Geri Dön

İnmeli hastalarda malnütrisyon varlığı, sıklığı ve çeşitli parametrelerle ilişkisi

Frequency of malnutrition in patients with stroke and relationship with various parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 443688
  2. Yazar: DIANA RUSTAMOVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ADİLE KÜÇÜKDEVECİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, inme, prevalans, risk faktörleri, Malnutrition, stroke, prevalance, risk factors
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: İnme sonrası nörolojik rehabilitasyon amacıyla rehabilitasyon ünitesine yatırılan hastalarda malnütrisyon sıklığını saptamak ve malnütrisyon ile çeşitli parametreler arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, kesitsel bir çalışma olarak tasarlandı. Hastaların nutrisyonel durumu kilo kaybı ve vücut kitle indeksi (VKİ) baz alınarak belirlendi. Hastalar malnütrisyon riski açısından Nütrisyonel Risk Taraması-2002 (NRS 2002) ile tarandı. Bütün hastalar malnütrisyonla ilişkili olabilecek parametreler açısından değerlendirildi. Antropometrik belirteçler olarak ÜOKÇ, TDKK değerlendirildi. Serum albümin, prealbümin, transferrin, protein, 25(OH)D, vitamin B12, çinko gibi biyokimyasal belirteçler çalışıldı. Hastaların günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlık durumu Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FIMTM) ile genel özürlülük düzeyleri Modifiye Rankin Skalası (MRS) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 71 inmeli hasta (yaş ortalaması 60.2±13.8, 43'ü erkek, inmeden sonra geçen süre 0.3-130.5 ay) dahil edildi. Hastaların %22.5'inde malnütrisyon saptandı. NRS 2002'ye göre tüm hasta grubunda malnütrisyon riski %29.6 olarak belirlendi. Malnütrisyonu olan grupta, inmeden sonra geçen süre kısa, motor fonksiyonlardaki bağımlılık durumları ve genel özürlülük düzeyleri ileri olarak saptandı. Geçirilmiş pnömoni hikayesi, bası yarası hikayesi, NG/PEG ile beslenen hasta sayısı malnütrisyon (+) grupta diğer gruba göre daha fazlaydı. Malnütrisyonu olan grupta ÜOKÇ ve prealbümin düzeyi eşik değerin altında olan hasta sayısı anlamlı olarak fazlaydı. Malnütrisyon için risk faktörlerini belirlemek üzere yapılan tek değişkenli regresyon analizinde eğitim düzeyinin yüksek olması, inmeden sonra geçen sürenin 1-12 ay arasında olması, geçirilmiş pnömoni hikayesi olması, bası yarası hikayesi olması, ÜOKÇ≤25.5cm olması, beslenme yönteminin NG/PEG olması ve prealbüminin≤0.18g/L olması anlamlı değişkenler olarak bulundu. Malnütrisyona neden olabilecek risk faktörleri çoklu lojistik regresyon analizine göre incelendiğinde inmeden sonra geçen süre (1-12ay) (p=0.010), ÜOKÇ (≤ 25.5cm) (p=0.007) ve prealbümin (≤0.18g/L) (p=0.012) düzeylerinin malnütrisyon açısından anlamlı bağımsız risk faktörleri olduğu saptandı. Sonuç: Akut, post-akut ve kronik dönemdeki yatarak rehabilitasyon programına alınan inmeli hastaları içeren hasta grubumuzda, inmeden sonra geçen sürenin 12 aydan kısa olması, ÜOKÇ ölçümü ve prealbümin düzeylerinin eşik değerin altında olması malnütrisyon için bağımsız birer risk faktörü olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the frequency of malnutrition and its associated factors in stroke patients admitted for rehabilitation in a rehabilitation unit. Methods: This was a cross-sectional study. Patients'nutritional status was determined depending upon the amount of weight loss and body mass index (BMI). Nutritional Risk Screening-2002 (NRS 2002) was employed to determine malnutrion risk. All patients were evaluated regarding the parameters which might be associated with malnutrition. Mid-upper arm cicumference (MUAC) and triceps skinfold thickness (TSF) were used as antropometric indices. Biochemical indices including albumin, prealbumin, transferrin, protein, 25(OH)D, vitamin B12 and zinc were studied. Dependency in daily living activities were assessed by the Functional Indepence Measure (FIMTM), global disability by Modified Rankin Scale (MRS). Results: 71 patients (mean age 60.2±13.8 years, 43% male, time since stroke 0.3-130.5 months) were included the study. 22.5% of the patients were found to be malnourished. 29.6% of the group were at the risk of malnutrition according to NRS 2002. In the malnourished patient group, time since stroke was short, dependency in motor functioning and global disability levels were increased. Patients who had previous history of pnemonia and pressure sores, and whose feeding method was NG/PEG were more frequent in the malnourished patient group. Number of patients whose MUAC and serum prealbumin levels were below the cut-off point were more prevalant in the malnourished patient group. In univariate regression analysis, time since stroke (1-12 month), education level (university or above), previous history of pnemonia, previous history of pressure sore, MUAC (≤25.5cm), method of feeding (NG/PEG) and prealbumin (≤0.18g/L) were shown to be significant risk factors. Multiple regression analysis revealed that time since stroke (1-12 month) (p=0.010), MUAC (≤25.5cm) (p=0.007), prealbümin (≤0.18g/L) (p=0.012) were independent risk factors which could predict malnutrition risk. Conclusions: In a group of acute, post-acute and chronic stroke patients admitted for rehabilitation, time since stroke less than 12 months, MUAC and serum prealbumin levels below the cut-off points have been found as independent risk factors for malnutrition.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412612

    İnme hastalarında sanal gerçeklik eğitiminin üst ekstremite fonksiyonlarına etkisinin araştırılması

    The effects of the virtual reality on upper extremity functions in stroke patients

    İLKİN MİRZAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN KARATAŞ

  2. Tez No

    412805

    Nr-2 antikor peptidinin akut iskemik inmede tanısal ve prognostik değerinin NIHSS, GKS ile karşılaştırılması

    The diagnostic and prognostic value of NR-2 peptide asntibody in acute iskemik stroke the comparison with NIHSS, GKS

    ALPAY TUNCAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  3. Tez No

    414363

    Mobil teknolojilerin üniversite toplumunun günlük yaşam alışkanlıklarına etkisinin mekansal analizi

    Spatial analysis of the effect of mobile technologies on the daily life of academic community

    MUSTAFA YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve Kontrolİstanbul Teknik Üniversitesi

    Bilişim Uygulamaları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAHMİ NURHAN ÇELİK

  4. Tez No

    416512

    Genetic polymorphism of vitamin D3 metabolising cytochrome p450 (CYPS) enyzmes and risk of ischemic stroke in turkish population

    Vi̇tami̇n D3 metaboli̇zmasinda rol alan cytochrome p450 (CYPS) enzi̇mleri̇ni̇n geneti̇k poli̇morfi̇zi̇mleri̇ i̇le türk populasyonunda i̇skemi̇k i̇nme ri̇ski̇ i̇li̇şki̇si̇ni̇n araştirilmasi

    TUĞÇE ÖNER

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    BiyokimyaOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN ADALI

    PROF. DR. BİRSEN CAN DEMİRDÖĞEN

  5. Tez No

    416655

    Estimation of carbon footprint: A case study for Middle East Technical University

    Karbon ayak izi kestirimi: Orta Doğu Teknik Üniversitesi için bir çalışma

    AYŞE MERVE TURANLI

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    Petrol ve Doğal Gaz MühendisliğiOrta Doğu Teknik Üniversitesi

    Petrol ve Doğal Gaz Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA TANJU MEHMETOĞLU

    PROF. DR. ENDER OKANDAN

Geri Dön