Geri Dön

Lokal agresif selim kemik tümörlerinin kimyasal adjuvanlar kullanılmaksızın genişletilmiş küretaj ile tedavisi

Treatment of local agressive benign bone tumors with extended surgery without using chemical adjuvers

PDF İndir

  1. Tez No: 449087
  2. Yazar: ALİ ERKAN YENİGÜL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT EROL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Lokal Agresif Selim Kemik Tümörü, Adjuvan, Küretaj
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 44

Özet

Lokal agresif selim kemik tümörleri ; Anevrizmal Kemik Kisti (AKK) , Dev Hücreli Tümör (DHT) , Kondroblastom, Osteoblastom ve Kondromiksoid Fibrom (KMF) olarak 5 alt gruba ayrılırlar.Tümör tedavisinde amaç tümör dokusunu tamamen uzaklaştırmanın yanı sıra rekürrens ihtimalini en aza indirmek ve hasta fonksiyonunu maksimum korumaktır. Genel tedavi yöntemi küretaj ve greftleme iken rekürrensi azaltmak amacıyla çeşitli adjuvanlarkullanılmaya başlandı.Buadjuvanlarfenitoin, hidrojen peroksit,nitrik oksid,ve argon ışın koagülatörüdür.Bunun sonucu olarak görülen komplikasyon oranları artmıştır.Örneğin:cilt nekrozu,kemik nekrozu,yara iyileşme problemleri,tromboz,nöropraksi ,patolojik kırık ve rekürrens. Lokal agresif selim kemik tümörlerinde yüksek hızlı burr kullanılarak yapılan genişletilmiş küretajın literatürde çok yaygın olarak rapor edilen küretaj ve kimyasal adjuvan kullanılarak yapılan tedaviyle benzer rekürrens oranları elde edilebileceğini göstermek için bu çalışmayı yapıldı. Bu çalışmada toplam 172 hasta dahil edildi. Bunların 101'i ( %59) kadın ve 71 'i(% 41) erkektir. Ortalama yaş 23 ( 6-84 ).Ortalama takip süresi 48 ay ( 18-108).Tanıların dağılımı ; 88 hasta ( %51,2 ) Anevrizmal Kemik Kisti , 51 hasta (%29,7) Dev Hücreli Tümör , 19 hasta ( %11) Osteoblastom , 7 hasta (%4,1) Kondroblastom ve 7 hasta (%4,1) Kondromiksoid Fibrom. Çalışma sonucunda rekürrens oranı toplamda %9,9( 17 hasta ) iken ayrı ayrı bakılacak olursa; AKK % 5,8 (10 hasta ),DHT %3,5 ( 6 hasta ) ,Osteoblastom %0,6 (1 hasta ) Kondroblastom %0 ,KondromiksoidFibrom %0 .Yanlızca 8 hastada komplikasyon görüldü.Rekürrens ile yaş ilişkisiz çıkarken lezyon hacmi ilişkili çıktı. Rekürrens olan hastalarda komplikasyon görülme oranının daha fazla oldugu tespit edildi. Lokal agresif kemik tümörlerinde küretaj,burr,koterizasyon ile homojen bir yaklaşım uygulanarak düşük rekürrens ve komplikasyon oranlarına ulaşılabilir.

Özet (Çeviri)

The local agressive benign bone tumors are; Aneurysmal Bone Cist,Giant Cell Tumor,Chondroblastom,Osteoblastoma and Chondromyxoid Fibrom.The aim of tumor treatment is to completely remove tumor tissue and to minimize the possibility of recurrence and to maintain maximal patient function. Various adjuvants have been used to reduce recurrence while curettage and grafting are the most common treatment methods.Adjuvants such as phenytoin, hydrogenperoxide, nitricoxide, and argon beam coagulants are the most common complication rates.The complications of adjuvants are skin necrosis, bone necrosis, wound healing problems,neuropraxia and recurrence.This study was performed to demonstrate that expanded curettage using high-speedburrs in locally aggressive benign bone tumors can achieve similar recurrence rates with treatment using widely reported curettage and chemical adjuvants. A total of 172 patients were included in this study. Of these, 101 (59%) were female and 71 (41%) were male. Themeanagewas 23 (6-84). The duration of the punctuation was 48 months (18-108). 88 patients (51.2%) Aneurysmal Bone Cyst, 51 patients (29.7%) Giant Cell Tumor, 19 patients (11%) Osteoblastoma, 7 patients (4.1%) Chondroblastomaand 7 patients Chondromyxoid Fibrom. If the recurrence rate was 9.9% (17 patients) in total, it would be considered separately; ACK 5,8% (10 patients), DHT 3.5% (6 patients), Osteoblastoma 0,6% (1 patient) Chondroblastoma 0%, ChondromyxoidFibromosis 0% .Only 8 patientshavecomplications.Recurrence is related with lesion diameter and not related with patient age in our study.And the recurrences have more complications. Low recurrence and complicationrates can be achieved by applying a homogenous approach with curettage, burr, cauterization in localaggressive bone tumors. KEYWORDS:The Local Aggressive Benign Bone Tumor, Adjuvant ,Currettage

Benzer Tezler

  1. Tez No

    597715

    Lokal agresif selim kemik tümörlerinde görülen proksimal tibia defektlerinde kemik çimentosu kullanımının, kemik çimentolamasına ek olarak vidalarla veya plak vidalarla desteklemenin kemik defektinin farklı boyutlarına göre gerekliliğinin değerlendirilmesi

    Biomechanical properties of defect filling treatment for different sizes and fixation methods in various defect sizes of proksimally tibia in locally agressive tumors

    VOLKAN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN BAŞAR

  2. Tez No

    689885

    Standart ve agresif seyirli diferansiye tiroid kanserlerinde BRAF V600E ve TERT mutasyon analizlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of BRAF V600E and TERT mutation analysis in standard and aggressive differential thyroid cancers

    NIGAR GASIMOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET CEM DURAL

  3. Tez No

    757989

    Kutanöz skuamöz hücreli karsinomlarda tümör tomurcuklanmasının hastalıksız sağkalım ve prognostik parametreler ile ilişkisi

    The relationship of tumor buding with disease free survival and prognostic parameters in cutaneous squamous cell carcinoma

    SELİN GÖKÇENOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ TUNÇEL

  4. Tez No

    885497

    Alkali aktivasyon yöntemiyle doğal ve endüstriyel atık mineralli lifli kompozit geliştirilmesi

    Development of natural and industrial waste mineral fiber composites by alkaline activation method

    YAVUZ SELİM AKSÜT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İnşaat MühendisliğiGümüşhane Üniversitesi

    İnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ YETGİN

  5. Tez No

    870043

    HER2 pozitif, hormon reseptörü negatif lokal ileri meme kanseri hastalarında tümör düzenleyici T hücresi (TREG) infiltrasyonunun neoadjuvan tedaviye patolojik tam yanıt oranları üzerine etkisi.

    Effect of tumor regulatory T cell (TREG) infiltration on pathological complete response rates to neoadjuvant therapy in HER2-positive, hormone receptor-negative locally advanced breast cancer patients.

    YASEMİN KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA KIVRAK SALİM

Geri Dön