Multipl myelom'da F-18 FDG PET/BY ve TC-99M MIBI spect/bt'nin karşılaştırılması
The comparison of F-18 fFDG pet/BY ve tc-99M mibi SPECT/BT in multiple myeloma
- Tez No: 447307
- Danışmanlar: PROF. DR. HALUK BURÇAK SAYMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ÖZET Razavi Khosroshahi S.B. MULTİPL MYELOM'DA F-18 FDG PET/BT VE Tc-99m MIBI SPECT/BT'NİN KARŞILAŞTIRILMASI. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp ABD. Tıpta Uzmanlık Tezi. 2016 Multipl myelom (MM), kemik iliğindeki B hücrelerinden köken alan plazma hücrelerinin habis bir hastalığıdır. Bu hastalığın gerek evreleme aşamasında ve prognoz tayininde gerek nüks araştırması ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde farklı görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Tc-99m MIBI tüm vücut planar sintigrafisi hastalığı göstermede kullanılsa da, F-18 FDG PET/BT, MIBI sintigrafisinin yerini almıştır. Ancak yeni geliştirilen SPECT/BT teknolojisinin kullanılmaya başlanmasıyla hassasiyet ve özgüllüğün artacağını düşünürek ve kar maliyet yönünü de göz önüne alarak bu iki yöntemin prospektif olarak karşılaştırılmasına karar verdik. Bu hedefle, MM tanısı için F-18 FDG PET/BT çekilen 40 hastaya Tc-99m MIBI planar tüm vücut ve SPECT/BT görüntülemesi de uygulandı. Veriler Ki kare yöntemi kullanılarak istatiksel olarak değerlendirildi. Lezyonları bölge bazında değerlendirdiğimizde F-18 FDG PET/BT ve Tc-99m MIBI SPECT/BT çift pozitif oranı %80.6 iken çift negatif oran %90.5 olarak hesaplandı. Hasta bazında değerlendirildiğinde ise bu oranlar sırasıyla %93.1 ve %72.7 bulundu. Her iki yöntem subgruplar olarak değerlendirildiğinde de benzer sonuçlar elde edildi. Kemik iliği biyopsisini altın standart olarak kabul ederek testler kıyaslandığında ise PET/BT'nin duyarlılığı %86.7, özgüllüğü %87.5, PPD %92.9 ve NPD %77.8 olarak hesaplanırken SPECT/BT'de ise değerler sırası ile %93.3, %87.5, 93.3 ve %87.5 bulunmuştur. Tc-99m MIBI ile yapılan tüm vücut planar ve SPECT/BT yöntemleri karşılaştırıldığında ise tüm vücut görüntülemede 18 hastada lezyon saptanamaz iken, bu hastaların 8'inde SPECT/BT'de lezyon bulundu. Çalışma sonuçlarına göre MM hastalarının tüm klinik değerlendirme aşamalarında Tc-99m MIBI SPECT/BT, F-18 FDG PET/BT'ye göre daha ucuz maliyete sahip olduğu gibi tanısal değer açısından F-18 FDG PET/BT'ye eşdeğer ve yerini doldurabilecek bir yöntemdir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Razavi Khosroshahi S.B. THE COMPARISON OF F-18 FDG PET/BT VE Tc-99m MIBI SPECT/BT IN MULTIPLE MYELOMA. Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Nuclear Medicine Dept. Specialization Thesis. 2016 Multiple myeloma (MM) is a malignant disease of plasma cells derived from B cells in the bone marrow. Different imaging methods for staging, evaluation of relapse, response to therapy and prognosis are used. Despite the role of Tc-99m MIBI planar whole body scintigraphy is demonstrated, it is replaced by F-18 FDG PET/CT. Considering that the sensitivity and specificity will increase after the introduction of the newly developed SPECT/CT technology and its cost-effectiveness let us to compare these two methods prospectively. With this purpose, in 40 patients diagnosed as MM and referred for F-18 FDG PET/CT for further examination, additional Tc-99m MIBI planar and SPECT/CT imagings were performed. The obtained data were statistically evaluated by using Chi-square test. When the lesions were evaluated on regional basis SPECT/CT had a dual positive rate of 80.6% and a dual negative rate of 90.5%. On the other hand, when the evaluation was done on patient base, these ratios were calculated as 93.1% and 72.7%, respectively. Similar results were obtained when both methods were evaluated in subgroups. When bone marrow biopsy was accepted as a gold standard method, PET/CT sensitivity, specificity, PPV and NPV were calculated as 86.7%, 87.5%, 92.9% and 77.8% respectively, whereas for SPECT/CT were 93.3%, 87.5%, 93.3 and 87.5% respectively. When Tc-99m MIBI scintigraphy planar whole body and SPECT/CT images were compared, of 18 patients without any lesion on whole body imaging, 8 had lesions on SPECT/CT. According to the study results, in all clinical evaluation steps of patients with MM, having less cost as well as same diagnostic value, Tc-99m MIBI SPECT/CT can be a replacement for F-18 FDG PET/CT.
Benzer Tezler
- Multipl Myelomda moleküler görüntüleme
Molecular imaging in Multiple Myeloma
GÜRSAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
HematolojiHacettepe ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜZEYYEN PINAR ÖZGEN KIRATLI
- Hematoloji ünitesince izlenen multipl myelom hastalarının klinik seyri ve bortezomib tedavisinin etkileri
Clinical follow up and effects of bortezomib treatment on multiple myeloma patients in Hacettepe University Faculty of Medicine
GÖKÇEN ÜNAL KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÖKER
- Terapotik plazma değişimi sırasında kullanılan replasman sıvılarının plazma viskozitesi ve koagülasyon faktörleri üzerine etkileri
Effects of replacement fluids used for therapeutic plasma exchange on plasma viscosity and coagulation factors
İBRAHİM TEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN
- Otolog kök hücre nakli yapılan lenfoma ve multiple miyelom olgularında kök hücre mobilizasyon etkinliği ve hücre dozu-engrafman ilişkisi
Efficacy of stem cell mobilization and cell yield-engraftment relations in autologous hematopoietic stem cell transplantation
NURİ BARIŞ HASBAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Hematolojiİstanbul Bilim Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTLU ARAT
- Yeni tanılı multipl myelom hastalarında gelişen nefropatinin podositüri ile ilişkisi ve tedaviye yanıtının değerlendirilmesi
The relationship between nephropathy which is developped in newly diagnosed multiple myeloma patients and podocyturia and evaluation of it's response to treatment
TOLGA KUZU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİME PAYDAŞ