Geri Dön

Hava ambulans transportunun, yüksek enerjili silah yaralanması olgularında hemoglobin, beyaz küre, trombosit, ınr, üre ve kreatinin parametreleri üzerine etkileri

The effect of air transport on high kinetic energy injury cases' hemoglobin, white blood cell, platelet count, UREA, creatinine and inr parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 452311
  2. Yazar: METE ERKENCİGİL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ERYILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fizyoloji, İlk ve Acil Yardım, Physiology, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Çatışma alanında veya sivil yaşamdaki travmada karşılaşılan şartlar değişkenlik gösterir ancak travma hastasına yaklaşım evrenseldir. Bu nedenle her koşulda etkin ve zamanında müdahale ve nakil imkânı sağlayacak evrensel bir sistem olmalı ve geliştirilmelidir. Son yıllarda Türk Silahlı Kuvvetleri (TSK), tıpkı ABD ordusu gibi, gerek sivil gerekse askeri yaralıların“olay bölgesine en yakın hastanede cerrahi ilk müdahalelerinin yapılması ve yaralının hızla 3 ncü basamak hastaneye tahliyesi”prensibini uygulamaya başlamıştır. Havadan tahliyenin özellikle çatışma bölgelerinde mortaliteyi azalttığı bilinmektedir. Çalışmamızda uygulanan bu tahliye prensibi doğrultusunda transportu hava ambulansı ile yapılan yüksek enerjili silah ile yaralanmış olgularda yapılan naklin uçuş fizyolojisine bağlı olarak kan parametreleri üzerine etkisi olup olmadığını değerlendirmeye çalıştık. Çalışmamızda 01 Aralık 2015 – 01 Nisan 2016 tarihleri arasında yüksek enerjili silah yaralanması nedeniyle ve ambulans uçak ile GATA'ya nakledilen hastalardan nakledildikleri hastanelerde nakil öncesi ilgili kan parametrelerinin ölçümü yapılanlar ve aynı hastaların GATA acil servisine geldikleri anda kan parametrelerinin alınanlar retrospektif olarak incelendi. Kan örnekleri nakilden 6 saat öncesinde veya sonrasında alınan hastalar çalışma dışı bırakılma kriteri olarak belirlendi. Sonuç olarak Hb, Beyaz küre ve Trombosit değerlerinde 87 hastanın Üre ve kreatinin değerlerinde 70 hastanın INR değerinde de 35 olgunun karşılaştırılması yapılmıştır. Hastaların yaş ortalaması 30,16 (20-46)'dır. Çalışmaya alınan hastaların tamamı (n=87) erkekler oluşmakta ve yine tamamı penetran yüksek enerjili silah yaralanması vakasıdır. Yaralanmalar içinde ekstremite yaralanmaları %39.08 (n=34), baş ve boyun yaralanmaları %12,64 (n=11), göz yaralanmaları %3,45(n=3), toraks yaralanması % 6.9 (n=6), abdominal yaralanmalar %4,60 (n=4), maksillofasiyal yaralanmalar %16.09 (n=14), ürolojik yaralanmalar %2.3 (n=2), vasküler yaralanmalar %6.90 (n=6), birden fazla bölgeden yaralanan hasta yüzdesi %8.05 (n=7)'dir (Şekil 3.2). Çalışmamızda değerlendirilmeye alınan vakaların mortalite oranı % 5.75 (n=5) olarak tespit edilmiştir. Yine bu vakaların Kısaltılmış Travma Skorlarının (AIS) ortalaması 3.16, Yaralanma Şddet Skorlarının ( (Injury Severity Score (ISS) ) ortalaması 13.73 olarak hesaplanmıştır. Vakaların %39.08'i tedavileri süresince en az bir kere kan transfüzyonu almıştır. Yapılan istatisksel değerlendirme sonucu Trombosit, Üre, Kreatinin ve Beyaz küre parametrelerinin, nakil öncesi ve nakil sonrası değerlerinde istatiksel olarak anlamı değişiklik olduğu tespit edilmiştir. (p

Özet (Çeviri)

SUMMARY The Effect of Air Transport on High Kinetic Energy Injury Cases' Hemoglobin, White Blood Cell, Platelet Count, Urea, Creatinine And INR Parameters with High Kinetic Energy Injury Cases. Military and civilian trauma settings shows many different conditions but approach to trauma is universal. For this reason, there must be an universal trauma system that provides a timely and effective approach and transport. Turkish Armed Forces adopted medical policy that patients receive damage control surgery in the theater of war and are then rapidly evacuated to larger medical facilities. With this adopted policy of air medical transport we tried to determine if flight physiology has effects on blood parameters of patients injured with high kinetic energy weapons. We retrospectively screened the data of patients that injured with high kinetic energy weapons and transported to Gülhane Military Medical Academy's Emergency Department with airplane between December 1st, 2015 and April 01st, 2016. Results of blood parameters taken before and after flight are screened. The patients are excluded if blood samples taken 6 hours or more before or after flight. We compared 87 patients' hemoglobin, white blood cell and platelet, 70 patients' urea and creatinine, 35 patients' INR parameters. All patients were male, all patients were between 20-46 age range and mean age was 30.16. Among injuries %39.08 were extremity injuries (n=34), %12,64 were head and neck(n=11), %3,45 were eye (n=3), % 6.9 were thoraks (n=6), %4,60 were abdominal (n=4), %16.09 were maxillofacial (n=14), %6.90 were vascular (n=6), %2.3 were urological (n=2) and %8,05 were multisystem injuries (n=7). The mortality rate was %5.75 (n=5). The mean value of Abbreviated Injury Score was 3.16 and mean value of Injury Severity Score was 13.73. %39.08 of the cases have received blood transfusion at least once during treatment. Statistical evaluation of platelet count, urea, creatinine and white blood cell parameters between preflight and postflight samples showed significant statistical difference (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    31274

    1992 yılına ait kafa travmalı hastaların klinik analizi

    Başlık çevirisi yok

    R. LEVENT BAYKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    NöroşirürjiDicle Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ADNAN CEVİZ

  2. Tez No

    482991

    Acil servise helikopter ile getirilen hastaların REMS ve NACA skoruna göre değerlendirilmesi

    REMS And NACA score analysis of the patients transported to hospital emergency services by helicopter ambulances

    YUSUF CAN YURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELAL KATI

  3. Tez No

    285258

    Birleştirilmiş kara-hava acil servis sistemi modeli

    Model of jointed air-ground emergency service system

    MERAL GÜLDEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Endüstri ve Endüstri MühendisliğiÇukurova Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. M. OYA ÇETİK

  4. Tez No

    792061

    Hasta ve yaralı tahliyesinde ambulans helikopterlerinin önemi, uygulamalarının değerlendirilmesi ve helikopter ambulans sisteminin optimizasyonu

    The importance of helicopter ambulance in evacuation of patients and injured, evaluation of operations and the optimization of helicopter ambulance system

    ÖMER KARAKUŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpAnkara Üniversitesi

    Disiplinlerarası Adli Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M.TAHİR ÖZER

  5. Tez No

    791517

    Hava ambulansı acil sağlık hizmetleri tarafından hastane öncesi tedavisi veya sevki sağlanan hastaların değerlendirilmesi

    Evaluation of patients provided PRE-hospital treatment or referral by air ambulance emergency HEALTH services

    BÜŞRA TAŞLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UMUT PAYZA

Geri Dön