Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı akut solunum yetmezliğinde yüz maskesi mekanik ventilasyon ile standart medikal tedavinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44753
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Solunum yetmezliği, Solunum-yapay, Lung diseases-obstructive, Respiratory insufficiency, Respiration-artificial
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Noninvazif mekanik ventilasyonun (NIMV), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) akut solunum yetmezliğinde erken uygulanması günümüzde tartışmalı bir konudur. Bu konuyu aydınlatmayı amaçladığımız çalışmamızda, 22 KOAH hastası, 1 1 standart medikal tedavi, 11 NIMV + Standart tedavi olmak üzere iki gruba randomize edilmiştir. Standart tedavi grubunda hastaların ortalama yaşı: 68 ± 9, pH: 7.28 ± 0.01, ?&Ö2. 48 ± 15 mm Hg, PaCÛ2: 68 ± 9mm Hg, solunum sayısı: 32 ± 5/dakika olarak saptanmıştır. NIMV grubunda ortalama yaş: 66 ± 10, pH: 7.30 ± 0.04, Pa02: 54 ± 13 mm Hg, PaC02: 67 ± 14 mm Hg dir. Mekanik ventilasyon yüz maskesi yoluyla, Puritan-Bennet 7200ae mekanik ventilatörü ile yapılmıştır. Mekanik ventilasyon, positive expiratory pressure (PEEP) : 5 cm H2O, pressure support: 15 cm H2O verilecek şekilde ayarlanmıştır. PaÛ2, PaC02, pH ve solunum sayısı, bazal, 1. ve 6. saattlerde kaydedilmiştir. Grupların kendi içerisindeki bazal, 1. ve ö.saat değerleri ANOVA ile, gruplar arası bazal, 1. ve ö.saat değerleri Mann-Whitney U testi ile karşılaşurılmıştır. Standart tedavi ile yalnızca 1. saatte Pa02 de anlamlı değişildik (p<0.03) saptanmış, buna karşın NIMV ile pH (p<0.001), Pa02 (pO.001), PaC02 (p<0.04) ve solunum sayısmda (pO.001) bazal değerlere göre 1. saatte anlamlı düzelmeler olmuştur. Standart ve NIMV gruplarının yoğun bakım ve serviste kalış süreleri sırasıyla 7.3 ± 4.9, 5 ± 2.3 ve 9 ± 4.2, 9.5 ± 2.6 gün idi (her iki parametre içinde p>0.05). NIMV grubunda hiç bir hastada invazif mekanik ventilasyona gereksinim duyulmadığı halde, standart tedavi grubunda beş hasta, gaz değişimi ve klinik parametrelerinin dahada kötüleşmesi nedeniyle noninvazif mekanik ventilasyona alınmışlardır. 3 hastada başarılı olunurken 2 hastaya NIMV ile de düzelmegöstermemeleri üzerine endotakeal entübasyon (ETİ) ile invazif mekanik ventilasyon uygulanmıştır. Bu çalışma KOAH akut solunum yetmezliklerinde noninvazif pressure support ventilasyonun erken dönemde uygulanmasının hastaların invazif mekanik ventilasyona gitmesini önleyebileceğini ve yoğun bakımda kalış süresini azaltabileceği görüşünü desteklemektedir. Kısaltmalar: KOAH : Kronik obstrüktif akciğer hastalığı NIMV : Noninvazif mekanik ventilasyon PEEP : Positive end - ekspiratory pressure ETİ : Endotrakeal intübasyon CPAP : Continous positive airway pressure VD : Ölü boşluk, VT : Tidal volüm BiPAP : Bi - level positive airway pressure ARDS : Adult respiratory disttress syndrome KKY : Konjestif kalp yetmezliği PSV : Pressure support ventilation NIPPV : Noninvasive positive pressure ventilation
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- KOAH'a bağlı akut hiperkapnik solunum yetmezliğinde standart medikal tedavi ile noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyonun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAYRİYE ÇETE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT FINDIK
- KOAH'a bağlı hiperkapnik solunum yetmezliğinde noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyonun etkinliği
The effectiveness of noninvasive positive pressure ventilation in hypercapnic respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease
ESRA KARABİBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT FINDIK
- Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ BAYAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatÇukurova ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZEREN
- Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS
Başlık çevirisi yok
SEMA ÖZTÜRK
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Ortopedi ve TravmatolojiGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL