Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji polikliniğinden takipli multipl myelom tanılı hastaların epidemiyolojik değerlendirmesi
Epidemiological evaluation of multiple myeloma diagnosed patients followed from polyclinic of hematology of Kocaeli University Medical Faculty Hospital
- Tez No: 452961
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH HACIHANEFİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Onkoloji, Hematology, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Epidemiyoloji, multipl myelom, otolog kök hücre nakli, plazmositom, Autologous stem cell transplantation, epidemiology, multiple myeloma, plasmositoma
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Multipl myelom (MM), plazma hücrelerinin kontrolsüz proliferasyonu ile seyreden hematolojik bir malignitedir. MM tedavisindeki çeşitli seçenekler, hastaların daha iyi tanımlanması ve tedavilerin standardize edilmesini gerektirmektedir. Bu çalışmada MM hastalarının tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi ve klinik bulgularla ilişkisinin araştırılması hedeflenmiştir.Metod: 2000-2011 yıllarında izlenmiş olan 151 MM ve 16 soliter plazmositom hastasının klinik, laboratuvar, sağkalım, tedavi yanıtı verileri retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular: MM'de en çok seçilen tedavi Melfalan-Prednol (MP) (%45.3), VAD (%21.3) ve VAD ardından Bortezomib (%10) olmuştur. En az 1 kez remisyon saptanan hastaların %22.35'inde ölüm görülmüştür. Bu oran remisyon sağlanmayan hastalarda %77.35 bulunmuştur (p=0.000). Evre III hastalıkta daha düşük evrelere göre remisyon oranı anlamlı olarak azalmış (p=0.008) ve ölüm riski anlamlı olarak artmıştır (p=0.000). Otolog KİT, nüks riskini (p=0.009) ve ölüm riskini anlamlı olarak azaltmaktadır (p=0.001). Tedavi şemaları değerlendirildiğinde sırasıyla remisyon oranları VAD ardından Bortezomibde %57.9, MP'de %33.3, bortezomibde %29.2, talidomidde %9.4, lenalidomidde %23.8 ve VAD tedavisinde %25.7 bulunmuştur. Remisyon sağlanan 101 hastanın 23'üne idame tedavisi verilmiş ve 21 hasta KİT'e gönderilmiştir. Nüks oranı idame tedavisi uygulanan hastalarda anlamlı olarak az bulunmuştur (p=0,002, OR:12,52).Sonuç: En yüksek remisyon oranları VAD ardından Bortezomib tedavisi ile sağlanmıştır. Otolog KİT tedavisi ile daha düşük nüks ve ölüm oranları saptanmıştır. İdame tedavisi uygulanan hastalarda ölüm ve nüks oranı daha düşük bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: Multiple myeloma (MM) is a hematological malignancy which is proceeding with the uncontrolled proliferation of plasma cells. Patients should be determined more definitely and treatments should be standardized to modify various treatment options in MM. The aim of this study is to analyse the responses to treatments and the association between clinical features and treatments of MM patients.Method: The clinical, laboratuary, survival and treatment response data of 151 MM and 16 soliter plasmositoma patienst who have been followed between 2000-2011 were analysed retrospectively.Results: The most prefered treatments of multiple myeloma were melphalan-prednisolone (MP) (45,3%), Vincristin-Adriamicin-Dexamethasone (VAD) (21,3%) and VAD followed by bortezomib (VAD-B) (10%). Death was observed in 22,35% of patients of whom remission was established at least for once. This rate was 77,35% in the patients of whom remission wasn?t established (p=0,000). Remission rate was significantly decreased (p=0.008) and death rate was significantly increased (p=0.000) at stage III disease compared with lower stages. Autologous stem cell transplantation, significantly decreases the relapse rate (p=0.009) and death risk (p=0.001). When the treatment protocols were analyzed, remission rate was 57,9% with VAD followed by bortezomibe, 33,3% with MP, 29,2% with bortezomibe, 9,4% with thalidomide, 23,8% with lenalidomide and 25,7% with VAD respectively. Maintenance therapy was administered to 23 of 101 patients in which remission was maintained. SCT was administered to 21 patients in which remission was obtained. Relapse rate was significantly lower in patients who were administered maintenance therapy (p=0,002) (OR: 12,52).Conclusion: The highest remission rates were obtained with VAD followed by bortezomibe. Lower relapse and death rates were established with autologous stem cell transplantation. Relapse and death rates were detected lower in patients who were administered maintenance therapy.
Benzer Tezler
- İmmun trombositopenili (İTP) hastalarda serum serbest ısı şoku proteni (HSP) 60,hsp70, anti-hsp 60 ve anti-hsp70 seviyesi ve patogenezle ilişkisi
The associ̇ation of the hsp60, hsp70 and anti̇-hsp60, anti̇-hsp70 levels wi̇th the pathogenesi̇s of itp
İLHAN DOLAŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF BİRTAŞ ATEŞOĞLU
- Akut myeloid lösemi hastalarında FLT3 ve NPM1 gen mutasyonlarının sıklığının saptanması ve klinik öneminin araştırılması
Detection of frequency and clinical significance of FLT3 and NPM1 gene mutations in patients with acute myeloid leukemia
GİZEM ALTAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
GenetikKocaeli ÜniversitesiTıbbi Genetik ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDA EREN KESKİN
- Polisitemia vera ve esansiyel trombositoz hastalarında demir metabolizmasının GDF15, hepsidin ve mitoferrin 1 üzerinden araştırılması
A study on iron metabolism in polycythaemia vera and essential thrombocytosis patients through hepcidin, GDF15 and mitoferrin 1
CANAN ALBAYRAK YAŞAR
- Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji Bölümünde otoimmün hemolitik anemi tanısıyla izlenen hastaların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE BELEVİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH HACİHANİFİOĞLU
- Kocaeli Üniversitesi Hematoloji Bölümünde takip edilen kronik lenfositik lösemi hastalarının genel klinik değerlendirmesi
General characteristics and clinical evaluation of patients with chronic lymphocytic leukemia followed in Kocaeli University Medical Faculty Hematology science clinic
FATİH KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH HACİHANİFİOĞLU