Acil servise başvuran ve üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda farklı 3 gastrointestinal sistem kanaması skorlama sisteminin prospektif olarak karşılaştırılması
A prospective comparison of 3 scoring systems in emergency department patients with UPPER gastrointestinal bleeding
- Tez No: 447484
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. YALÇIN GÖLCÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Gastrointestinal hemoraji, Hemorajiler, Mortalite, Prospektif çalışmalar, Ölçekler, Emergency service-hospital, Gastrointestinal hemorrhage, Hemorrhage, Mortality, Prospective studies, Scales
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Arka plan / Hedefler: Hastaneye yatışların yaygın nedeni olan akut gastrointestinal kanamalar hayati tehlike oluşturabilen bir abdominal acildir. Üst gastrointestinal sistem (ÜGİS) kanamaları ciddi mortalite oranlarına sahiptir. ÜGİS kanamalarına bağlı mortalite gelişebilecek hastaları belirlemek amaçlı çok sayıda skor sistemi üretilmiştir. Bizim çalışmamızın amacı bu skor sistemlerinden Glasgow-Blatchford skoru (GBS), pre-endoskopik Rockall skoru (PRS) ve Rockall skorunun (RS) acil servislerde 28 günlük mortaliteyi belirlemedeki başarısını karşılaştırmaktır. Metot: GBS, PRS ve RS'nin 28 günlük mortaliteyi öngörmedeki başarısı prospektif olarak Celal Bayar Üniversitesi acil servisinde araştırıldı. Mayıs 2014-Mayıs 2015 tarihleri arasında toplamda 210 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm skorlama sistemleri için alıcı işletim karakteristiği eğrisinde eğri altındaki alan (EAA), özgüllük ve duyarlılık analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 210 hastadan 65'i (%31) kadın, 145'i (%69) erkekti. Hastaların %17.1'i 28 gün içinde hayatını kaybetti. Mortalite ile tüm skorlama (GBS, PRS ve RS) sistemleri arasında anlamlı ilişki saptandı. Mortalite için EAA GBS için 0.705, PRS için 0.768, RS için 0.814 hesaplandı (sırasıyla p <0.001, p <0.001, p <0.001). Mortalite için GBS ≥10.5 değerinde duyarlılık %78 özgüllük %53, PRS ≥3 değerinde duyarlılık %85 özgüllük %59, RS ≥6 değerinde duyarlılık %76 özgüllük %77 saptandı (sırasıyla p <0.001, p <0.001, p <0.001) Sonuç: GBS, PRS ve RS acil serviste ÜGİS kanamalarına bağlı mortaliteyi öngörmede kullanılabilir. Üç skor siteminin mortaliteyi göstermesi başarısı birbirine benzemesine karşın RS yüksek EAA değeri ve yüksek özgüllük değeri ile bir adım öne çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Background / Aims: Acute gastrointestinal bleeding is a potentially life-threatening abdominal emergency that remains a common cause of hospitalization. Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is highly associated with mortality. Several scoring system have been produced for predicted mortality in patients with UIGB. The aim of our study was to compare Glasgow-Blatchford Score (GBS), pre-endoscopic Rockall Score (PRS), and Rockall Score (RS) in predicting 28-day mortality caused by UIGB in emergency department (ED). Methods: We designed a prospective study to compare the performance of the GBS, PRS, and RS in predicting 28-day mortality. Study was conducted at the ED of Celal Bayar University Hafsa Sultan Hospital. A total of 210 consecutive UGIB patients were applied to our hospital in period of 1-year (May 2014-May 2015). The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) and sensitivity and specificity for each system were analyzed. Results: The study included a total of 210 patients, with 65 (31%) women and 145 (69%) men. All-cause mortality at the 28-day follow-up evaluation was 17.1%. A significant assosiation between this 3 scores (GBS, PRS, and RS) and mortality was found. For prediction of mortality, AUROC was obtained for GBS (0.705), PRS (0.768), and RS (0.814) (p <0.001, p < 0.001, p <0.001 respectively). A sensitivity of a GBS score of ≥10.5 for mortality was 78%, with a specificity of 53% (p <0.001). A sensitivity of a PRS score of ≥3 for mortality was 85%, with a specificity of 59% (p <0.001). A sensitivity of a RS score of ≥6 for mortality was 76%, with a specificity of 77% (p ≤0.001). Conclusions: GBS, PRS, and RS are all valuable for predicting 28-day mortality caused by UGIB at ED presentation. The 3 scores were found similar in predicting mortality yet RS higher specificity and higher AUROC values among others.
Benzer Tezler
- Acil serviste üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda ultrasonografik vena cava çapının prognozla ilişkisi
Correlation of inferior vena cava diameter with prognosis in patients to emergency department with upper gastrointestinal bleeding
EBRU FUNDA ASLANTÜRKİYELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜLEN
- Acil serviste üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda mortaliteyi belirleyen faktörler
Factors affecting the mortality of patients with upper gastrointestinal bleeding in the emergency department
ALTUĞ CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE DUMAN ATİLLA
- Acil serviste non-variköz üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan olgularda kombine hematolojik inflammatuar indekslerin hastane içi mortaliteyi öngörmedeki rolü
The role of combined hematological inflammatory indexes in predicting in-hospital mortality in cases diagnosed with non-variceal upper gastrointestinal bleeding in the emergency department
OĞUZ METE İŞLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
- Acil serviste üst gastrointestinal sistem kanaması tasını alan hastalarda delta nötrofil indeksinin aıms65 skoru ve glasgow blatchford skoru ile beraber yatış yeri ve 28 günlük mortaliteyi öngörmedeki yeri
The role of delta neutrophil index in predicting hospitalization destination and 28-day mortality in patients with upper gastrointestinal system bleeding in the emergency department alongside aims65 score and glasgow-blatchford score
İLKSEN OKUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Acil servise üst GİS kanaması nedeniyle başvuran hastalarda rockall skoru ile perfüzyon indeksi, şok indeksi ve laktat düzeyinin prognozla ilişkisi
Correlation of lactate level, shock index, perfusion index and rockall score with prognosis in patients presenting to emergency department with upper GI bleeding
BAŞAK TOPTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜGE GÜLEN