Tip 2 diyabetik hastalarda ve sağlıklı birinci derece yakınlarında lipoprotein (a) düzeyleri ve tip 2 diyabetik hastalarda lipoprotein (a) düzeylerinin koroner anjiografi bulgularıyla ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44425
- Danışmanlar: PROF.DR. SEVİNÇ BİBEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
ÖZET Tip II diyabet toplumda oldukça yüksek prevalansta bulununan kronik seyidi ve ciddi komplikasyonlan nedeniyle önemli morbidite ve morlaliteye neden olan bir hastalıktır. Tip II diyabetik hastaların en önemli mortalite nedeni ateroskleroz olup toplam ölüm nedenlerinin %70-75'ini oluşturmaktadır. Diyabetik hastalarda ateroskleroz ve kompikasyonları normal populasyona göre 2-3 katı daha fazla görülmektedir. Diyabetik hastalarda aterosklerozun daha sık görülmesi standart risk faktörleriyle kısmen açıklanabilmektedir. Son yıllarda normal populasyonlarda yapılan çalışmalarda Lp(a)'nın bağımsız bir risk faktörü olduğu saptanmıştır. Bu yeni lipoproteinin diyabetik hastalarda bugüne kadar açıklanamayan aşırı risk artışını açıklayabileceği beklentisi ile 1983'den bu yana tip I ve tip II diyabetik hastalarda Lp(a) ile ilgili çalışmalar yapılmaktadır (145). Bugüne kadar yapılmış çalışmalarda tip II diyabetik hastalarda Lp(a) düzeylerinin normoglisemik olgulara göre yüksek, eşdeğer ve düşük olduğu bildirilmiştir. Biz bu çalışmamızda koroner anjiografi ile koroner arter hastalığı (KAH) değerlendirilmiş olguların Lp(a) düzeylerini, koroner arter hastalığı durumu bilinen nondiyabetik olguların Lp(a) düzeyleriyle karşılaştırdık. Bizim çalışmamızda diyabetik olguların Lp(a) düzeyleri nondiyabetik hastaların Lp(a) değerlerinden farklı bulunmadı. Diyabetik olgular KAH varlığına göre ikiye ayrıldıktan sonra tekrar karşılaştırıldığında KAH olan diyabetik (DPK) grubunun Lp(a) değeri, KAH olmayan diyabetik grubunun (DNK) Lp(a) değerinden istatistiki olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu. Serum Lp(a) düzeylerinin genetik kontrol altında olduğu bildirilmektedir. Bu çalışmada diyabetik hastaların yakınları hastalarla karşılaştırılarak diyabetin ve herediter faktörlerin Lp(a) değerlerine etkileri kontrol edildi. Diyabetik hastalar ve yakınlarında Lp(a) değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Diyabetik hastalarda metabolik kontrol düzeyi ile LP(a) değerlerinin değiştiği ve değişmediği yönünde sonuçlar bildiren çalışmalar vardır. Biz bu çalışmada HbAlc değerleriyle Lp(a) değerleri arasında anlamlı ilişki saptamadık. Diyabetik olmayan hastalarda OGTT sırasında insulin ve glukoz yanıtını ölçerek yaptığımız değerlendirmede insulin direnci ile Lp(a) değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptamadık. Literatürde Lp(a) düzeylerinin KAH'nı göstermede prediktif değerinin olduğunu bildiren çalışmalar olmasına karşın bu çalışmada Lp(a) değerleriyle koroner arter hastalığı skoru arasında anlamlı korelasyon tesbit edilmedi. Diyabetik hastalarda total kolesterol, LDL 46kolesterol ve visceral obezite (WHR) ile koroner arter hastalığı arasında ise önemli korelasyonlar saptadık. Bu bulgular doğrultusunda diyabetik hastalarda Lp(a) değerlerinin artmış olmadığı, normal ve halta daha düşük olduğunu düşünmekteyiz. Bu bulgularımız literatürdeki çoğu sonuçla uyumludur. Metabolik kontrolla diyabetik hastaların Lp(a) değerleri arasında ciddi bir ilişki olmadığını düşünmekteyiz. insulin direnci ve Lp(a)'nın aterogeneze katkılarının birbirinden ayrı mekanizmalarla ortaya çıktığını düşünmekteyiz. Herediter faktörlerin Lp(a) düzeylerinin belirlenmesinde diyabetin varlığına göre daha önemli olduğuna inanıyoruz. Total ve LDL-kolesterol düzeylerinin lipid parametreleri arasında hala en önemli risk faktörleri olduğunu düşünmekteyiz. Kardivasküler hastalık ve tip II diyabetin ortaya çıkışı ile yakın ilişkisi gösterilmiş obezite ve visceral yağlanmanın da önemli olduğunu düşünmekteyiz. 47
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarının birinci derece yakınlarında E-selektin, endotelin-1, endocan düzeyleri ve speckletracking ekokardiyografi ile subklinik miyokardiyal disfonksiyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of E-selectin, endothelin-1, endocan levels and speckle tracking echocardiography of subclinic myocardial dysfunction in the first degree relatives of patients with Type 2 diabetes mellitus
İSMET ÇULCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. BARIŞ ÖNDER PAMUK
UZMAN YUSUF ÜZÜM
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarının birinci derece yakınlarında osteoprotegerin, osteokalsin, osteopontin düzeyleri ve speckle tracking ekokardiyografi ile subklinik miyokardiyal disfonksiyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of osteoprotegerin, osteocalcin, osteopontin levels and speckle tracking echocardiography of subclinic myocardial dysfunction in the first degree relatives of patients with TYPE 2 diabetes mellitus
GÖKÇE EĞLENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ ÖNDER PAMUK
UZMAN YUSUF ÜZÜM
- Tip 1 Diabetes Mellitus'lu kadınlarda polikistik over sendromu, hirşutizm, hiperandrojenizm sıklığı ve ilişkili parametrelerin değerlendirilmesi (Porspektif analiz)
Başlık çevirisi yok
GÜLİSTAN BAHAT ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları kliniğinde 1990-1999 yılları arasında yatan diabetik hastaların demografik, klinik ve ekonomik özelliklerinin değerlendirilmesi
The Determinants, clinical and economic characteristics of diabetic patients hospitalized in the internal medicine of Atatürk University Medical Faculty between 1990 and 1999
İLYAS ÇAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NECDET ÜNÜVAR
- Birinci derece yakınlarında kolorektal kanser tanısı olan ve olmayan hastaların kanserden korunmaya yönelik bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması
Evaluation and comparison of knowledge, attitude and behavior of patients with and without diagnosis of colorectal cancer in the first degree relatives
HANDE BÖLÜKBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR DÖNER GÜNER