Geri Dön

Atriyal fibrilasyonlu hastalarda intrakardiyak trombus varlığının koagulan, agregan ve fibrinolitik sistem belirteçleri ile ilişkisi

Relationship between koagulation , agragation, fibrinolitic systems markers and presence of intracardiac thrombus in patients with atrial fibilation

PDF İndir

  1. Tez No: 449064
  2. Yazar: ERSİN DOĞANÖZÜ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BÜLENT ÖZİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Sağlık Eğitimi, Cardiology, Health Education
  6. Anahtar Kelimeler: atriyal fibrilasyon, trombüs, koagülasyon bozuklukları, atrial fibrillation, thrombosis, coagulation disorders
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Atriyal fibrilasyon (AF) tüm dünyada en sık gözlenen sürekli ritim bozukluğudur. AF zemininde gelişen trombüs, inme etyolojisinde önemli yeri olan bir patolojidir. Bu çalışmada trombüs varlığı ile beta-tromboglobulin (β-TG), protrombin fragment 1-2 (PF1-2), trombin-antitrombin kompleks (TAT), doku plazminojen aktivatörü/plazminojen aktivatör inhibitörü (tPA-PAI-1) kompleks, D-Dimer'in (DD) düzeyleri arasındaki ilişkiyi inceleyerek, noninvaziv olarak trombüs varlığını öngörebilecek bir belirteç bulmayı amaçladık. Çalışmamızda transözofageal ekokardiyografi ile trombüsü saptanan 14 hasta ve trombüsü saptanmayan 40 hasta değerlendirmeye alındı. Hastaların trombüs varlığı ile tromboembolik risk skorları, β-TG, PTF 1-2, trombin-antitrombin kompleks, t-PA-PAI-1 kompleksi ve DD düzeyleri arasındaki ilişki incelendi. Hastaların yaş ortalamaları 65,6±12,2 yıldı. Trombüs varlığı ve yaş arasında anlamlı ilişki saptanmadı.Hastaların 33'ü (%61,1) erkekti ve erkek hastalarda trombüs görülme sıklığı daha yüksek bulundu (p0,05). Çalışmaya alınan hastalarda DD için uygun kesim değeri 0,2, sensitivite %91,7, spesifite %47,9; TAT için uygun kesim değeri 83875, sensitivite %71,4, spesitite %46,2; tPA/PAI-I için uygun kesim değeri 12,74, sensitivite %78,6, spesifite %41,0; β-TG için uygun kesim değeri 8233,5, sensitivite %85,7, spesifite %33,3; PTF 1-2 için uygun kesim değeri 6310, sensitivite %78,6, spesifite %15,4 olarak saptandı Sonuç olarak, DD, TAT, tPA/PAI-I, β-TG ve PTF1-2 belirteçleri AF'li hastaların trombüs gelişiminin tanısında kullanılabilecek spesifik belirteçler değildir. Ancak serimizdeki olgu sayısındaki kısıtlılık, trombüslerin oluşum süreci ve hastalardaki tanı almamış koagülasyon bozuklukları göz önüne alındığında daha geniş çalışmalara ihtiyaç olduğu söylenebilir.

Özet (Çeviri)

Atrial fibrillation (AF) is the most common continuous rhythm disorder worldwide. Thrombosis developing on the basis of AF is a pathology which has important place in the etiology of stroke. In this study, we aimed to find a noninvasive marker that can predict the presence of thrombus by examining the relationship between the presence of thrombus and beta-thromboglobulin (β-TG), prothrombin fragment 1-2 (PF1-2), thrombin-antithrombin complexes (TAT), tissue plasminogen activator / plasminogen activator inhibitor (tPA-PAI-1) complexes, D-Dimer ( DD) levels. In this study, by using transesophageal echocardiography, thrombus detected 14 patients and trombus not detected 40 patients were evaluated. The correlation between the presence of thrombus and thromboembolic risk scores, β-TG, PTF 1-2, thrombin-antithrombin complex, t-PA-PAI-1 complex, DD levels was examined. The mean age of patients was 65.6 ± 12.2 years. There was no significant relationship between age and the presence of thrombus. 33 patients (61.1%) were male and male patients had a higher incidence of thrombosis (p 0.05). In patients included the study; appropriate cut-off value for DD 0,2 , sensitivity 91.7%, specificity 47.9% ; appropriate cut-off value for TAT 83875 , sensitivity 71,4%, specificity 46,2% ; appropriate cut-off value for tPA/PAI-I 12,74 , sensitivity 78,6%, specificity 41,0% ; appropriate cut-off value for β-TG 8233,5 , sensitivity 85,7%, specificity 33,3% ; appropriate cut-off value for PTF 1-2 6310 , sensitivity 78,6%, specificity 15,4% detected respectively. As a result, DD, TAT, tPA / PAI-I, β-TG and PTF1-2 markers are not specific markers that can be used in the diagnosis of thrombus formation in patients with atrial fibrillation. However, considering of limitations in the number of cases in our series, thrombus formation process and undetected coagulation disorders; it can be said that comprehensive studies are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    682420

    Acil servise başvuran akut iskemik inmeli trombolitik tedavi ya da endovasküler tedavi alan hastalarda, yatakbaşı ultrasonografi ile intrakardiyak trombüs değerlendirilmesi ve mortaliteye etkisi

    Evaluation of intracardiac thrombus with point-of-care ultrasound and its effect on mortality in patients who have admitted to emergency department with acute ischemic stroke and got thrombolytic or endovascular treatment

    ALİ DENİZ ERBİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHAMMED EVVAH KARAKILIÇ

  2. Tez No

    635061

    Non valvüler atriyal fibrilasyonda kullanılan yeni nesil oral non vitamin K antagonistlerinin uzun dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of long-term clinical outcomes of new generation oral non-vitamin K antagonists in patients with non-valvular atrial fibrillation

    SİDAR ŞİYAR AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EDNAN BAYRAM

  3. Tez No

    531901

    Kalp yetersizliğinde serebrovasküler embolik riskin transkraniyel doppler ile değerlendirilmesi

    Evaluation of cerebrovascular embolic risk in heart failure with transcranial doppler

    ERDİ BABAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL ÇAVUŞOĞLU

  4. Tez No

    156476

    Çocuklarda transösofageal elektrofizyolojik çalışma

    Transesophageal stimulation in children

    ENGİN MELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEMA ÖZER

  5. Tez No

    70043

    Akut serebrovasküler olay geçiren hastalarda transözefajial ekokardiyografi ile kardiyak emboli kaynakları ve sol atrial apendiks fonksiyonun araştırılması

    The Investigation of sources of cardiac emboli and left atrial appendage function in patients with acute cerebrovascular accident by transesophageal echocardiography

    METE ALPASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇETİN EROL

Geri Dön