Prostat biyopsisi öncesinde alınan idrar örneğinin nükleer manyetik rezonans spektroskopisi ile değerlendirilmesinin prostat kanseri tanısına etkisi
Prospective evaluation of nuclear magnetic resonance (¹H-NMR) spectroscopy on urine samples for prostate cancer diagnosis at initial prostate biopsy
- Tez No: 452377
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN KOÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Amaç Prostat-spesifik antijenin (PSA) prostat kanserini (PK) benign durumlardan, yüksek dereceli PK'ni de düşük dereceli PK'nden ayırmada sensivitesi ve spesifitesi düşüktür. Bununla birlikte, kanser tanısı için idrar, ideal bir non-invaziv biyomarker kaynağıdır. Bu çalışmada, PK tanısında idrar örneklerinin proton-nükleer manyetik rezonans (1H-NMR) spektroskopisi ile değerlendirilmesinin etkinliğini araştırdık. Materyal ve Method Prostat biyopsisi planlanan 107 hastadan parmakla rektal inceleme sonrasında ilk idrar örnekleri ileriye dönük olarak toplandı. İdrar örneklerinin metabolik profili 1H-NMR spektroskopi kullanılarak analiz edildi. PK ile benign durumları ayırmak için gözetimsiz (principal component analysis) ve gözetimli (orthogonal partial-least squares discriminant analysis) multivariate analiz yapıldı. Oluşturulan modelin tanısal performansı Receiver Operating Characteristics (ROC) eğrileri ile değerlendirildi. Bulgular Prostat biyopsisi yapılan 107 hastanın %47,7'sinde (n=51) kanser tespit edildi. Kanser tespit edilen 51 hastanın %43,1'i (n=22) yüksek dereceli PK (Gleason skoru ≥7) idi. Multivariate analizde PK ile benign durumlar arasında belirgin bir ayrım saptandı. Proton-nükleer manyetik rezonans spektroskopisinin PK için sensivitesi, spesifitesi ve negatif prediktif değeri sırası ile %94.1, %91.1 ve %94.4 olarak bulundu. Tüm yüksek dereceli PK hastalarına 1H-NMR spektroskopisi ile doğru tanı konulduğu görüldü. ROC analizinde 1H-NMR spektroskopisi ve PSA için eğri altında kalan alan sırası ile 0,92 ve 0,63 olarak tespit edildi. Sonuç Bu çalışma sonuçlarına göre 1H-NMR spektroskopisinde, PK ve benign durumların metabolik profilleri arasında belirgin fark yüksek sensivite ve spesifite ile tespit edildi. Bu sonuçların doğrulanması için başka çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Purpose Prostate-specific antigen (PSA) has a low sensitivity and specificity for separating prostat cancer (PCa) from benign conditions and high-grade PCa from low-grade PCa. However, urine is an ideal source of biomarker that provides a non-invasive approach to cancer diagnosis. Therefore, we investigated the diagnostic accuracy of proton-nuclear magnetic resonance (1H- NMR) spectroscopy on urine samples in PCa diagnosis. Materials and Methods First-catch urine samples were prospectively collected after digital rectal examination from 107 patients scheduled for prostate biopsy. Metabolic profiling of urine samples were analyzed using 1H-NMR spectroscopy. Unsupervised (principal component analysis) and supervised (orthogonal partial-least squares discriminant analysis) multivariate analyses were performed to examine the ability to discriminate the PCa from benign conditions. Model performance was assessed using Receiver Operating Characteristic (ROC) curves. Results The positive biopsy rate was determined as 47.7% (n=51) in 107 patients. Among 51 PCa patients, high-grade PCa (Gleason score ≥7) rate was found as 43.1% (n=22). In multivariate analysis of the model, a clear distinction between PCa and benign conditions was detected. The sensitivity, specificity and negative predictive value of the 1H-NMR spectroscopy for PCa was found as 94.1%, 91.1% and 94.4%, respectively. All high-grade PCa patients were correctly diagnosed by the 1H-NMR spectroscopy. In ROC analysis, the area under the curve for 1H- NMR spectroscopy and PSA were determined as 0.92 and 0.63, respectively. Conclusions According to the results of this study, there are distinct differences between the metabolic profiles of PCa and benign conditions in the 1H-NMR spectroscopy. 1H-NMR spectroscopy has high sensitivity and specificity for PCa diagnosis. Further studies are needed to validate these findings.
Benzer Tezler
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi öncesinde povidon iodin ve B.T enema karışımı ile rektal temizliğin işleme bağlı enfektif komplikasyonlara etkisi
The effect of rectal cleaning with povidone iodine and B.T enema mixture before transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy on procedure-related infective complications
MÜCAHİT DOĞAN
- Transrektal Ultrason Eşliğinde Prostat Biyopsisi Yapılan Hastalarda Enfektif Komplikasyonlar ve Rektal Floradakİ Siprofloksasine Dirençli E.Coli Kolonizasyonunun Rolü
Infective Complications In Patients After Transrectal Ultrasound-Guided Prostate Biopsy And The Role Of Ciprofloxacin Resistant Escherichia Coli Colonization In Rectal Flora
MUSTAFA BİLAL HAMARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH TARHAN
- Alfa metil açilkoenzim-a racemase ve netrin 1 prostat kanserinin tarama ve tanısında prostat spesifik antijen yerine kullanılabilir mi?
Netrin 1 and alpha-methyl acylcoenzim-a racemase in diagnosis of prostate cancer
ERSİN KÖSEOĞLU
- Transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi öncesi verilen profilaktik antibiyotiklere bakteri direncinin araştırılması
Transrectal prostate biopsy by the aid of transrectal ultrasonography: investigation of bacterial resistance against prophylactic antibiotics
EBUBEKİR AKGÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LOKMAN IRKILATA
- Periprostatik sinir bloğunda lidokain ve lidokain+bupivakain kombinasyonunun karşılaştırılması
Comparation of lidocaine and lidocaine+bupivacaine combination in periprostatic nerve block
ALİ HAYDAR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
ÜrolojiAtatürk ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TEVFİK ZİYPAK