6-16 yaş arası çocuklarda atomoksetin kullanımının dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu semptomları üzerine etkisi ve tedavi sürecine etki eden faktörlerin araştırılması
Treatment effects of atomoxetine on symptoms of attention deficit hyperactivity disorder and factors associated with treatment response
- Tez No: 452979
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURAK DOĞANGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 110
Özet
Bu çalışmanın amacı klinik popülasyonda Atomoksetin?in Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu semptomları üzerine etkililiğinin ve yan etki profilinin incelenmesi, tedavi sonucuna etki eden faktörlerin belirlenmesidir. Çalışmaya, Haziran 2011- Nisan 2013 tarihleri arasında kliniğimizde dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtileri sebebiyle ATX kullanmış veya kullanmakta olan 6-16 yaş arası 98 hasta dahil edilmiştir. Tedavi etkililiği, Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları için DSM-IV?e Dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği?nde tedavi öncesi ve tedavi sonrası oluşan puan farkı ile, yan etkiler ise 20 maddelik bir yan etki listesi ile hastalar ve aileleriyle yapılan görüşmelerle retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Ölçek puanlarında tedavi öncesine göre %25 azalma yanıt, %40 azalma remisyon olarak kabul edilmiştir. Çalışmaya katılan 98 hastanın verileri değerlendirildiğinde ATX tedavisi ile hastaların ölçek puanlarında %25,6 azalma oluşmuştur. Tüm hasta grubunda yanıt oranı %46,9, remisyon oranı %23,5 olarak saptanmıştır. ATX?in KOKGB komorbid grupta, KOKGB semptomları üzerinde de etkili olduğu saptanmıştır. Hastaların %95,9?unda tedavi ile ilişkili yan etkiler gözlenmiştir. En sık görülen yan etkiler iştahsızlık, bulantı ve uykuya meyildir. İntiharla ilişkili düşünce ve davranışlar, yüksek oranda saptanmıştır. Başlangıç semptom şiddeti, tedavi etkililiği ile ilişkili bulunmuş; cinsiyet, yaş, KOKGB komorbiditesi, önceki stimulan kullanımı, doz ile, etkililik ve yan etki oranları açısından anlamlı ilişki elde edilmemiştir. Komorbid hastalıkların dışlanmadığı, tedaviden fayda görmeyen veya yan etkiler sebebiyle tedaviyi bırakmış olan hastaların da dahil edildiği klinik popülasyonda ATX?in tedaviye yanıt oranlarının konuyla ilgili literatürün geneline göre düşük seviyede kaldığı, yan etkilerin tedaviye devamı olumsuz etkilediği ve ATX kullanan hastaların intiharla ilişkili düşünce ve davranışlar açısından yakın takip edilmeleri gerektiği sonuçları elde edilmiştir.
Özet (Çeviri)
The aim this study is to investigate the efficacy and tolerability of ATX in a clinical population. 98 patients treated with ATX in our child and adolescent psychiatry clinic for symptoms of inattention and hyperactivity during June 2011 and April 2013 have been enrolled in our study. Treatment efficacy was evaluated with DSM-IV based Symptom Checklist for Conduct Disorders in Children and Adolescents; side effects were evaluated with a 20- item side effect list, both retrospectively, through interviews made with patients and their families. Response was defined as 25% decrease, remission was defined as 40% decrease from baseline symptom checklist scores. In 98 patients enrolled in the study, mean change from baseline scores were 25.6%, response rate was 46.9%, remission rate was 23.5%. Treatment emergent adverse effects were observed in 95.9% of all patients. Most frequent side effects were decreased appetite, nausea and somnolence. Suicide related thoughts and behaviours were encountered at a high rate. Treatment efficacy was correlated with baseline symptom severity; no significant relationship was found between gender, age, ODD comorbidity, previous stimulant exposure, dose and treatment efficacy and side effect profiles. Treatment response rates seem to be lower compared to the majority of findings in the literature, in our clinical population in which comorbid conditions and patients who have discontinued treatment because of lack of efficacy or side effects were also included. Treatment emergent adverse effects seem to be significantly correlated with discontinuation of treatment. Patients on ATX must be carefully monitored for suicide related thoughts or behaviours.
Benzer Tezler
- 14-18 yaş arası çocuklarda kişilik gelişiminin değerlendirilmesi ve ruhsal belirtilerin saptanması
Assessment of personality development and determination of psychological characteristics of children in ages of 14 to 18
KENT SEZER
- Çocukluk çağı obezitesinin demir eksikliği anemisine neden olması ve hepsidin, leptin, IL-6 ile ilişkisi
Childhood obesity leading to iron deficiency anemia and its relationship with hepcidin, leptin, IL-6
BURAK SEYREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZÜHAL ÖRNEK
- 6-16 yaş arası obez olguların demir parametrelerinin normal kilolularla karşılaştırılması inflamatuvar belirteçler ve insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması
Comporison of iron parameters between 6-16 years of age obese cases and normal weighted controls and to search relationship between inflammatory markers and insulin resistance
GÜZİDE DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFatih ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESİBE ANDIRAN
- 6-16 yaş arası hemiparetik serebral palsili hastalarda motor ve duyusal işlevler ile psikolojik özelliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of motor and sensory functions and psychological properties in children with hemiparetic cerebral palsy between the ages of 6 and 16
YILMAZ ŞATIRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YÜKSEL
- 6-16 yaş okul çağı kekeme çocuklarda kekemelik tedavisine ek olarak müzik eğitiminin ritim algısı ve tedavi sürecine etkisi
In addition to stuttering children's stuttering treatment of 6 to 16 years old school children, the effect of music education on rhythm perception and therapy process
YAĞMUR KÖYEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Eğitim ve ÖğretimEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM BİLGEN