Geri Dön

Erken evre glottik karsinomların tedavisinde frontoanterior ve frontolateral larenjektomi

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 44759
  2. Yazar: GÜNTER HAFIZ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

7. ÖZET Nisan 1985 ile Aralık 1994 yıllan arasında istanbul Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalında tarafımızdan yapılan tetkikleri sonucu, ön kommissür tutulumu gösteren erken glottik larenks kanseri olarak değerlendirilen ve frontoanterior (FAL) ya da frontolateral larenjektomi (FLL) ile tedavi edilmeye çalışılan 29 olgu bu çalışmanın materyalini oluşturmaktadır (Tablo- 1). Bu olgu serisi Aralık 1994 tarihinden itibaren retrospektif olarak incelenmiştir. Yaşlan 40 ile 68 arasında olan 29 hastadan sadece ikisi (% 6.9) kadın olup, yaş ortalaması 52 dir. Olgulann tümünde patoloji yassı epitel hücreli karsinomdur. Olgulanmızın 2 tanesi Tla ; 18 tanesi TIb ; 7 tanesi T2 ; 2 tanesi ise T4 evresinde idi (Tablo- 2). Bir olgumuzun nodal evresi N^ idi. iki olgumuzun da akciğerinde karsinom saptandı. Bunlardan sonuncusunda tek bir“coin”lezyon oluşu onkologlarca ikinci primer lehinde değerlendirildi. Olgulanmızdan 9 tanesi henüz iki yıllık takip sürelerini doldurmadıktan için sürvi ve hastalığın kontrolü hesaplamalannın dışında tutuldu. Geride kalan 20 hastadan 5 tanesinin tümör kontrol muayenelerinde takipsiz olduğu gözlendi. Bunlardan iki tanesi iki yıllık tümör kontrollerine devam ettikten sonra takipsiz kalmışlardı (Tablo- 3). Uygulanan cerrahi girişim, 4 olguda tümörün çıkartılmasını takiben glottik rekonstrüksiyon için band biraz aşağıya dikilerek primer olarak kapatılan Leroux-Robert'in94 klasik FLL tekniği idi. Onüç olguda Cevanşir'in19 iki aşamalı tekniği uygulanarak FAL operasyonu yapıldı. On iki olguda ise glottik rekonstrüksiyon için yine Cevanşir'in19 iki aşamalı tekniği kullanılarak FLL yapıldı. Bunlann yanı sıra 7 olguya boyun disseksiyonu yapıldı. 4 numaralı olguya yapılan küratif amaçlı ikinci RBD hariç hepsi elektif amaçlıydı ( Tablo- 1,4). Olgulanmızdan 9 tanesi henüz iki yıllık takip sürelerim doldurmadıklan için sürvi ve hastalığın kontrolü hesaplamalannın dışında tutuldu. Geride kalan 20 hastadan 5 tanesinin tümör kontrol muayenelerinde takipsiz olduğu gözlendi. Bunlardan iki tanesi iki yıllık tümör kontrollerine devam ettikten sonra takipsiz kalmışlardı (Tablo- 3). Çalışmamızda 2, 3 ve 5 yıllık 65sürvi sırası ile % 85, % 69.2 ve % 80 'dir.Evrelerine göre ayırdığımızda ise T, için 2, 3, ve 5 yıllık sunilerimiz sırası ile % 81.8, % 80 ve % 100 'dür. T2 evresi için sürvilerimiz ise 2, 3, ve 5 yıl için sırası ile % 100, % 66.6 ve % 66.6dır. T4 evresindeki iki olgumuzun olması sağlıklı bilgi vermeyi güçleştirmektedir. Ancak bu iki olgu dan biri 48 aydır hiç sorunsuz yaşamaktadır. Serimizdeki FAL için 2,3 ve 5 yıllık sürvimiz sırası ile %90, %80, %80'dir. FLL için 2,3 ve 5 yıllık sürvimiz sırası ile %80, %62.5, %80'dir. Çalışmamızda lokal rekürrens oranı % 10 'dur. Her iki olgumuz da ağırlıklı olarak ön kommissürü tutan olgulardır. Boyunda metastaz ise sadece % 5 oranında gözlenmiştir. %5 oranında da uzak metastaz (akciğerde) gözlenmiştir. Kurtarma cerrahisi gereken 4 olguda başarı oranı % 75 dir. İki olgumuzda da ikinci primer gözlenmiştir (% 10). Bunlardan birisi larenkste diğeri akciğerde idi. Olgularımız arasında komplikasyona sadece 3 olguda (%10.3) rastladık. Bunlar arasında ciddi komplikasyon olarak niteleyebileceğimiz tek sorun bir hastada meydana gelen uzamış dekanülman idi, ki oda 7. haftada dekanüle edildi. Larenksin embriyolojisi, anatomisi, fonksiyonları, larenks kanseri ve cerrahisi hakkındaki genel bilgiler, glottisin tanımı, TNM sınıflaması ve eksiklikleri, glottik larenks kanserinin biyolojik davranışı ve evrelendirilmesindeki sorunlar, erken evre glottik larenks kanserinde kullanılabilecek konservasyon cerrahisi metodlan ve rekontrüksiyonda Cevanşir'in iki aşamalı cilt fleplerini kullandığımız FLL ve FAL tekniklerimiz incelendi. Cerrahi sonuçlarımız, dünya literatüründeki cerrahi ve RT sonuçlan ile mukayese edilerek FLL ve FAL ile her iki kordu ve ön kommissürü tutan erken evre glottik karsinomların tedavisinde onkolojik ve foksiyonel açıdan mükemmele yakın sonuçlar sağlamanın mümkün olduğu vurgulandı. 66

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641820

    Erken evre glottik larenks karsinomlarında açık kordektomi, radyoterapi ve lazer kordektominin ses ve yutma fonksiyonu üzerine etkisi

    The effect of open cordectomy, radiotherapy and laser cordectomy on the sound and swallowing function in early phase glottic laryngeal carcinomas

    MURAT SAMET ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEREM ÖZTÜRK

  2. Tez No

    44580

    Erken evre (T1-T2) larenks karsinomlarında radyoterapi sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    İLKNUR GÖRKEN BİLKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET ŞEN

  3. Tez No

    415024

    Erken evre glottik larinks kanserli hastalarda yoğunluk ayarlı radyoterapi ile yutma işlevinde yer alan kasların korunması

    Intensity-modulated radiotherapy of early stage glottic laryngeal cancer aiming to reduce dose effect on dyshagia related swallowing structures

    SELNUR ÖZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RASİM MERAL

  4. Tez No

    175741

    Erken evre glottik kanserlerinde tanı ve tedavi yöntemleri

    Başlık çevirisi yok

    KAMRAN AKRAMI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİLLA YAVUZER

  5. Tez No

    854094

    Erken evre glottik larenks kanserinde karotis koruması için VMAT tekniği geliştirilmesi ve dozimetrik doğrulanması

    Development and dosimetric verification of VMAT technique for carotid protection in early-stage glottic larynx cancer

    EMİN TAVLAYAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyasyon OnkolojisiEge Üniversitesi

    Radyasyon Biyolojisi Anabilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ ANACAK

Geri Dön