Kemik iliği transplantasyon sonrasında CFSE yöntemi ile T ve B lenfosit proliferasyonun değerlendirilmesi
Total lymphocyte proliferative response against mitogens using cfse dye in patients who underwent bone marrow transplantation (BMT)
- Tez No: 445301
- Danışmanlar: PROF. DR. YILDIZ CAMCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: CD4-CD8 oranı, Kemik iliği nakli, CD4-CD8 ratio, Bone marrow transplantation
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Son yıllarda kemik iliği transplantasyonu (KİT) giderek artan sıklıkta malign olan ve olmayan birçok hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır. Hastalar kemik iliği transplantasyonunu izleyen aylarda T ve B hücrelerin işlevlerinin normale dönmesinden sonra uygun biçimde aşılanarak enfeksiyonlara karşı korunmaya alınmalıdır. Şu ana kadara KİT sonrası aşı programı lenfosit sayısı, CD4+T hücre sayısı ve immünoglobulin düzeylerine bakarak planlanmaktadır, oysa KİT'ten sonra bireylerin aşıya karşı cevap verebilmesi için CD4+ T hücrelerinin sayısı kadar fonksiyonları da önem taşımaktadır. Bu çalışmanın amacı hematopoetik kök hücre nakli yapılmış hastaların, nakilden en az bir yıl sonra CFSE boyası kullanılarak mitojenlere (PHA, CD-miks) karşı total lenfosit proliferasyon yanıtlarının yeterli olup olmadığını araştırmaktır. Bu çalışmada HKHN yapıldıktan sonra en az bir yıl süre geçirmiş 24 hastanın löksoit sayısı, nötrofil sayısı, total lenfosit sayısı, lenfositlerin alt grupları, immünoglobulin düzeyleri saptanarak, her olgu yaş aralığına göre değerlendirildi. Aynı hastalarda, lenfositlerin mitojenlere (anti-CD2, anti- CD3, anti-CD28 antikor karışımından oluşan (CD-miks) ve fitohemaglutinin (PHA)) karşı proliferasyon yanıtı belirlendi ve sonuçlar 16 sağlıklı kişinin sonuçları ile karşılaştırıldı. Hastaların hiç birinde lökopeni, lenfopeni yada nötropeni saptanmadı. Dört hastanın (%16) CD4+ sayısı düşük bulundu. CD4/CD8 oranı hastaların %96'inde (n:23) tersine dönmüş olarak saptandı. IgM düzeyi hastaların %12'inde (n:3) düşük bulundu. NK, CD19+, IgA ve IgG düzeyleri tüm hastalar için normal değerler içinde idi. Hastaların %67'si normal proliferasyon yanıt verirken %33'ü yetersiz yanıt verdi. Bu hastaların mitojenik uyarıya yanıt vermemeleri, immün sistemin fonksiyonlarının kemik iliği transplantasyonundan 12 ay geçmiş olmasına rağmen normale dönmemiş olduğunun göstergesidir. Aşı uygulaması açısından sakıncalı olabilir.
Özet (Çeviri)
In recent years Bone Marrow Transplantation (BMT), has increasingly been used in the treatment for many malignant as well as non-malignant diseases. Since infection risk very high in BMT patients, they must be vaccinated whenever B cells and T cells functions have been returned to normal and able to respond antigenic stimulation. Even nowadays, the vaccination schedule after BMT is planned due to the CD4+ T cells count and immunoglobulin levels, whereas respons to the vaccine in individual after BMT is dependent on the functions of CD4+ as well as their number. The aim of this study is to research whether immune reconstitution is developed enough to apply vaccines or not at least 12 months later BMT by examining total lymphocyte proliferative response against mitogens (PHA, CD-mix) using CFSE dye. In this study 24 patients who underwent BMT (>12 months later) was investigated by analyzing total lymphocyte count, lymphocyte subpopulations, immunoglobulin levels and lymphocyte proliferative response against mitogens (PHA, CD-mix). Leukopenia, neutropenia and lymphopenia were not present in any of the patients. CD4/CD8 ratio was found to be reversed in 96% (n:23) patients. IgM levels were significantly low in three patients (12%). Helper T cells (CD4+) were significantly low in four patients (16%). While %67 of the patients showed normal proliferative response to mitogens, 33% of patients responded poorly. These results demonstrated that immune reconstitution after 12 months of BMT has yet to be devoloped in 33% of patients.
Benzer Tezler
- Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models
BURCU PERVİN
Doktora
İngilizce
2025
BiyolojiHacettepe ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA
- Kemik iliği transplantasyonu olan 6-12 yaş grubu çocuk hastalara terapötik oyun yöntemiyle verilen eğitimin psikososyal semptomlar üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of education given by therapeutic play method on psychosocial symptoms of 6-12 year old children with bone marrow transplantation
CEREN ZEREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYeditepe ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DOÇ. FİLİZ ARSLAN
- Pediatrik kemik iliği ünitesinde 2010-2021 yılları arasında nakil yapılan, ilk yıl içerisinde karaciğer enzim yüksekliği olan hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients transplanted in the pediatric bone marrow unit between 2010 and 2021, wi̇th elevated liver enzyme in the first year
HANDE ECE NACAR NUHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM
- 2012-2022 yılları arasında kliniğimizde kemik iliği nakli olan pediatrik hastaların böbrek fonksiyonları ve hipertansiyon durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of renal function and hypertension status in pediatric patients who underwent bone marrow transplantation in our clinic between 2012-2022
SENA BALTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM BAYRAM