Geri Dön

Romatoid artrit tanısında el MR görüntülemenin katkısı ve laboratuvar bulgularla korelasyonu

The contribution of hand MR imaging in diagnosis of rheumatoid arthritis and correlation with laboratory parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 443669
  2. Yazar: NUR HÜRSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLDEN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kontrastlı MR, Romatoid artrit, sinovit, sinoviyal haritalama, tenosinovit, inceleme, Contrast-enhanced MRI, Rheumatoid Arthritis, Synovitis, Synovial Mapping, Tenosynovitis
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

ROMATOİD ARTRİT TANISINDA EL MR GÖRÜNTÜLEMENİN KATKISI VE LABORATUVAR BULGULARLA KORELASYONU Amaç: Romatoid artrit kronik, multisistemik, otoimmün, inflamatuar bir hastalık olup eklem hasarı ve işlevsizliğine neden olabilmektedir. Prognoz çok değişkendir, erken tanı iyi klinik seyir için önem taşımaktadır. Bununla birlikte belirtiler, klinik ve laboratuar bulgular özellikle erken dönem hastalıkta özgül değildir. Bu çalışmanın amacı kontrastlı MR incelemelerin romatoid artrit tanısına katkısını ortaya koymaktır. Gereç-Yöntem: 2013 Ağustos ile Aralık 2015 tarihleri arasında el ve bilek eklemlerinde ağrı şikayeti ile başvuran ve bilateral kontrastlı MR inceleme ile değerlendirilen romatoid artrit ön tanılı hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. İncelemeler 3.0 Tesla manyetik alan gücüne sahip cihaz ile gerçekleştirilmiştir. Metakarpal eklemler ve el bilek eklemlerinde sinovit, fleksör tendonlarda tenosinovit varlığı değerlendirilmiştir. Sinoviyal haritalama görüntülerinde sinovit ve tenosinovit ile uyumlu olabilecek kontrastlanma artışı değerlendirilmiştir. MR bulguları ile romatoid artrit tanısı arasındaki ilişki araştırılmıştır. Çalışma Ankara Üniversitesi Etik Kurul Komitesi tarafından onaylanmıştır. Bulgular: 108 hastanın 74'ü (%68) romatoid artrit tanısı almıştır. 34 hasta (%32)'da romatoid artrit düşünülmemiştir. Konvansiyonel kontrastlı T1 ağırlıklı görüntülerde sinovit skoru romatoid artrit hastalarında anlamlı oranda yüksek bulunmuştur. Sinoviyal haritalama görüntüleri, sinovit ve tenosinovit değerlendirmelerinde sırası ile %85 ve %88 özgüllüğe sahiptir ancak tetkikin duyarlılığı düşüktür. Görüntüleme bulguları ile laboratuar değerleri arasında ilişki bulunmamıştır. Sonuç: Magnetik rezonans görüntüleme yumuşak doku inflamasyonu ve kemik harabiyetini gösterebilmesi nedeniyle romatoid artrit hastalarının değerlendirilmesinde değerli bir tetkiktir. Sinoviyal haritalama sinovit ve tenosinovit ile uyumlu olabilecek kontrastlanma artışı hakkında kısa sürede genel bir değerlendirme sunmaktadır. Daha doğru bir değerlendirme için radyologların klinik bulgular kadar görüntüleme tekniklerinin fizik prensipleri hakkında da bilgi sahibi olması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

THE CONTRIBUTION OF HAND MR IMAGING IN DIAGNOSIS OF RHEUMATOID ARTHRITIS AND CORRELATION WITH LABORATORY PARAMETERS Purpose: Rheumatoid arthritis is a chronic, multisystemic, autoimmune, inflammatory disease which can lead to joint damage and disability. The prognosis is variable and early treatment is important for good clinical outcome. However, symptoms, clinical and laboratory findings are highly nonspesific especially in early disease. The purpose of this study is to investigate the contribution of bilateral contrast enhanced MRI to the diagnosis of rheumatoid arthritis. Subjects and Methods: From August 2013 to December 2015, 108 patients with arthralgia of the wrist or hand joints who had bilateral hand MR imaging were included in the study. MR imaging examination was perfomed at 3.0 T. The evaluation of metacarpal joints, wrists and flexor tendons was performed with regard to the following aspects: prevalance of synovitis in joints and tenosynovitis in tendons. Maximum intensity projection (synovial mapping) images were also used to evaluate the synovitis and tenosynovitis of patients. MR findings were correlated with the prevalance of the diagnosis of rheumatoid arthritis. The study was approved by the Ankara University Ethical Committee. Results: Of the 108 patients, 74 (68%) patients had rheumatoid arthritis. There were 34 (32%) patients in the non-RA group. Synovitis scores were significantly high in the RA group in the conventional contrastenhanced T1-weighted images. The specificities of synovial mapping for the detection of synovitis and tenosynovitis were 85%and 88%, but the sensitivities were low. There was no correlation between imaging findings and laboratuary parameters. Conclusion: Magnetic resonance imaging is a valuable technique which enables the detection of soft tissue inflammation and bony changes in rheumatoid arthritis. Synovial mapping is a useful tool for detecting synovitis and tenosynovitis because it yields clear visualization even with only one image. For more accurate evaluation, radiologists should be aware of clinical findings as well as physical principles of the imaging techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236191

    Erken dönem romatoid artrit tanısında dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin etkinliği

    The efficacy of contrast enhanced dynamic mri in the diagnosis of early rheumatoid arthritis

    ŞAFAK ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAN SABİR AKKOYUNLU

  2. Tez No

    267934

    Romatoid artritte hastalık progresyonunun radyografik klinik ve laboratuar parametrelerle değerlendirilmesi

    The evaluation of disease progression in rheumatoid arthritis with radiographic, clinic and laboratory parameters

    EBRU ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA ÜNLÜ

  3. Tez No

    738496

    Romatoid artritte fizik muayenede sıkıştırma testinin ultrasonografi altın standart alındığında artrit ile ilişkisinin doğrulanması

    To show the accuracy of an association between squeeze test and arthritis when usg is considered as golden standard.

    MURAT AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Romatolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESEN KASAPOĞLU

  4. Tez No

    908439

    Yüksek çözünürlüklü MRG'nin psöryatik artrit, romatoid artrit,erozif osteoartrit ve kristal artropatilerinin ayırıcı tanısına katkısı

    Value of high resolution MRI in the differential diagnosis ofpsoriatic arthritis, rheumatoid arthritis, erosive osteoarthritis and crystallinearthropathies

    YASİN YARAŞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADALET ELÇİN YILDIZ

  5. Tez No

    236423

    Romatoid artrit hastalarında karpal tünel sendromu sıklığının yüksek frekanslı ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin araştırılması

    Assessment of carpal tunnel syndrome frequency and its relationship with disease activity in rheumatoid arthritis with high resolution ultrasonography

    ÖMER KARADAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL ÇALGÜNERİ

Geri Dön