Hemorajik serebrovasküler hastalıklarda görüntüleme ve klinik özelliklerin prognoz üzerine etkisi
The effects of imaging and clinical implications on prognosis in serebrovascular diseases
- Tez No: 452300
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZHAN ÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, 2012 Ocak ve 2015 Şubat tarihleri arasında Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde, primer intraserebral kanama nedeni ile yatırılarak tedavi edilen 62 hasta retrospektif olarak incelendi. Hemorajik serebrovasküler hastalıklarda görüntüleme ve klinik özelliklerin prognoz üzerine etkisi değerlendirildi. Hipertansiyon, Diabetes Mellitus, serebrovasküler olay öyküsü, sigara ve alkol kullanımı, antikoagülan ve antiagregan kullanımı, sistemik hastalık varlığı gibi risk faktörleri kaydedildi. Şuur durumu Glaskow Koma Skalasına göre değerlendirildi. Tüm hastaların ilk 24 saat içerisindeki BBT'lerinde; hematom lokalizasyonu, hematom ve perihematon ödem hacmi, şift ve intraventriküler açılım olması değerlendirildi. İlk gün BBT bulguları 10'uncu gün ve 1'inci ay BBT bulguları ile karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların gelişvital bulguları, glisemi ve beyaz küre değerleri belirlendi.Hastanede yatışsüresince gözlenmişolan nöbetler kaydedildi.Klinik enfeksiyonlar belirlenerek,akciğer, üriner ve diğer olmak üzere gruplandırıldı. Yaşve cinsiyete göre oluşturulan gruplarda prognoz açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). GKS ≤8 olan grupta mortalite oranındaki artışistatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). BBT'de hematom ve perihematom ödem hacminin yüksek olmasının, şift ve İVA varlığının, hem prognoz hemde mortaliteyi olumsuz yönde etkilediği görüldü. Gelişsistolik kan basıncı, glisemi ve beyaz küre değerleri yüksek olan hastalarda mortalite oranı daha yüksek bulundu. Sonuç olarak çalışmamızda; ileri yaş, erkek cinsiyet, GKS ≤8 olması, hematom ve perihematom hacim değerlerinin yüksek olması, şift, intraventriküler açılım, antikoagülan kullanımı, yüksek arteriyel kan basıncı, hiperglisemi ve enfeksiyon varlığı prognozu olumsuz etkileyen faktörler olarak değerlendirildi.
Özet (Çeviri)
In this study, 62 patients with primary intracerebral hemorrhage who were treated at the Neurology Department in Gulhane Military Medical Academy between January 2012 and February 2015 were examined, retrospectively. The effects of the implications of the imaging and the clinical features on prognosis were evaluated. Risk factors such as hypertension, diabetes mellitus, previous serebrovascular accident, anticoagulant and antiaggregant usage, smoking, alcohol consumption, and any systemic disease were all recorded. The status of consciousness is evaluated according to Glaskow Coma Scale (GCS). The localization of the hematoma and the volume of both the hematoma and the perihematoma edema, presence of shift and intraventricular opening were all assessed on the CT scans of the patients obtained during the first 24 hour. CT findings of the first 24-hour were compared with the CT findings obtained both at 10 th day and one month. Moreover, vital signs of the patients, glycaemia and WBC counts of the patients were recorded at admission. Any seizures observed during hospitalization period were documented. Clinical infections were determined and classified as lung, urinary and others. No statistical difference was found regarding prognosis between groups created according to age and sex. In the group with GCS≤8, the mortality rate was statistically higher (p<0.001). Higher volumes of hematoma and perihematoma edema, presence of shift and intraventicular opening were found to adversely affect both the prognosis and mortality. Mortality rates were found to be increased in patients with high systolic blood pressure, hyperglycemia, and high WBC counts. In conclusion, according to our study, older age, male sex, GCS≤8, high volumes of both hematoma and perihematoma edema, presence of shift and intraventricular opening, high blood pressure, hyperglycemia, and presence of any infection were all found to have adverse effects on prognosis.
Benzer Tezler
- Akut iskemik serebrovasküler hastalıkta hemorajik transformasyon risk belirlenmesi: ADC değerleri ile GRE hemo sekans mikrokanama ilişkisi
Determination of hemorrhagic transformation risk in acute ischemic cerebrovascular disease: The relationship between ADC values and GRE hemo sequence microhemorrhage
EZGİ YAKUPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİME FÜSUN DOMAÇ
- Acil serviste serebrovasküler hastalık tanısı alan hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü-beta (PDGF-ß) düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum platelet derived growth factor-beta (PDGF-ß) levels in patients diagnosed with cerebrovascular disease in the emergency departmant
GÖKHAN AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER SALT
- Hemorajik infarktlı olgularla infarktı hemorajik olmayan olguların risk faktörlerinin ve görüntüleme özelliklerinin karşılaştırılması
Comparison of risk factors and imaging characteristics of cases with hemorrhagic infarction and cases with non-hemorrhagic infarction
AYTEN CEYHAN
- Serebrovaskuler hastalıklarda S-100 protein, nöron spesifik enolaz düzeylerinin nörolojik defisit ve prognozla ilişkisi
The relationship between the levels of S-100 protein and neuron specific enolase and neurological deficit and prognosis in serebrovascular diseases.
ALİ AKÇİÇEK