Prediyaliz dönemdeki kronik böbrek hastalarında hiperparatiroidinin prevalansı ve d vitamini düzeyi ile ilişkisi
The prevalence of hyperparathyroidism in patients with predialysis chronic renal failure and its relationship with vitamin d levels
- Tez No: 456106
- Danışmanlar: PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmada prediyaliz dönemdeki evre 3-4 kronik böbrek hastalığı (KBH) tanısıyla takip edilen hastalarda, sekonder hiperparatiroidinin prevalansının saptanması ve D vitamini düzeyi ile ilişkisinin, beslenme ve güneş maruziyeti değişkenleri de göz önünde bulundurularak ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem Kasım 2013 ve Şubat 2014 tarihleri arasında Nefroloji Polikliniği'ne başvuran, evre 3-4 KBH olan 113 hasta çalışmaya alındı. Her hastaya ait demografik, klinik ve yaşam tarzı özelliklerine ait veriler anket formuna kaydedildi. Hastalardan kreatinin, kalsiyum, fosfor, parathormon, 25-hidroksivitamin D (25-OH-Dvit) ve 1,25-dihidroksivitamin D (1,25-OH-Dvit) düzeyi ölçümü için alınan serum örnekleri ELISA yöntemi ile çalışıldı. Hiperparatiroidi sıklığı ve D vitamini düzeyi ile ilişkisi demografik, klinik ve yaşam tarzı özellikleri dikkate alınarak araştırıldı. Bulgular Evre 3 KBH olan hasta sayısı 85, evre 4 KBH olanların sayısı 28 idi. Hastalar ortalama 59,94 ± 11,6 yaşında, E/K oranı 67/46 idi. Hiperparatiroidi hastaların %57,5'inde saptandı. Tüm hastaların %89,4'ünde 25-OH-Dvit düzeyinin düşük olduğu ve evreler arasında bu oranın değişmediği görüldü. 25. persentile göre tanımlanan kesim değerine göre 1,25-OH-Dvit düzeyleri düşük (1,25-OH-Dvit<54,53pg/ml) olan hastaların PTH düzeyleri normal olan gruptan anlamlı yüksek bulundu (p=0,048). 25-OH-Dvit düzeyi düşük olan hastaların ortalama 1,25-OH-Dvit düzeyleri de anlamlı olarak düşük saptandı (60,33 ± 21,6 pg/ml'e karşı 281,48 ± 188,8 pg/ml; p<0,001). Sonuç Erken dönem kronik böbrek hastalığı olan hastalarda mineral ve kemik bozukluklarının yüksek oranda bulunduğunu tespit ettik. Özellikle 25-OH-Dvit eksikliği konumu itibariyle yeterli güneş maruziyetinin mümkün olabileceği ülkemizde önemli bir bulgudur.
Özet (Çeviri)
Objective This study aims to determine the prevalence of secondary hyperparathyroidism and its relationship with vitamin D levels considering with diet habits and sun exposure in predialysis patients with stage 3-4 chronic kidney disease(CKD). Methods Between November 2013 and February 2014, 113 stage 3-4CKD patients who admitted to Nephrology outpatient clinic were enrolled in to the study. Clinical, demographic, and lifestyle characteristics of patients were recorded by a questionnaire. Patients' blood samples were collected, than serum creatinine, calcium, phosphorus, parathormone, 25-hydroxyvitaminD(25-OH-Dvit) and 1.25-dihydroxyvitaminD(1.25-OH-Dvit) levels were measured by ELISA. The prevalence of hyperparathyroidism and its relationship with vitamin D levels were investigated by considering demographic, clinical and lifestyle characteristics. Results 85 patients had stage 3CKD, and 28 patients had stage 4CKD. The mean age of subjects was 59.9±11.6years, and M/F ratio was 67/46. The prevalence of hyperparathyroidism was found to be 57.5%. The frequency of low 25-OH-Dvit levels was 89.4%, with similar ratios in the two stages. CKD patients were divided into two groups using the 25th percentile cutoff(54.53pg/ml). The mean parathormon level was significantly higher in the low group compared to those of the high group(p=0.048). The mean 1,25-OH-Dvit level was lower in patients with 25-OH-Dvit low group than that of normal group (60.33±21.6pg/ml vs 281.48±188.8pg/ml; p<0.001). Conclusions We found a high prevalence of mineral and bone disorders among patients with stage 3-4CKD. Moreover, 25-OH-Dvit deficiency is a major problem although the location of Turkey provides an adequate amount of sunlight exposure.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliğinde çölyak hastalığı prevalansı ve çölyak hastalığı saptanan olgularda çölyak hastalığının beslenme parametreleri, anemi ve sekonder hiperparatiroidi üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
İDRİS ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
NefrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REHA ERKOÇ
- Prediyaliz kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda hastalık progresyonuna etkili olan faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting childhood predialysis chronic kidney disease
HAVVA İPEK DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAN ÇETİN
- Prediyaliz dönemdeki kronik böbrek hastalarında oral sodyum bikarbonat tedavisinin hematolojik parametreler üzerine etkisi
Effect of oral sodium bicarbonate treatment on hematological parameters in patients in the predialysis period of chronic renal disease
SERKAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NefrolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYYİBE SALER
- Evre 3-4-5 prediyaliz kronik böbrek yetmezliği olan diyabetik ve nondiyabetik hastalarda nöropatik ağrının değerlendirilmesi
Evaluation of neuropathic pain in diabetic and non-diabetic patients with stage 3–4–5 predialysis chronic kidney disease
MERVE ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NefrolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET UĞUR YALÇIN
- Diyabetik ve diyabetik olmayan KBY hastalarında kalp-ayak bileği vasküler indeksi (CAVİ) ölçümü ile belirlenen arteriyel sertlik ile mineral metabolizması, inflamasyon ve oksidatif stresin ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET MERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELDA DURSUN