morbiditeyi önemli ölçüde azaltabilecektir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrasında erken dönemde görülen renal komplikasyonlar
Başlık çevirisi yok
YAŞAR KEREM ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK ECDER
DOÇ. DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK
- Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastalarda herpes virüslerin moleküler yöntemlerle araştırılması
Investigation of herpervi̇rüses in patients with bone marrow transplantation with molecular methods
MUSTAFA ÇAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
MikrobiyolojiGaziantep ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEKİN KARSLIGİL
- Kordon kanı kökenli mezankimal kök hücrelerin kahverengi adipositlere farklılaştırılması
Differentiation of umbilical cord blood derived- mesenchymal stem cells to brown adipocytes
AFROOZ RASHNONEJAD
- Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda CMV DNA antijenemi durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of CMV dna antigenemia during allogenic bonerelevant patients
MERVE KESKİNKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN