Geri Dön

Minimal invazif paratiroidektomilerde ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde teknesiyum-99M sestamibi sintigrafisi ile ultrasonografinin karşılaştırmalı rolü

Comparative role of technetium – 99M sestamibi scintigraphy and ultrasound on detection of preoperative localization in minimally invasive parathyroidectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 455134
  2. Yazar: ELSHAD RZAYEV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET SİNAN ÇARKMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hiperparatiroidizm, Paratiroid bezleri, Paratiroid hastalıkları, Paratiroidektomi, Radyonüklid görüntüleme, Retrospektif çalışmalar, Teknesyum Tc-99m, Ultrasonografi, Hyperparathyroidism, Parathyroid glands, Parathyroid diseases, Parathyroidectomy, Radionuclide imaging, Retrospective studies, Technetium Tc-99m, Ultrasonography
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZ Giriş: Primer hiperparatiroidi (PHPT) günümüzde cerrahi yöntemle başarılı bir şekilde tedavi edilen endokrin hastalıklardan biridir. Minimal invazif yöntemle tedavisi planlanan hastalarda ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde en sık kullanılan Ultrasonografi (USG) ve Sintigrafinin (SS) sensivitesi, tedavinin başarı oranını doğrudan etkilemektedir. Literatürde birinin diğerine üstünlüğü konusunda çeşitli bilgiler vardır. Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, Minimal İnvazif Paratiroidektomi (MİP) yapılan hastalarda ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde kullanılan USG ve Tc99mSestaMIBI SS'nin karşılaştırmalı rölünü araştırmaktır. Yöntem-Gereç: Çalışmada ocak 2009-ocak 2016 tarihleri arasında İ.Ü. C.T.F Genel Cerrahi Anabilim Dalı Endokrin Cerrahi servisinde PHPT nedeniyle MİP yapılan 108 hasta incelendi. Ameliyat öncesi biyokimyasal olarak PHPT tanısı konulan her hasta hem USG hem de Tc99m-SestaMIBI SS ile değerlendirildi.Çalışmaya sadece ameliyat öncesi lokalizasyon tayini yapılabilen hastalar dahil edildi.Ameliyat bulguları ve patoloji sonuçlar göz önünde bulundurularak USG ve Tc99m-SestaMIBI SS bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların; 27'i erkek (%25), 81'i kadın (%75), yaş ortalamaları 53,3 + 13,6 yıl (17-86) idi. Ameliyat öncesi PTH'nın ortalama değeri 321,6 + 401,2 , Ca+2'nin ortalama değeri 11,6+ 0,9 ,ameliyat sonrası sırasıyla 24,8 + 20,6 ve 10,0 + 1,1 idi.USG ameliyat öncesi lokalizasyon tayininde 75 (%69,4) hastada başarılı, 33 (%30,6) hastada başarısızken, Tc99m-SestaMIBI SS 88 (%81,5) hastada başarılı,20 (%18.5) hastada başarısızdı.USG ile Tc99m-SestaMIBI SS'nin sensivitesi arasında istatiksel olarak bir fark yoktu. Sonuç: USG ile Tc99m -SestaMIBI SS'nin sensivitesi arasında istatiksel olarak bir fark olmadığı için, ilk yapılması gereken tetkikin USG olması gerektiği, USG yalancı negatif olan hastalarda Tc99m -SestaMIBI SS'nin yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction: In patients undergoing minimally invasive surgery for primary hyperthyroidism (PHPT), Ultrasonography (USG) and Syntigraphy (SS) which are among the most common tools used for preoperative localization. Aim: The aim of this retrospective study is to investigate the role of USG and Tc99mSestaMIBI SS in preoperative localization for patients undergoing minimally invasive parathyroidectomy (MIP). Methods and Materials: In this study, 108 patients that underwent MIP between January 2009 and January 2016 at İstanbul University, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Deparment of General Surgery were analyzed. Only patients who had preoperatively localized adenomas have been included in this study. USG and Tc99m-SestaMIBI SS findings have been compared in relation with the pathology reports. Results: 27 were male (25%) and 81 were female (75%), mean age was 53,3± 13,6 (17-86). The mean preoperative level of PTH was 321,6±401,2 ,the mean preoperative level of Ca+2 was 11,6± 0,9. After surgery it was 24,8 ±20,6 and 10,0±1,1, respectively. USG was successful at the determination of preoperative localization in 75 patients (69,4%), was unsuccessful in 33 patients (30,6%). Tc99m-SestaMIBI SS was successful at determination of preoperative localization in 88 patients (81,5%), was unsuccessful in 20 patients (18,5%). There was no statistically significant difference between the sensivity of USG and Tc99m-SestaMIBI SS. Conclusion: We conclude that; because there was no statistically significant difference between the sensivity of USG and Tc99m-SestaMIBI SS; USG should be done first and patients with false-negative ultrasound findings should be investigated with Tc99m-SestaMIBI SS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    477985

    Minimal invazif cerrahinin özofagus ve mide kanserli vakalarda onkolojik açıdan değerlendirilmesi

    Evaluation of minimally invasive surgery in esophageal and gastric carcinoma cases

    İBRAHİM FETHİ AZAMAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KAYIHAN GÜNAY

  2. Tez No

    679934

    Minimal invazif açık kalp cerrahisi uygulanan olgular ile medyan sternotomi uygulanan olguların peroperatif ve postoperatif verilerinin karşılaştırılması

    A comparison of the peroperative and postoperative data of the cases performed by minimal invasive open heart surgery and by applicable media sternotomy

    SEBİL MERVE ŞEN TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEVDET UĞUR KOÇOĞULLARI

  3. Tez No

    666712

    Amfizem dominant KOAH hastalarında minimal invazif bronkoskopik hacim küçültücü işlem uygulanan (COIL ile) vakaların uzun dönem takip sonuçları

    Minimal invasive bronchoscopic lung volume reduction performed on patients with emphysema dominant COPD; long term follow-up results

    KEREM ENSARİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE BAHAR KURT

  4. Tez No

    949678

    Kritik lad lezyonu olan hastalarda minimal invazif direkt koroner arter bypas (mıdcab) ile sternotomiyle atan kalpte (Opcab) koroner bypas sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of minimally invasive direct coronary artery bypass (Midcab) and off-pump coronary artery bypass (Opcab) in patients with serious lad lesions

    OSMAN EREN KARPUZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT MURAT DEMİRTAŞ

  5. Tez No

    163841

    Trioidin folliküler adenom, minimal invazif folliküler karsinom ve folliküler karsinomlarında E-kaderin ve Ki-67 ekspresyonunun invazyon ve çap ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    CANAN YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. LEVENT YILDIZ

Geri Dön